甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效评价

甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效评价

关树新

黑龙江省牡丹江市林口县建堂镇卫生院 黑龙江 林口 157604

摘要：目的：评价牙周炎治疗中甲硝唑缓释药膜具体疗效。方法：研究样本随机取97例（我院2019.11-2020.08收治牙周炎患者），随机数表法分组，采用盐酸米诺环素（n=49，参照组），甲硝唑缓释药膜+盐酸米诺环素软膏治疗（n=48，实验组），对比临床指标和总有效率。结果：实验组临床指标优于参照组，总有效率95.83%，比参照组81.63%高，P＜0.05。结论：牙周炎治疗中，联合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑缓释药膜可有效改善患者症状，且疗效确切，安全可靠，值得推广。

关键词：疗效评价；牙周炎；甲硝唑缓释药膜；临床指标

牙周炎可引起牙齿松动、牙龈疼痛症状，严重时，可出现牙齿脱落现象，对患者生活产生不利影响，细菌代谢产物、牙菌斑是诱发此疾病的主要缘由，故此，对于牙周炎的治疗，当以消灭厌氧菌、抑制其活性为首要原则。甲硝唑则可对厌氧微生物合成起到抑制作用，有效灭活厌氧细菌^[1]。故此，本文结合我院2019.11-2020.08收治牙周炎患者资料，主要评价了甲硝唑缓释药膜的用药效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究样本随机取97例（我院2019.11-2020.08收治牙周炎患者，通过医院伦理委员会审核），实验组1至5年病程，平均（2.12±0.51）年，年龄19至67岁，平均（45.72±3.16）岁，参照组1至4年病程，平均（2.09±0.46）年，年龄20至67岁，平均（45.66±3.25）岁，P＞0.05。排除指标：处于妊娠、哺乳期；存在认知、精神障碍，对盐酸米诺环素、甲硝唑过敏；近1月有抗生素服用记录。入组标准：牙周袋深度已达到4mm以上，口腔余牙20颗以上；伴有肿痛、牙龈出血症状。

1.2方法

参照组接受盐酸米诺环素治疗（海口市制药厂有限公司，50mg*10s，国药准字H10920124）用法用量：清洁患者牙周区域，冲洗其牙周袋（0.02%氯已定），牙周袋内注射 0.05 mL 盐酸米诺环素，每周1次，治疗1月后，观察效果。实验组则在使用盐酸米诺环素的同时，结合甲硝唑缓释药膜进行治疗（万特制药(海南)有限公司， 国药准字H20055873），在牙周袋底部用镊子置入硝唑缓释药膜，每两天1次，治疗期间需禁止吸烟，重视口腔卫生清洁工作，治疗1月后观察效果。

1.3观察指标

详细检测记录患者菌斑指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、牙龈指数等临床指标，据此评价疗效：显效：牙龈指数下降，降幅大于50%，且肿痛、牙龈出血症状基本消失；有效：牙龈指数降幅在20至50%之间，肿痛、牙龈出血缓解；无效，症状加重或无好转迹象。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1临床指标

见表1，牙周炎患者治疗前临床指标相近，经治疗，实验组菌斑指数（0.91±0.25）分，龈沟出血指数（0.93±0.22）分，牙周袋深度（1.25±0.19）mm，牙龈指数（1.05±0.31）分，低于参照组指标水平，P＜0.05。

表1临床指标 （ ）

2.2总有效率

见表2，参照组48.98%用药后缓解，32.65%显效，合计81.63%,比实验组95.83%总有效率低，P＜0.05。

表2 总有效率 （%）

3.讨论

牙周炎与细菌感染、长期吸烟具有密切相关性，可导致牙周溢脓、牙齿松动症状，会严重影响美观性和日常进食，继而降低患者生活质量。张木强^[2]研究指出：甲硝唑缓释药膜在此疾病的治疗中具有较高治疗效果，可切实改善患者生活质量和牙周情况。其研究结果示：观察组总有效率87.50%，比对照组67.50%高，P＜0.05。

分析此次研究数据，实验组用药后菌斑指数（0.91±0.25）分，龈沟出血指数（0.93±0.22）分，牙周袋深度（1.25±0.19）mm，牙龈指数（1.05±0.31）分，低于参照组指标水平，且总有效率95.83%，比参照组81.63%低，P＜0.05。评价药学原理：其一，盐酸米诺环素具有抗菌作用，可抑制细菌合成，是一种缓释剂，还可促进牙周纤维细胞增殖，稳固牙齿，对牙周组织再生具有积极影响作用。其二，甲硝唑具有消除牙周袋，环节肿胀、出血症状，稳固牙齿的效用，且此药膜使用便捷，不良反应较少，可有效修复牙周组织，故此，联合使用上述二类药物可切实抑制细菌合成，强化抗菌效果，促进牙周组织再生，改善临床症状，有效稳固牙齿，继而取得更优临床疗效，修复牙周组织^[3]。

综上所述，牙周炎治疗中，联合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑缓释药膜可有效改善患者症状，且疗效确切，安全可靠，值得推广。

参考文献：

[1]邹津.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜对慢性牙周炎的治疗作用研究[J].基层医学论坛,2020,24(17):2400-2401.

[2]张木强.慢性牙周炎治疗中盐酸米诺环素联合甲硝唑缓释药膜临床疗效和应用价值[J].北方药学,2020,17(06):96-97.

[3]陈琦.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的疗效分析[J].中国现代医生,2019,57(27):85-87.