摘要目的探讨多物质伪影降低（MMAR）技术对口腔金属植入物患者颌面部CT图像的影响。方法回顾性收集2019年3月至2020年2月郑州大学第一附属医院放射科用宽体探测器 CT行颌面部扫描且含有金属义齿植入的30例患者资料，患者病变部位均受到金属植入物伪影影响，行能谱扫描后采用静脉期分别重建 120 kV-like、虚拟单能量成像（VMI）（70、90、110 keV）、VMI（70、90、110 keV）+MMAR（简称VMI+M）图像，共 7 个图像序列。测量同层面病变及头长肌CT值和噪声（SD），计算病变伪影指数（AI）。通过 Friedman检验及 Wilcoxon检验实现对图像质量的客观、主观评估。结果7组图像SD、AI间差异有统计学意义（SD：χ²=133.800，P<0.001；AI：χ²=92.147，P<0.001），VMI 110 keV+M图像SD［10（8， 12）］、AI［6（5， 9）］为7组内最低，其AI值与VMI 90 keV+M图像相比差异无统计学意义（P=0.271）。VMI+M组SD、AI值低于对应单能量水平VMI组（均P<0.05）。7组图像主观评分间差异有统计学意义（χ²=151.199，P<0.001）。VMI（70、90、110 keV）+M图像评分高于对应单能量水平VMI图像（Z=-4.583，P=0.000；Z=-3.742，P=0.000；Z=-2.449，P=0.014）。VMI 90 keV+M图像主观评分［4（3， 4）］最高，高于其余6组（均P<0.05）。30例中有26例病变区域伪影完全消除，对比度良好，病变显示清晰，图像效果最佳。结论宽体探测器CT的MMAR技术去除口腔金属植入体伪影效果明显，能提高图像质量，VMI 90 keV+MMAR图像能兼顾最佳伪影去除效果及良好的组织对比。
