臭氧气体+伢典微创去腐技术治疗龋齿的效果分析

臭氧气体 +伢典微创去腐技术治疗龋齿的效果分析

徐鸿飞

黑龙江省密山市口腔病防治所，黑龙江密山 158300

【摘要】目的：分析臭氧气体+伢典微创去腐技术治疗龋齿的效果。方法：2019年1月-2020年1月，选取来本院接受治疗的龋齿患者，共计50例，将其分成两组（随机数字表法），在对照组25例中，单纯采用伢典微创去腐技术。观察组25例中，在对照组基础上联合臭氧气体治疗。就两组临床疗效及疼痛情况进行比较。结果：观察组成功率为96.00%，较之对照组68.00%，偏高（P＜0.05）。治疗前，两组NRS评分比较，无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组评分均有降低（P＜0.05），而观察组有更大降幅（P＜0.05）。结论：针对龋齿患者，采用臭氧气体+伢典微创去腐技术治疗，效果好，能减轻疼痛，值得临床应用与推广。

【关键词】臭氧气体；伢典微创去腐技术；龋齿治疗；效果分析

Effect analysis of ozone gas + Carisolv minimally invasive decaying technology in the treatment of dental caries

Xu Hongfei

(Institute of Stomatology, Mishan, Heilongjiang, 158300)

[Abstract] Objective: to analyze the effect of ozone gas + Carisolv in the treatment of dental caries. Methods: from January 2019 to January 2020, 50 patients with dental caries in our hospital were selected and pided into two groups (random number table method). In the control group, 25 patients were treated with Carisolv minimally invasive technique. 25 cases in the observation group were treated with ozone gas on the basis of the control group. The clinical efficacy and pain of the two groups were compared. Results: the success rate of the observation group was 96.00%, higher than 68.00% of the control group (P<0.05). Before treatment, there was no significant difference in NRS scores between the two groups (P>0.05). After treatment, the scores of the two groups were decreased (P<0.05), while the observation group had a greater decline (P<0.05). Conclusion: for patients with dental caries, ozone gas + Carisolv minimally invasive decaying technology treatment, good effect, can reduce pain, worthy of clinical application and promotion.

[Key words] ozone gas; Carisolv minimally invasive decaying technology; caries treatment; effect analysis

龋齿实为一种比较常见的口腔疾病，在细菌感染的诱发与驱使下，牙齿硬组织呈现出慢性、进行性破坏是其主要表现^[1]。如果没有能够得到及时、有效治疗，会引发多种并发症，如根尖周炎、牙髓炎等，严重者还会造成颌骨、牙槽骨出现炎症^[2]。针对伢典微创去腐技术而言，其作为一种较新型的治疗手段，可以先将龋坏组织软化，然后将之清除，治疗效果好^[3]。有报道指出^[4]，将多种清除龋坏组织相联合，较之单一方法，效果更佳。臭氧气体是一种氧化剂、催化剂，具有杀菌作用。本文围绕本院收治的龋齿患者，采用伢典微创去腐技术与臭氧气体相联合的治疗方式，评定其效果，现就此作一探讨。

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年1月-2020年1月，选取来本院接受治疗的龋齿患者，共计50例，将其分成两组（随机数字表法），在对照组25例中，最小年龄10岁，最大60岁，平均（32.78±4.26）岁，男15例，女10例，最短病程3个月，最长4年，平均（2.15±0.26）年。类型：浅龋7例，中龋10例，深龋8例。观察组25例中，年龄10~60（32.73±4.22）岁，男、女比为14:11，病程3个月~4年（2.13±0.24）年。类型：8例浅龋，11例中龋，6例深龋。两组上述数据经综合比对，从中并未发现明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均与世界卫生组织（WHO）所制定的此病诊断标准相符；（2）均为首次治疗，且没有根尖周炎、牙髓炎等症；排除标准：（1）哺乳期、妊娠期妇女；（2）合并严重脏器功能异常；（3）语言障碍、精神疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

单纯采用伢典微创去腐技术，先依据患者龋洞的大小、位置等，在龋洞表面及洞内涂抹伢典微创凝胶（瑞典Mediteam Dental AB公司，规格：2支/套），待30s后，龋坏组织便会被软化，此时，依据患者龋洞实况，用相配套且合适的Carisolv工具，进行旋转或者刮挖，剔除坏组织，动作熟练、准确且轻柔，防止损伤正常组织。医师将龋坏组织去除干净之后，清洁、消毒龋洞，用温水进行冲洗，然后维持干燥状态，最后用事先准备好的光固化充填树脂填充坏死部位且抛光处理。

1.2.2观察组

在对照组基础上，联合臭氧气体。相刮除龋坏组织，方式与对照组相同。当完全剔除龋坏组织之后，用氯化钠溶液（0.9%）对龋洞进行冲洗，然后用德国Kavo公司产的臭氧（HealOzone）发生装置施治。依据患者龋齿大小，把恰当的高弹性橡皮杯置于龋齿牙面上，在真空泵辅助下，密闭压铸，预防臭氧发生泄漏，然后将臭氧发生装置启用，等待10~30s后，将进程结束，用光固化树脂填充龋洞。

1.3观察指标

就两组临床疗效及疼痛情况进行比较。（1）疗效。判定标准：如果症状均已消失，填充物没有发生脱落，且无并发症发生，即成功；若症状没有改善，龋坏表面部分变色（X线检查），即失败。（2）疼痛。分别于治疗前、后，用疼痛数字评分法（NRS），用数字0~10实施疼痛评分，0分为无痛，10分剧痛，分值越高，疼痛越严重。

1.4统计学处理

SPSS21.0处理数据，针对计量资料，用t来检验；而对于计数资料，则用X²检验；若组间经比对，差异明显，则由P＜0.05予以表示。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

观察组成功率为96.00%，较之对照组68.00%，偏高（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者临床疗效对比[例（%）]

2.2两组疼痛情况对比

治疗前，两组NRS评分比较，无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组评分均有降低（P＜0.05），而观察组有更大降幅（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者疼痛情况对比（ ±s，分）

3.讨论

牙齿是人体的组织器官，伴随人们生活质量的不断提高，饮食结构的改变，含糖类食物及碳水化合物食用量的增多，为细菌滋生提供了有利条件，食物残屑与细菌相混合，在牙齿窝沟处附着，溶解牙釉质，最终形成龋洞

^[5]。近年，龋洞患病人数快速增多，且在不同年龄段均有发生，尤其是儿童，对其危害性非常大，不仅会造成牙齿缺损，而且还会降低咀嚼能力，诱发并发症，对生长发育造成影响^[6]；而对于成人来讲，会对饮食行为造成应吸纳过，加重胃肠道负担，且牙齿长时间处于疼痛状态，会产生心理压力，降低生活质量^[7]。伴随医疗技术水平的不断提升，伢典微创去腐技术在治疗龋齿中得到越发广泛的应用，其能够将龋坏组织快速、准确去除^[8]；但其所用的伢典微创凝胶可能会导致腐质残留，使细菌继续自身，术后引发多种并发症，如牙髓炎、根尖周炎症等，因而需要与其它治疗手段相联合^[9]。臭氧气体实为一种强氧化剂，具有氧化、除味及杀菌等作用，另外，其还能结合于细菌当中的不饱和脂肪酸，改变细胞通透性，使细菌溶解死亡^[10]。从本文结果可知，观察组成功率较对照组高，疼痛评分偏低。提示臭氧气体+伢典微创去腐技术效果好于单纯伢典微创去腐技术，能显著改善疼痛。

综上所述，针对龋齿患者，采用臭氧气体+伢典微创去腐技术治疗，效果好，能减轻疼痛，值得临床应用与推广。

参考文献

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