综合护理干预对肺栓塞患者睡眠质量影响

综合护理干预对肺栓塞患者睡眠质量影响

黄双艳 庄耀宁 蔡海宏

莆田学院附属医院 福建 莆田 351100

摘要 目的：探讨分析综合护理干预对肺栓塞患者睡眠质量影响。方法：选取莆田学院附属医院在2019年1月~2020年12月收治的58例肺栓塞患者作为研究对象，随机将患者分为分析组与对照组各29例，对照组实施常规护理干预措施，分析组实施综合护理干预，对比两组患者干预前后焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分以及睡眠质量评分（PSQI）。结果：实施护理干预前两组患者SAS评分、SDS评分以及睡眠质量评分无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）；采用护理干预措施后，分析组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有可比性（P<0.05）；分析组睡眠质量评分显著低于对照组，差异具有可比性（P<0.05）。结论：在肺栓塞患者中实施综合护理，可有效降低患者焦虑、抑郁情绪，改善患者睡眠质量，值得临床推广应用。

关键词 综合护理干预；肺栓塞；焦虑；抑郁；睡眠质量

肺栓塞是肺动脉血管的阻塞引起的疾病。主要表现为呼吸功能障碍，目前临床治疗肺栓塞主要采用静脉溶栓治疗^[1-2]，但静脉溶栓治疗容易产生牙龈出血等并发症，因此有效的护理措施显得尤为关键，由于常规护理的措施偏向于单一不全面，护理综合有效性不高^[3]，因此有必要去寻找其他护理措施，而综合护理的措施均被证实切实有效，为探究综合护理的可行性，我院对肺栓塞患者开展综合护理，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选取莆田学院附属医院在2019年1月~2020年12月收治的58例肺栓塞患者作为研究对象，随机将患者分为分析组与对照组各29例。

两组资料经统计得P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组给予常规护理具体为: ( 1) 密切观察病情变化。［3］。同时观察患者病情( 焦虑情况、睡眠情况，心情) 等［4］。( 2) 密切观察各种药物的效果及副作用。( 3) 休息与活动。保持大便通畅，避免便秘，以免增加腹腔压力，影响下肢静脉回流。密切观察患肢的皮肤颜色、温度、水肿程度。( 4) 基础护理。( 5) 饮食护理。给予低盐、低钠、清淡易消化饮食。患者应用常规护理措施,向患者讲述肺栓塞治疗方法等相关知识，遵医嘱对患者开展对症治疗，协助其完善相关检查等。

1.3 评估指标

对比两组患者睡眠质量、SAS、SDSS评分。

采用焦虑自评量表与抑郁自评量表评判两组患者SAS、SDS评分，比较两组患者干预前与干预12周后焦虑、抑郁状态，分数与患者焦虑、抑郁状态成正比。

睡眠质量评分：选择匹茨堡睡眠质量指数量表（计分制为0-3分，满分21分）进行评估，评分越高，则睡眠质量越差。

1.4 统计学分析

本研究选用SPSS24.0统计学软件进行分析，计数资料、计量资料分别行χ²检验、t检验，以P＜0.05为存在统计学差异。

2 结果

2.1比较两组患者睡眠质量评分

实施护理干预前两组患者差异无统计学意义（P>0.05），实施护理干预后，分析组睡眠质量评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1比较两组干预前后睡眠质量（+s，分）

2.2 比较两组患者SAS、SDS评分

实施护理干预前两组患者SAS、SDS评分无统计学意义（P>0.05）；实施综合护理干预后，分析组评分明显低于对照组，差异有统计学意义（

P<0.05），详见表2。

表2比较两组患者干预前后SAS、SDS评分（+s，分）

3 结论

肺栓塞发病急、进展快、临床治疗难度大。有研究显示，肺栓塞确诊后的病死率较高，临床上对护理提出更高要求，备受医护人员关注。根据临床上现用护理方案的缺陷，本研究采用综合护理方法探讨其应用效果。结果表明，试验组患者睡眠质量评分明显低于对照组。呼吸困难及气短为肺栓塞最重要的临床表现，轻症患者有阵发性过度换气。同时，肺栓塞重要的生理变化是低氧血症，从而进一步导致睡眠质量下降［8］。焦虑，心里紧张等临床指标降低证实护理的重要性，同时，试验组较对照组下降更多，说明在综合护理的干预下，患者恢复效果较好，疗效更突出。综合护理模式属于目前临床常用护理模式之一，其主要是指对患者开展有价值的、可信的护理措施，护理措施均被证实为切实有效，本研究对肺栓塞患者开展 综合护理取得了较佳的效果，这主要是由于在综合护理模式中，护理人员在开展护理措施前就已查阅相关资料，了解张娟等专家研究成果，并可结合患者实际情况制定最优护理方案，从而有助于保证护理措施有效性及针对性，研究发现，在综合护理模式中，护理人员更能清楚认识到自身护理职责，从而有助于增加其工作主动性，且护理人员更能明白患者真实需求，从而给予其对症干预措施，对提升整体护理服务质量具有积极意义。

综上所述，综合护理措施可有提高解肺栓塞患者睡眠质量，舒缓患者负面情绪，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张娟.综合护理对肺栓塞患者情绪状态和临床依从性的影响[J].中国校医,2019,33(09):716-717.

[2]姜灵,张莉,张淑红.浅析综合护理对下肢骨折术后患者深静脉血栓形成的预防作用[J].中国医药指南,2019,17(20):264-265.

[3]马源洁.综合护理干预对术后下肢深静脉血栓形成患者焦虑抑郁情绪、遵医行为及生活质量的影响[J].河南外科学杂志,2019,25(04):169-170.

[4]凡翠华,贺宁,武凌慧.肺栓塞患者疾病相关知识认知情况的危险因素分析[J].护理实践与研究,2019,16(11):24-26.

[5]康旭萍.下肢深静脉血栓形成56例护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):294.

[6]陈鲜桃.综合护理干预在肺栓塞患者护理中的应用价值[J].中国继续医学教育,2019,11(11):173-175.

[7]张焱,雷艳.综合护理干预方法在老年肺栓塞患者抗凝治疗中的效果分析[J].兵团医学,2019(01):80-82.

［8］ 张锦萍．“一病一品”模式的建立对肺栓塞患者康复的影响［J］．

检验医学与临床，2018，15( 3) : 367 － 369．