结直肠癌患者护理中采取快速康复外科理念的临床研究

结直肠癌患者护理中采取快速康复外科理念的临床研究

袁延玲 袁会 袁圆

潍坊市滨海经济技术开发区人民医院 山东 潍坊 262737

摘要：目的探讨快速康复外科在结直肠癌患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年7月收治的90例大肠癌患者，随机分为实验组(45
例)和对照组(45例)。对照组给予常规护理干预，实验组根据快速康复外科理念给予护理。比较分析两组的临床指标及并发症。结果实验组临床指标明显低于对照组(P < 0.05)。实验组并发症发生率低于对照组(P < 0.05)。结论快速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期护理中的应用，可缩短住院时间、首次排气时间和排便时间，降低住院费用，减少并发症，效果显著。

关键词：结直肠癌患者护理；快速康复外科理念；临床研究

引言

结直肠癌是临床上非常常见的一种癌症，其发病率极高。目前临床治疗主要是手术。然而，手术是创伤性的，术后患者容易出现各种并发症，对患者的术后恢复产生不利影响。因此，加强大肠癌患者的围手术期护理，减少术后并发症的发生具有重要意义。快速康复护理是指在手术围手术期对患者实施一系列全面、优化的干预治疗方法，已广泛应用于外科、妇科等手术中。特别是对于胃肠手术后的患者，快速康复护理可以减少其住院时间和费用，改善医患关系，提高患者对治疗的满意度，提高患者的生活质量。有学者发现，由于手术和疾病的风险未知，患者往往会产生严重的负面心理情绪，术后并发症增加，进而影响治疗效果，导致患者或其家人的护理满意度下降，影响医患关系。有研究发现，胃肠手术后患者可以通过快速康复护理治疗降低术后并发症的发生率。基于此，本文研究了结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理的措施及临床效果。详细的研究数据介绍如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2018年10月至2019年7月，我院收治的90例大肠癌患者随机分为实验组(45例)和对照组(45例)，其中对照组男性25例，女性20例，年龄45 ~ 73岁，平均年龄(59.47±6.72)岁，直肠切除19例，乙状结肠切除26例。实验组男26例，女19例，年龄45 ~ 75岁，平均年龄(60.12±7.01)岁。纳入标准:所有患者均经病理检查确诊为结直肠癌；患者治疗依从性好；了解这项研究并签署知情同意书。排除标准:严重肝、肾、心功能不全；伴有其他肿瘤疾病；精神病。两组一般数据无统计学差异，P > 0.05，具有可比性。这项研究得到了医院伦理委员会的批准，并得到了患者及其家属的知情同意。

1.2方法

参照小组采取了一种全面的护理方法。该小组采纳了快速康复手术的概念，其主要内容概述如下:(1)术前干预:护理人员必须向病人及其家属介绍负责手术的医生和相关人员，治疗医生必须以下列形式对病人进行健康教育，根据患者的实际情况，使其了解疾病的正确意义，提高对大肠癌手术的认识和坚持度；对于情绪比较强烈的患者，可以根据实际情况进行心理咨询，以确保患者在良好的心情下接受手术治疗。(2)手术干预:护理人员应全程陪伴病人，积极配合治疗医生进行手术，及时监测其身体指标，如指标不正常，应首次向治疗医生报告，治疗医生应决定是否需要同时准备补液，利用加热腹腔冲洗液将患者体温保持在36.5 c左右，帮助患者尽快顺利完成手术治疗。(3)手术后干预:护理人员必须不断测试患者的生命体征和相关指标，并可在大约5小时内喂饱患者，具体取决于患者的肠道出血情况。国家稳定后，护理人员必须改变病人的饮食，鼓励病人正确下床，以促进肠道流动，同时确保有效预防相应症状。如果患者有术后疼痛，应根据疼痛和药物镇痛情况予以关注，以帮助患者早日康复，进行足踝运动，并改善术后康复的总体指标。

1.3观察指标

两组患者临床指标对比分析，两组患者并发症发生率对比分析。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床指标对比分析

试验组住院费用、住院时间、首次排气时间及排便时间显著低于参照组，P＜0.05，见表1。

2.2两组患者并发症发生率对比分析

试验组45例中，臀部湿疹1例，肺炎0例，参照组45例中，臀部湿疹3例，肺炎5例，（χ2=4.706，P=0.030）。试验组显著低于参照组，有统计学差异，P＜0.05。

3讨论

结直肠癌在临床中非常多见，而外科根治手术是当前该疾病主要的治疗方式，这种手术时间相对较长，创伤大，患者的应激反应也更强，术后发生并发症的风险极高，因此，对于结直肠癌手术的患者，于围手术期内开展科学有效的护理，降低患者的应激状态，减少各类术后并发症的发生，是促进行患者术后恢复的关键。而快速康复外科理念主要指的是由医生、麻醉师以及护理人员共同构建康复单元，于患者围手术期内通过科学、有效的护理措施，将患者生理与心理对手术的应激反应损伤降低至最低，减少相关并发症的发生，使患者在术后可以更快康复，该护理模式可以通过心理护理缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，提高其手术配合度，通过术前避免灌肠、导管留置、缩短禁食与禁水的时间，可以降低患者的术前应激反应；通过术中体温维持等积极措施，确保手术的顺利开展；通过术后的早期进食、饮水以及活动锻炼，让患者更快恢复胃肠功能与身体功能。

结束语

综上所述，快速康复外科护理措施应用于结直肠癌患者可减少相关并发症的发生，促进患者术后恢复，值得推广。

参考文献

[1]刘代洋.快速康复外科理念在治疗直肠癌保肛手术中的价值探讨[J].泰山医学院学报,2019,40(12):959-961.

[2]金仙红.结直肠癌围术期护理中快速康复外科理念的应用效果[J].中国药物与临床,2019,19(24):4404-4406.

[3]陆萍.快速康复外科理念应用于胃肠道术后患者康复活动中的效果分析[J].中国现代医生,2019,57(35):129-131.