营养干预对高脂血症肥胖患者血脂水平的影响

营养干预对高脂血症肥胖患者血脂水平的影响

王天初

黑龙江省疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨 15003 0

[摘 要]目的 探析营养干预对高脂血症肥胖患者血脂水平的影响。方法 选取高脂血症肥胖患者78例，均收于2019年01月-2020年01月期间。按随机分组法，分成甲（常规干预）、乙（常规+营养干预）组，各39例。对比两组血脂水平、干预满意度。结果 乙组TC（5.39±1.20>4.32±1.26L）、TG（2.08±0.47>1.53±0.39）、HDL-C（3.86±1.25>3.02±0.5）水平高于甲组，LDL-C（1.20±0.34<1.53±0.29）水平低于甲组（P<0.05）；乙组干预满意度高于甲组（94.87%>79.49%）（²=4.129，P=0.042）。结论 对高脂血症肥胖患者应用营养干预，能够有效改善患者的血脂水平，且干预满意度较高，推荐使用。

[关键词]：高脂血症；肥胖患者；营养干预；血脂水平

高脂血症为临床常见病，病因复杂，易造成动脉粥样硬化，需长期严控血脂水平，方可预防或延缓动脉粥样硬化^[1]。近年来，随生活、饮食习惯的转变，高脂血症疾病愈发严重，已严重影响患者的生命健康。张建红^[2]表示，对于高脂血症肥胖患者开展营养干预，不仅能有效控制患者的血脂水平，更可以提升临床治疗效果。基于此，笔者以78例高脂血症肥胖患者为例，分别予以常规干预、常规+营养干预，旨在探究两组干预效果差异。详情见下。

1资料与方法

1.1基础资料

按随机分组法，将78例高脂血症肥胖患者，分成甲、乙组，各39例。其中甲组：男vs女=25vs14；年龄范围45-65（54.58±2.19）岁；病程范围1-6（3.56±1.03）年。乙组：男vs女=23vs16；年龄范围45-67（54.67±2.27）岁；病程范围1-7（3.49±1.12）年。研究遵守医学伦理审批标准，患者有知情权。两组组间资料对比（P>0.05）。

1.2方法

甲组（常规干预）：涉及健康教育、心理疏导、用药及运动指导等内容。

乙组（常规+营养干预）：以患者身体情况、病情为干预依据，对患者进行针对性营养干预。具体为：①肉类以瘦肉、禽类、鱼类为主，并且嘱咐宜选低脂或无脂肪乳制品、新鲜蔬果等食品，以保证每日微量元素、蛋白质摄入充足；②：严控高热量食品摄入量，保证消耗能量与摄入能量相近，同时控制糖类、脂肪食品摄入量；③严控高胆固醇（＜200g）、高脂肪（供能＜总能量30%）和高饱和脂肪酸（供能＜总能量7%）等食品摄入量；④限制盐日摄取量（＜6g/d），并嘱多食降脂食品；⑤制定优质膳食结构，保证营养合理搭配的同时，还应嘱咐按时按量进食。同时，叮嘱禁用麻辣、含油多、生冷等刺激性食物，戒烟戒酒等。

1.3观察指标

对比两组血脂水平、干预满意度，评定营养干预的应用效果。

血脂水平：TC、TG、HDL-C、LDL-C。

干预满意度：凭借自拟干预满意度量表评定，分数区间0-100分，共分三个维度，分别是非常满意、满意、不满意，对应分数是80-100分、60-79分、0-59分。干预满意度=非常满意+满意。

1.4统计学处理

血脂水平等定量资料（ ±s）t检验，干预满意度等定性资料（%）²检验；统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1两组患者血脂水平对比

乙组TC（5.39±1.20>4.32±1.26L）、TG（2.08±0.47>1.53±0.39）、HDL-C（3.86±1.25>3.02±0.5）水平高于甲组，LDL-C（1.20±0.34<1.53±0.29）水平低于甲组（P<0.05），见表1。

表 1两组患者血脂水平对比（ ±s，mmol/L）

2.2两组患者干预满意度对比

甲组：非常满意17例，满意14例，不满意8例，干预满意度为79.49%（31/39）。乙组：非常满意23例，满意14例，不满意2例，干预满意度为94.87%（37/39）。乙组干预满意度高于甲组（94.87%>79.49%）（²=4.129，P=0.042）。

3讨论

高脂血症系指机体血液循环内脂类成分水平异常，表现为TC、TG水平过多，可直接诱发冠心病、胰腺炎等严重危害人体健康的疾病。目前，临床认为控制血脂水平是高脂血症治疗的重要方式^[3]。因为，肥胖、体重超重等是高脂血症患者的重要表现，故对患者开展营养干预，纠正不良饮食方式及生活，实现控制体重、健康生活的目标，从而降低血脂并维持血脂稳定。

营养干预属于针对性的护理干预措施，是以患者的特点、病情为依据，对患者饮食结构加以纠正和改善，并且合理调整的膳食模式，这对维持血脂稳定效果十分明显。从饮食食品类型方面了解，让患者以瘦肉、鱼类和低脂或无脂的豆制品为主，并且多吃新鲜蔬果，不仅能够保证机体蛋白质和营养元素摄入充足的同时，还能合理把控热量、能量，进而明显改善了患者血脂。相比于常规干预合理调整饮食及膳食结构外，营养干预还严格把控高脂肪、高饱和脂肪酸和高胆固醇水平，确保患者每日胆固醇摄入量不高于200g。另外，严格把控患者能量摄入量，能够改善基础疾病（糖尿病、高血压等）相关症状，具有提高生活质量的效果。此次研究表示，营养干预的乙组，干预后血脂水平、干预满意度均优于甲组（P<0.05）。

综上所述，营养干预用于高脂血症肥胖患者中，护理效果显著，血脂水平得到控制，且干预满意度较高，推荐使用。

参考文献

[1]董威.综合护理配合瑞舒伐他汀治疗对冠心病伴高脂血症患者的干预效果[J].中国医药指南,2020,18(35):199-200.

[2]张建红.营养干预对高脂血症肥胖患者血脂水平的影响[J].中国初级卫生保健,2020,34(06):55-56.

[3]付亚青,李丽.持续性护理干预对高脂血症患者血脂的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):23-25.