静配中心优质服务中临床路径的实施效果探讨

静配中心优质服务中临床路径的实施效果探讨

张小玉

上海市宝山区吴淞中心医院，静配中心 200940

【摘要】目的：分析静配中心优质服务中临床路径的实施效果。方法：经随机原则选取2018年7月-2019年6月、2019年7月-2020年6月期间院内收治且经静脉给药的患者各600例，设为对照组、观察组，对照组实施常规管理，观察组采取静配中心临床路径，分析组间应用效果差异。结果：观察组输液标签摆药、输液分拣用时均缩短于对照组（P＜0.05）；观察组差错率低于对照组（P＜0.05）；观察组总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：在静配中心优质服务中采用临床路径，能够提升其临床效果。

【关键词】静配中心；临床路径；实施效果

静配中心是医疗机构内集中配置、调剂及供应静脉使用药物的部门，其业务量大、工作节奏快、要求较多，存在工作效率地及工作差错发生风险等情况发生风险，因此需加强静配中心管理，提升工作效率，降低工作差错^[1]。本次研究以2018年7月-2019年6月、2019年7月-2020年6月期间院内收治且经静脉给药的患者各随机选取600例为研究对象，分别设为对照组、观察组，对照组采取常规管理，观察组施行临床路径，分析组间应用效果差异，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究择取2018年7月-2019年6月为对照阶段，2019年7月-2020年6月观察阶段，以两个阶段内院内收治、经静脉给药的患者各600例为研究对象，分别设为对照组、观察组。对照组，男351例，女249例，年龄2-79岁，年龄平均（44.04±13.59）岁。观察组，男376例，女224例，年龄5-80岁，年龄平均（44.10±14.42）岁。比较组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均为本院就诊患者；意识清楚，无精神系统疾病；知情同意，自愿参与。

1.2方法

对照组实施常规管理。观察组采取静配中心临床路径：（1）建立临床路径小组，根据以往工作数据、当前实际情况，经多次讨论，建立临床路径。（2）根据临床路径，由科室内副高以上护理人员、药剂科工作人员参与，制定培训教材，开展科室内培训，鼓励科室内护理人员积极参与，培训后定期考核，若考核不合格，继续学习，直至考核合格位置。（3）科室内更新全自动设备，比如自动运送系统、智能差错管理系统、自动审方系统等，并且重新规划科室内区域设置，提升工作效率。（4）由护理人员向患者介绍静配中心临床护理路径，耐心回答其提出的问题，且将临床路径表贴在病历或者醒目位置，便于查阅、区分；若患者出现任何异常情况，立即联络医师，尽快处理。

1.3观察指标

观察指标：（1）组间输液标签摆药、输液分拣用时差异，分析组间数据差异。（2）组间差错率差异，按照冲配、审方复核、运送摆药进行统计，分析组间总差错率差异。（3）组间满意度差异，按照非常满意、一般满意、不满意进行分析，非常满意及一般满意为总满意，分析总满意率差异。

1.4统计学分析

经SPSS 22.0分析数据，以（%）、（ ）分别代表计数及计量资料，开展 检验、t检验，P＜0.05提示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间输液标签摆药、输液分拣用时差异

观察组输液标签摆药、输液分拣用时均缩短于对照组（P＜0.05）；详见表1。

表1 组间输液标签摆药、输液分拣用时差异（ ，s/袋）

2.2组间差错率差异

观察组差错率低于对照组（P＜0.05）；详见表2。

表2组间差异率差异[n(%)]

2.3组间满意度差异

观察组总满意率高于对照组（P＜0.05）；详见表3。

表3组间满意度差异[n（%）]

3.讨论

静配中心是医疗机构中的重要部门，用于在无菌条件下集中调配静脉使用药物的部门，能够为临床科室提供静脉注射药液，且可降低临床医疗安全风险，提升医疗临床工作效率及管理水平，但该部门存在工作量大、不良事件发生、智能化发展存在进步空间等情况，且很多患者对静配中心了解不足，很容易在工作中引起一些误会。故需加强管理，降低安全及管理风险^[2-3]。

本次研究结果显示，观察组输液标签摆药、输液分拣用时均缩短于对照组（P＜0.05），差错率低于对照组，而总满意率则高于对照组（P＜0.05）。临床路径是根据现有实际情况制定的标准照护计划，且可根据不同需求进行相应的调整，能够满足个体化治疗及护理需求。在静配中心优质服务中采用临床路径，通过强化培训，完善设备及重新规划区域设置，向患者耐心告知等措施，每袋药液分拣及标签摆药等操作用时缩短，差错率也降低，而患者满意度则提升。

总之，在静配中心优质服务中采用临床路径，能够提升工作效率及满意度，降低差错率，从而获得良好的临床效果。

参考文献：

[1]李杏翠,焦蕾,张凡,等.北京协和医院静脉药物配置中心实时审核干预不合理医嘱分析及对策[J].中国药事,2020,34(1):82-87.

[2]高湘旻,朱凌云,章云峰.静脉药物配置中心优化工作流程效果的评价[J].中国药事,2020,34(3):371-374.

[3]耿魁魁,徐文,魏泽元,等.医疗机构静脉用药调配中心智能化发展现状与展望[J].中国医院用药评价与分析,2020,20(6):756-759.