脑卒中急诊绿色通道管理模式的实践

脑卒中急诊绿色通道管理模式的实践

冯少芳

广州医科大学附属第五医院 广东广州 510700

[摘要] 目的 有针对性的研究对脑卒中患者进行急诊绿色通道管理所呈现出的应用价值和实践效果。方法 本次研究对象所选取的是我们医院在2019年4月到2020年4月接收的脑卒中患者，患者一共有100例，按照治疗方法的不同将所有研究对象分成对照组和观察组，每组各有50例，其中针对对照组采取常规急诊治疗模式，而针对观察组采取的是急诊绿色通道治疗管理模式，然后针对两组患者的治疗效果进行对比。结果 与对照组进行对比，观察组患者所呈现出的治疗总有效率和急诊停留时间等相关情况要有十分显著的改善， P值小于0.05。结论 对急性脑卒中患者而言，在对其进行治疗干预的过程中，采取绿色通道管理模式，这样能够呈现出更加良好的效果，使患者的治疗总有效率和急诊停留时间都有明显的改善，因此这种方法值得临床中推行和应用。

[关键词] 脑卒中；急诊绿色通道；管理模式；实践效果

引言

当前，从整体情况来看，我国的脑卒中患者呈现出逐年上升的趋势，在针对该类疾病进行治疗的过程中，要贯彻落实早发现，早诊断，早治疗的基本原则，这样才能为患者及早恢复健康提供必要的条件。在针对急性脑卒中患者进行治疗干预的过程中，切实有效的采取急诊绿色通道管理模式，这样能够进一步提升患者的治疗效果，缩短急诊的停留时间，因此这种方法有着更为良好的应用效果，值得推广。结合这样的情况，在本次研究中重点选择我院在2019年4月到2020年4月时间范围之内接收的急性脑卒中患者作为研究对象，重点分析急诊绿色通道管理模式对于该类患者所呈现出的临床效果。现针对具体内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

有针对性的选取我们医院在2019年4月到2020年4月期间内收治的100例急性脑卒中患者作为研究对象，所有研究对象都符合相对应的研究标准，确诊为急性脑卒中，同时排除了非脑血管病事件、颅脑出血性疾病及外伤等。参与本次研究之前，所有患者对于具体内容都知情同意，且在知情同意书上签字，我院伦理委员会对具体内容也认可，批准通过。结合治疗方法的差异性将所有研究对象分成对照组和观察组，每组各有50例，在患者中包括男性53例，女性47例，年龄范围在39～87岁间平均年龄（66±1.62）岁。针对两组患者的基础资料进行比较，没有看出显著的统计学差异， P值>0.05，可以分析对比。

1.2 方法

针对对照组而言，采取的是常规治疗干预模式，针对观察组患者而言，采取的是急诊绿色通道管理模式，在具体的操作过程中主要做好以下几方面工作：

1.2.1 结合实际情况进一步组织实战模拟演练。

在急诊绿色通道管理模式的推进之前，要建立系统完善的演练方案，对相关内容进行不断的规范和优化，制定出行之有效的评分标准，确保所有科室的相关负责人都有效参与，积极参加评审工作，在没有提前通知的情况下，切实进行实战模拟演练，模拟从院前急救到患者进入到内科监护室结束。在演练之后，要进行总结分析，深入探讨，通过录像资料针对整体演练过程进行充分的展现，然后进行分析和研讨，进而指出其中存在的问题或者不足，并做出针对性的整改和优化。

1.2.2对于相关流程进行切实改进。

要充分结合科室的具体要求，制定出行之有效的“脑卒中急诊科院前急救流程”等相关内容或者细则，针对医生护士等相关人员的岗位职责和工作标准进行切实的明确。要着重做好医护人员的培训工作，在其培训之后，要严格做好考核，同时进行专项督查和流程完善。

1.2.3 对于细节之处进行完善，使绿色通道更加顺畅。印制脑卒中患者化验、CT检查绿色通道标识，设计更具有针对性的医嘱，对于相关注意事项和标准也要充分明确，例如，要建立“卒中采血套餐专用血标本试管栏”，方便操作者取用。

1.2.4 建立 “脑卒中信息登记本”。

针对患者的急诊处置时间点进行充分的明确，确保各项内容切实可行，从患者进入到抢救室，一直到离开抢救室的时间，都要做好科学合理的分配和划分。

1.3 观察标准

对两组患者进行相关治疗之后，对比患者所呈现出的治疗效果以及急诊停留时间等相关内容。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件针对本次研究中所涉及的各类数据进行对比分析，计量资料用t检验，用P值小于0.05表示相关数据的对比有统计学差异。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为96%（48/50），急诊停留时间为15 min，对照组的治疗总有效率为84%（42/50），急诊停留时间为56 min。由此可见，观察组的相关指标要明显的优于对照组，组间对比差异有统计学意义，P值小于0.05。

3 讨论

脑卒中也叫做急性脑血管疾病，俗称脑中风，其疾病类型主要包括脑出血、蛛网膜下脑出血及脑梗塞。高发人群主要是中老年人，这种疾病发病特别迅猛，比较严重的患者很可能出现偏瘫、失语、昏迷等相关问题，甚至可能导致患者出现死亡，因此对于患者的生命健康会造成十分严重的影响。这种疾病有着十分典型的高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率特征，所以该类患者在发病的时候，在第一时间采取切实可行的急救手段，在院外就需要确保患者的血管能够再通，以此做好早期的治疗干预。针对这样的情况，就需要着重做好急诊治疗和干预管理，极大地缩短脑缺血的时间，确保患者的脑组织正常功能能够得到有效的保护和恢复，以此在更大程度上提升其生存质量。在这样的情况下需要开通急诊绿色通道，这也是绿色生命安全通道，进一步落实相对应的管理模式，这样才能为该类患者赢得更多的时间。

急诊绿色通道管理模式的推进过程中主要是结合科室的自身情况和相关规定的标准要求，把握患者的具体病情状况而展开的绿色通道管理流程，在实际的管理过程中进一步有效明确延长患者基本停留时间的原因，然后结合具体情况召开相对应的研讨会议和协调会议，针对具体流程进行不断的改造和优化。针对急性脑卒中患者而言，急诊室针对该类患者进行治疗的第1站，特别是针对院前急诊急救工作而言，更是关键所在。在院前的急救过程中，要针对相应的流程进行不断的改进和完善，充分结合具体要求对于各类物资进行科学合理的配置，要着重做好院前的采血，静脉通道建立等相关治疗工作。同时要和其他科室进行充分的联系，实现资源共享和互通，进而有针对性的开通急诊绿色通道，这样才能使绿色治疗模式和管理策略得到充分的执行并发挥应有的效能。在实践的过程中构建急诊绿色通道模式，这样能够针对危重症患者进行更加及时有效的治疗，为其提供极大的便利和更为优质的医疗服务。同时在医院方面构建脑卒中管理中心，从根本上提升医务人员的工作质量和工作效率，以优化和完善相关流程和制度为基准，进一步有效通过多科室的协同作业，严格按照相关标准和要求，做好流程的优化，从管理层面出发，为患者提供更高质量的医疗服务。在本次研究中，针对观察组患者采取急诊绿色通道管理模式，呈现出良好的效果，观察组患者所呈现出的各类指标要比对照组有十分明显的改进，P值小于0.05。

4结论

由上面的分析能够明显看出，针对急性脑卒中患者进行治疗的过程中，采取更及时有效的急诊绿色通道管理模式，这样能够呈现出更加良好的临床应用价值，使患者的治疗总有效率显著提升，缩短急诊时间，为患者赢得更多的治疗时间，因此这种方法更值得在临床实践中广泛推行，使其呈现出更大的临床应用价值。

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