重症哮喘呼吸内科临床治疗分析

重症哮喘呼吸内科临床治疗分析

夏婷

甘肃省 临洮县人民医院 甘肃省 临洮县 730500

摘要：目的：分析重症哮喘呼吸内科临床治疗方法及临床疗效。方法：将64例重症哮喘患者作为本次实验的研究对象,存在不同程度的气促、呼吸困难等临床重症,符合重症哮喘诊断标准,且患者基本资料真实有效,符合入组标准。采取随机数字法将64例患者随机分配为对照组和观察组,使用不同的治疗方法,分别为常规疗法、呼吸内科综合疗法,并对比两组患者的肺功能指标、血气指标及治疗有效率。结果：在治疗前,两组患者的肺功能指标及血气指标无较大差异,不存在统计学意义,(P>0.05);治疗后,使用呼吸内科综合疗法的观察组,患者FEV1(1.47±0.32)V/L,FVC(2.48±0.17)V/L,PEF(275.55±78.93)L/min,PaO2(80.24±9.36)mmHg,PaCO2(58.69±7.11)mmHg;对照组以上指标分别为(1.31±0.26)V/L、(2.46±0.17)V/L、(256.54±70.32)L/min、(73.16±8.67)mmHg、(65.14±6.36)mmHg。对比来看,观察组患者的肺功能、血气指标改善情况更好,(P<0.05)。其次,对照组治疗有效率更低于观察组,数据间存在统计学意义,(P<0.05)。结论：对重症哮喘患者实施呼吸内科综合治疗可有效提高治疗有效率,并改善患者肺功能指标,使得血气指标逐渐趋于平稳。

关键词：重症哮喘；呼吸内科；临床治疗

哮喘是近年来发病率较高的呼吸系统疾病，对患者造成严重危害。哮喘患者会伴有明显的气短、咳嗽、呼吸困难等临床症状。如果病人的哮喘更严重，很可能发展成严重的哮喘。与常规哮喘相比，本病的发病风险更高，治疗难度更大，甚至危及患者的生命安全。临床上对本病的治疗多为氧疗、内环境障碍的矫正、补液等，但效果相对一般，不能有效提高治疗依从性。在呼吸内科治疗过程中，建议对患者进行综合治疗。由于严重哮喘的高风险，大多数患者可能并发器官衰竭和低氧血症。因此，应在常规治疗的基础上，根据患者的实际情况，增加更多的针对性治疗，如雾化吸入、机械通气等，使疗效在短时间内达到最大化，缓解危重情况。

1资料与方法

1.1一般资料

本次对照实验实施时间为2019年5月～2020年3月,于多名患者中选取了64例重症哮喘患者作为研究对象,经分析诊断情况来看,患者符合重症哮喘诊断标准,且临床分型中共有39例重度哮喘、25例危重型哮喘,且导致患者出现重症哮喘的影响因素有过敏源接触史、呼吸道感染及其他原因。患者除重症哮喘外无其他系统性疾病、恶性肿瘤等情况,符合入组标准。将两组患者随机分配为对照组和观察组,使用不同的临床疗法,每组32例患者。观察组使用呼吸内科综合疗法,共有19例男性患者、13例女性患者,年龄在34～77岁之间,平均年龄(46.26±2.09)岁,平均病程(5.64±1.4)年;对照组中男女患者比例为14∶18,最小年龄28岁,最大年龄67岁,平均年龄(53.26±1.96)岁,平均病程(7.26±1.85)年。两组患者的一般资料无统计学意义,(P>0.05),存在可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规疗法,患者在入院后,医务人员应尽快将其送至救治室,检查患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度等基本生命体征指标,并围绕氧疗、纠正水、电解质平衡、气道管理等方面开展治疗工作。

观察组需在以上基础上开展综合治疗,主要包括雾化吸入、机械通气。(1)雾化吸入治疗：在详细了解患者基本症状后，对患者进行雾化吸入治疗。选用溴化异丙托品和布地奈德。两种药物的剂量分别控制在500μg和2mg，并与4ml的0.9%生理盐水混合。这种药是雾化吸入的。（2）机械通气：一般情况下，重症患者可采用机械通气。首先保证患者呼吸道通畅，然后根据患者情况设置相关参数，合理调整呼吸机。在机械通气过程中，医护人员应密切关注患者呼吸指数的变化。如果病人的症状大大减轻，没有呼吸困难，就可以达到拔管标准。

1.3观察指标

将肺功能指标(包括FEV1、FVC、PEE)、血气指标(PaO2、PaCO2)及治疗有效率作为本次实验的观察指标。

1.4统计学处理

统计学处理工具选择SPSS21.0,计量资料使用“x±s”,以(P<0.05)表示数据间存在统计学意义。

2结果

2.1肺功能指标对比

经治疗后患者肺功能指标均得到了明显改善,其中观察组改善情况更优,(P<0.05)。

2.2血气指标对比

治疗前两组患者血气指标情况无较大差异,(P>0.05),治疗后观察组患者血气指标改善情况较为理想,(P<0.05)。

2.3治疗有效率对比

观察组显效、有效、无效患者例数分别为20例、11例、1例,治疗有效率96.87%;对照组显效、有效、无效患者例数分别为15例、10例、7例,治疗有效率78.12%,对照组治疗有效率更低于观察组,数据间存在统计学意义,(P<0.05)。

3讨论

重症哮喘的危险性高，临床治疗难度大。近年来，随着医疗卫生技术的飞速发展，重症哮喘的治疗效率也有了很大的提高，根据患者的具体情况开展针对性治疗。常规治疗只能暂时改善患者的症状，但肺功能和血气指标仍没有很好的改善。通过本次实验结果分析来看,使用呼吸内科综合疗法的观察组,患者肺功能、血气指标及治疗有效率明显更优于对照组,(P<0.05)。

结论

经实验分析，呼吸内科综合疗法在临床治疗重症哮喘患者中效果明显，可最大限度地提高治疗效率，降低风险。

参考文献：

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