摘要目的探讨轻度认知障碍(MCI)风险与血糖代谢异常的相关性，并为MCI的预防提供依据。方法本研究对1 074例认知功能正常且无糖尿病、高脂血症、痛风的老年门诊患者进行了调查。随访5年，根据简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估，有121例受试者被诊断出患有MCI。此外，监测受试者每年血糖、糖化血红蛋白。结果入组的1 074例受试者根据认知功能的不同分为MCI组和非MCI组，与非MCI组相比，MCI组中空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)的平均值更高(均P<0.05)。在高血糖组中，FBG的临界值为6.2 mmol/L(敏感性＝84.1%，特异性＝90.9%，曲线下面积＝0.875，P<0.001)；在低血糖组中，FBG的临界值为4.5 mmol/L(灵敏性＝77.4%，特异性＝87.3%，曲线下面积＝0.823，P<0.001)。HbA1c的临界值为5.5%(敏感性＝76.0%，特异性＝87.0%，曲线下面积＝0.815，P<0.001)。多元Logistic回归分析MCI的风险增加与空腹血糖平均值<4.5 mmol/L和≥6.2 mmol/L(RR：1.69，95%CI：1.11～2.59；RR：1.81，95%CI：1.15～2.86)以及糖化血红蛋白平均值≥5.5%(RR：2.13，95%CI：1.51～2.99)相关。结论空腹糖耐量受损及空腹血糖偏低是老年人MCI发生风险的独立危险因素。
