正念冥想训练在泌尿外科中的应用效果

正念冥想训练在泌尿外科中的应用效果

黄明珠 林秋琴 翁美文妹

福建省立金山医院 350028

【摘要】目的：探究正念冥想训练在泌尿外科护理中的应用效果。方法：将近期我院泌尿外科收治的患者分为对照组（实施常规护理）与观察组（实施正念冥想训练），对比两组患者干预后的各项评分。结果：对比两组患者干预后的各项评分可知，观察组患者干预后的正性情绪评分、负性情绪评分、SAS评分、HAMD评分相较于对照组均明显更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：正念冥想训练能够有效减轻患者的负性情绪，值得推广使用。

【关键词】正念冥想训练；泌尿外科；效果

泌尿外科疾病为临床常见病，如前列腺增生、前列腺炎、膀胱癌等，而泌尿外科手术是治疗泌尿外科疾病的有效方法，能使患者临床预后得到改善。随着医疗护理服务的不断发展，患者的护理需求也相应提高，人们对泌尿外科患者护理质量的关注度也越来越高。因此如何提高临床护理质量、增加患者满意度成为了泌尿外科关注的重点^[1]。本文为了深入探究正念冥想训练在泌尿外科护理中的应用效果，2018年6月至2019年6月这段时间内我院泌尿外科收治的86例患者作为主要研究对象，总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入2018年6月至2019年6月于本院诊治的86例泌尿外科患者。入组标准：患者均证实患有泌尿外科疾病，符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》^[2]中的相关诊断标准；满足泌尿外科手术适应证；研究符合医院伦理要求；患者知情同意。排除标准：治疗配合度低下者；沟通与认知功能障碍者；严重肝肾功能障碍者。将研究对象均分成两组，对照组男24例，女19例，年龄25～62岁，平均（40.15±5.69）岁。观察组男25例，女18例，年龄26～61岁，平均（40.20±5.51）岁。经对比两组一般资料显示，无典型差异性（P>0.05），有对比价值。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上施予正念冥想训练，主要内容如下：（1）团体教育。首先由教育者详细了解患者实际情况，并进行综合评估，依据评估结果构建适当的团体教育计划，团体教育持续4周，每周1次，每次时间为30min，注意在教育前期与患者及家属构建良好的关系，以便团体教育的顺利开展。第1~2周，向患者详细讲解康复期疾病的主要特征相关的注意，让其对自身疾病有正确的认知，慢慢降低或者消除患者的自卑感和疾病羞耻感，并将该阶段的治疗与护理重点向患者讲解，取得患者的良好配合。第3~4周，采用患者和护理人员问答的形式对患者的临床表现和治疗方法进行讨论，向患者讲解常用药物的疗效、使用方法以及正确用药的重要性，让患者严格遵照医嘱用药。对于有进步或病情有改善的患者进行肯定，增强其战胜病魔的信心。（2）正念冥想训练。对患者进行正念认知训练，1次/周，2h/次，训练场所选择固定活动室，每次训练后由心理护理人员给患者安排课后作业，所有患者均由同一位护理人员开展心理护理，第1~2周，运用葡萄干练习将正念训练概念导入，引导患者进行躯体扫描，具体为：让患者闭上双眼，以从头至脚的顺序依次开展身体部位扫描，扫描时无任何判断和分析，提醒患者维持稳定呼吸，并完全放松身体。第3~4周，在固定开展躯体扫描和静坐冥想的基础上，同时进行葡萄干训练，让患者完成以“允许”与“接受”为内容的主题讨论，引导患者将自身的困扰讲述出来，并帮助其解决或重新认识自身问题。

1.3评价标准

使用正性负性情绪自评量表（PANAS)、焦虑自评量表（SAS）、24项汉密顿抑郁量表（HAMD）评价患者干预后的负性情绪；（1）正性负性情绪自评量表（PANAS)^[2]：分别评定护理人员正性分数越高越积极，负性分数越高越消极。（2）焦虑自评量表（SAS）^[3]：<50分为正常，50-60分为轻度焦虑，61-70分为中度焦虑，>70分为重度焦虑。（3）24项汉密顿抑郁量表（HAMD）：<8分为正常，9-20分为轻度抑郁，21-35分为中度抑郁，>35分为重度抑郁^[4]。

1.4统计学分析

本篇文章中的相关数据均通过SPSS22.0软件进行分析，其中通过t检验来计算计量资料，并通过 表示；以X²来计算计数资料，并通过n（%）表示，当统计值P的不及0.05时，则表示进行对比的2组数据之间具有较为明显的差距。

2.结果

对比两组患者干预后的各项评分可知，观察组患者干预后的正性情绪评分、负性情绪评分、SAS评分、HAMD评分相较于对照组均明显更优，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者干预后的各项评分对比

3.讨论

泌尿外科是临床中的重要科室，涉及泌尿系统相关疾病。目前临床多以微创手术治疗泌尿外科疾病，该术式具有创伤小、并发症少且恢复快等优点。有研究发现^[5]，泌尿外科患者采用科学、有效的护理措施，能缓解患者的心理压力、控制术后并发症，还能提高护理质量，增强疗效，缩短康复时间。

从本文的研究结果中可知，给予了正念冥想训练的观察组患者，其正性情绪评分、负性情绪评分、SAS评分、HAMD评分相较于对照组均明显更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。究其原因，正念冥想训练正念冥想训练是通过正念呼吸、坐禅、身体扫描等方法，感受自身情绪、身体、心理，缓解心理压力、负性情绪的心理干预方法^[6]。正念冥想训练对传统的认知疗法和正念减压法进行了融合的，并创新成了一种团体治疗模式，内容涉及了静坐冥想、呼吸冥想、葡萄干练习以及躯体扫描等多种练习技巧，具备良好的有效性，并且实施的便捷性，目前已经成为临床最受关注的一种心理干预方式。团体教育和正念认知训练的有效联合可有效提高患者的自尊与自我效能感，让患者可以全面、充分以及正确对自身的疾病进行认知，并以良好的心态看待疾病与治疗，不易受到各种不良情绪的影响，有效的减轻了患者的负性情绪体验。

综上所述，正念冥想训练能够有效减轻患者的负性情绪，值得推广使用。

【参考文献】

[1]曾洪华, 何春红, 唐俐. 护理干预对泌尿外科手术患者留置导尿管引起尿路刺激征的影响观察[J]. 山西医药杂志, 2015, 000(004):371-373.

[2]张李花. 音乐疗法对泌尿外科手术患者焦虑,心理压力及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2019, 006(011):1554-1556.

[3]杨胡娟. 泌尿外科护理特点及病人心理特点分析[J]. 健康大视野, 2019, 000(019):181.

[4]王艳涛, 刘小荷. 泌尿外科护理特点及患者心理特点分析[J]. 实用临床护理学杂志, 2017,8(10):96-97.

[5]冯珺. 泌尿外科护理特点及病人心理特点分析[J]. 中国保健营养, 2017, 027(030):170.

[6]董龙梅, 李艳红, 姜武佳. 正念冥想训练在乳腺癌手术患者围术期护理中的应用研究[J]. 当代护士(综合版), 2019, 026(010):73-75.