大数据背景下的医院病案管理途径探析

大数据背景下的医院病案管理途径探析

靳文娟

首都医科大学附属北京康复医院 北京 100043

摘要：随着医院的不断发展，医院要高度重视病案管理，充分吸取大数据技术的优势，加强病案信息化建设，不断优化病案信息管理模式，满足医院的发展需求。本文主要对医院病案管理中存在的问题进行分析，然后探讨在大数据背景下开展医院病案管理的有效途径，旨在进一步提高医院病案管理水平。

关键词：大数据；医院病案管理；途径

引言:在医院病案中包括每一名患者治疗的详细过程，因此，医院要加强病案管理，才能满足医院的发展需求，提高医疗服务水平。在大数据时代，各大医院逐渐应用先进的互联网和计算机等技术，确保病案管理迈向智能化和信息化方向，避免病案丢失。将大数据与病案管理相结合，可为相关工作人员提供许多便利条件，有效提高工作效率。

一、大数据背景下医院病案管理创新的意义

病案管理是一项非常重要的工作，医院工作人员应用大数据技术即可对病案管理模式进行优化，简化操作流程，提供人性化服务。在大数据背景下，医院病案管理信息化建设水平将得到进一步提升。随着时代的不断发展，医院面临的竞争压力越来越大，病案管理工作也发生很大的变化。管理人员要不断创新思想和方法，打造现代化管理体系，引入大数据技术，使病案管理迈向现代化方向。由于病案管理和服务对象也发生较大的变化，管理人员要充分了解这些变化，及时调整工作方法和工作思路，不断提高病案管理的效能。构建先进的大数据，打造病案信息管理体系，优化管理目标，就能推动医院实现可持续发展。

二、大数据背景下医院病案管理中存在的问题

在大数据背景下，管理人员应充分意识到医院病案管理工作的变化。在实际管理的过程中，管理人员往往不能进一步发挥出大数据的优势，导致病案管理中依然存在许多问题。

病案管理对医院发展具有重要的促进作用。在大数据背景下，部分管理人员并没有充分重视病案管理工作，导致病案管理与大数据技术无法实现进一步结合。管理人员缺乏先进的管理理念，没有在病案管理工作中加大投入力度，导致现有的信息技术水平有待进一步提升。若管理人员不能对管理流程进行优化，就会降低医院病案管理的效能。

在病案管理中会存在许多纸质病案，这会影响病案管理信息化建设。在许多病案中，并没有对患者的治疗过程进行清晰的记录，许多记录字迹比较潦草，这样就会给后期管理工作造成一定的影响。现有的病案记录格式不够统一，同样不利于病案管理功能的发挥。

三、大数据背景下的医院病案管理措施

1、创新管理理念

医院管理人员要充分意识到大数据对病案管理的影响，积极引进先进的信息技术，提高病案管理的效果，满足医院各项工作需求。可充分利用大数据技术对各项信息进行分析和判断，保证病案管理工作更有针对性和实效性。要优化管理模式和服务模式，加强基础设施建设，对各项软件系统积极开发，不断提高数据应用水平，满足病案管理的需求，实现现代化病案管理。管理人员要合理安排工作量，制定完善的工作计划。要确保高速扫描仪器和高像素摄像机等设备得到充分的利用。由于病案管理工作比较复杂,要结合工作的实际情况配置相应的管理人员,对病案展开全面的管理,提高管理的针对性。要合理安排工作任务,提高管理效率,减少管理人员的工作压力。

2、制定完善的管理制度

为了更好地应用大数据技术，提高病案管理水平，要确保管理流程得到进一步优化，避免在进行病案扫描的过程中出现遗漏现象，因此，要制定完善的管理制度。要对病案进行全面的登记和扫描，按照病例的目录进行编制，对病案质量进行全面的检查，建立完善的数据库，确保病案得到全面的扫描。要及时备份并按电子数据，避免在使用的过程中出现资料丢失的情况。利用计算机设备对病案资料进行扫描后，就要采用专有的技术及时将病案上传到内部系统网络之中，满足相关人员的查询需求，提高病案的利用率。

3、 构建完善的电子病案架构

为了确保病案得到充分的利用，要积极完善电子病案架构。在大数据时代下，要明确电子病案的存储格式和具体分类，转变传统的管理形式，合理进行电子病案管理，可满足医生日常书写要求。采用计算机技术对电子档案进行管理时，可通过关键词与自动生成并按内容，实现对病案的二次记录，有效提高管理效率。

4、构建专有的管理模板

由于病案的数量不断增加，在进行病案管理时，可构建专门的管理模板，方便管理人员对病案进行维护与管理，提高管理质量和效率。要拓展管理思维，全面构建病案管理模板，方便医生随时对治疗过程和患者病情进行记录。通过这种方式可以保证病案管理水平得到进一步提升，满足相关人员的工作要求。

5、加强基础数据库建设

为了提高病案管理信息化水平，要充分利用大数据技术对各项信息进行筛选和判断。在病案管理的过程中，要应用先进的技术模拟人脑对数据进行处理，需完善数据库，整合数据资源，为病案信息化管理提供更多资源支持，达到预期的目标。要加强对大数据算法的优化，确保及时在海量数据中找到有价值的内容。要深入挖掘更加先进的算法和途径，确保数据资源得到合理整合。

6、充分利用移动互联网平台

在大数据时代下，各种先进的技术为人们的生活和工作带来许多便利条件，医院在开展病案管理的过程中要转变传统的管理思想，在工作中融入先进的技术，不断完善工作思路和工作模式。移动互联网技术为医院病案管理工作提供广泛的发展空间，采用这一技术开展管理时，需打造专有的移动互联网平台，利用终端及时收集所需信息，为病案管理工作提供重要的参考依据，使管理工作更加科学合理，具有一定的针对性。要采用移动互联网平台进行重要信息的发布，对相关人员进行提示，不断丰富平台的功能。管理人员合理应用移动互联网平台，不仅可以提高工作效率，还能将更多精力放在其他工作之上，不断提高医院的服务质量。

7、 完善信息法律保护体系

医院在开展病案管理信息化建设的过程中，要充分考虑到大数据时代所带来的风险。大数据是一把双刃剑，既能满足医院工作人员的各项需求，又会给病案管理工作带来安全隐患。要保证病案的安全，避免信息遭到泄露，就要对现有的法律法规进行完善，打造合理的信息法律保护体系。目前，与医院病案管理有关的法律法规并不完善，在具体实施的过程中仍然存在许多问题。要构建现代法律信息化体系，才能提高数据信息的安全性和可靠性。要确保法律法规得到全面实施，在充分发挥大数据技术优势的同时，打造现代化病案管理格局，规范行为，维护利益主体的权益。通过完善的法律法规，不仅能够明确病案管理的目标，还能保证医院病案信息化管理建设工作得到进一步推进。在法律法规的保障下，相关人员会提高法律意识，严格按照法律的各项要求进行操作，有效保障病案的安全。

结语:综上所述，随着大数据技术的不断发展，医院要加强对病案管理工作的改进与创新。管理人员要转变传统的管理理念，善于吸取大数据技术的优势，加强病案管理信息化建设。医院要加大投入力度，引进先进的设备，完善软硬件设施，为病案管理信息化建设提供技术保障。要制定完善的管理制度，积极引用信息技术和移动互联网技术，完善病案管理工作，满足不同人员的需求。要不断完善与大数据时代病案管理有关的法律法规，全面保障了信息数据的安全。

参考文献：

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[3]何立峰.大数据背景下医院病案的信息管理[J].医疗装备,2018,31(19):75-76.