营养护理干预对终末期肾脏疾病血液透析患者高磷血症的预防效果分析

营养护理干预对终末期肾脏疾病血液透析患者高磷血症的预防效果分析

刘彩红

赣州市人民医院 江西 赣州 341600

【摘要】目的：探讨营养护理干预对终末期肾脏疾病血液透析患者高磷血症的预防效果。方法：将我院2019年4月-2020年7月的126例终末期肾脏疾病血液透析患者，随机分组每组例数63。对照组以及干预组。比较护理前后生活质量分数、营养情况；高磷血症发生率。结果：干预组生活质量分数、营养情况均显著高于对照组，P＜0.05。干预组高磷血症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：终末期肾脏疾病血液透析患者实施营养护理对策可获得较好的效果，可改善患者营养情况，改善患者的营养指标，减少高磷血症等并发症的发生，促使患者生存质量得到提高。

【关键词】营养护理干预；终末期肾脏疾病血液透析患者；高磷血症；预防效果

对于终末期肾病患者，肾功能丧失容易导致毒素在体内沉积，引发瘙痒、水肿、呕吐、贫血等症状。为了提高患者的生活质量，延长患者的生命，需要血液透析来替代丧失的肾功能，清除体内沉积的毒素。但长期透析会造成低血压、高磷血症等并发症，阻碍进一步治疗。对于终末期肾病的血液透析患者来说，营养素的摄入含有非常重要的地位，对提高患者的生活质量、减少并发症具有积极意义^[1]。本研究将126例终末期肾脏疾病血液透析患者，随机分组每组例数63。对照组以及干预组。比较护理前后生活质量分数、营养情况；高磷血症发生率，探讨了营养护理干预对终末期肾脏疾病血液透析患者高磷血症的预防效果，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2019年4月到2020年7月的126例终末期肾脏疾病血液透析患者，随机分组每组例数63。当中干预组男43例，女20例，41-76（56.21±2.67）岁。终末期肾脏疾病血液透析时间1-10年，平均(4.89±0.79)年。对照组男42例，女21例，41-76（56.14±2.79）岁。终末期肾脏疾病血液透析时间1-9年，平均(4.79±0.67)年。

两组资料P＞0.05。

1.2方法

对照组终末期肾脏疾病血液透析患者予以常规流程护理。 干预组增加营养护理干预。①饮食指导：患者家属在准备饮食时不宜盲目。血液透析患者容易缺乏氨基酸和肽，因此家庭成员在准备饮食时应主要关注蛋白质类食物。如鸡蛋、瘦肉、鱼等。同时，患者也容易缺乏维生素和微量元素，家属应多准备新鲜果蔬，但在进食过程中，要严格控制摄水量，在血液透析过程中，患者的体质量千万不能过快上升，避免心力衰竭。②目标饮食：血液透析患者年龄较大，口腔功能和消化功能均有不同程度的下降趋势。家庭成员在准备饮食时应该考虑到这一点。它们大多是柔软易消化的食物，有利于营养物质的消化吸收。③预防高磷血症。磷的主要来源是饮食。因此，合理控制饮食，减少磷摄入量，对预防高磷血症具有重要意义。对于血液透析患者来说，低磷饮食的核心是多吃磷蛋白比相对较低的动物蛋白，如蛋清、虾等。同时，尽量避免食用添加剂较多的食物和各种坚果。

1.3观察指标

比较护理前后生活质量分数、营养情况；高磷血症发生率。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件处理终末期肾脏疾病血液透析患者组内和组间比较的数据；P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1生活质量分数、营养情况

护理前两组生活质量分数、营养情况比较，P＞0.05；护理后干预组生活质量分数、营养情况优于对照组，P＜0.05。见表1.

表1治疗前后生活质量分数、营养情况比较（`x±s）

2.2高磷血症发生率

干预组高磷血症发生1例，低于对照组的10例，P＜0.05。

3讨论

血液透析是终末期肾病患者最常用的治疗方法。在血液透析过程中，患者会消耗大量营养素，患者会出现食欲不振、恶心呕吐等不良反应。再加上疾病本身对身体的消耗，如果患者得不到足够的营养供给，会对患者的生活质量产生很大影响，甚至影响患者的寿命^[2]。治疗过程，为了预防高磷血症发生，医护人员要做好知识普及工作，让患者了解和掌握与疾病和治疗有关的事项，督促患者做好预防工作，避免高磷血症发生。定期透析可通过增加血液灌流次数和滤过次数，有效清除血液毒素，缓解临床症状，提高透析质量。加强导管护理工作，做好消毒工作，减少残余感染源，避免堵塞、感染等。密切观察患者生理状态，监测透析率，避免导管弯曲、压迫，尽量减少不良事件的发生^[3-4]。

另外营养护理对终末期肾病血液透析患者起着非常重要的作用。营养护理干预不仅可以为患者补充充足的营养，保证患者充足的营养，而且可以提高患者的生活质量。让患者了解营养护理的重要性，积极配合，合理饮食，也能为患者症状的改善提供一定的帮助，对降低患者某些并发症的发生率也有积极意义。合理膳食指导和控制磷摄入量对预防高磷血症具有重要意义^[5]。本研究结果显示，干预组生活质量分数、营养情况均显著高于对照组，P＜0.05。干预组高磷血症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，终末期肾脏疾病血液透析患者实施营养护理对策可获得较好的效果，可改善患者营养情况，改善患者的营养指标，减少高磷血症等并发症的发生，促使患者生存质量得到提高。

参考文献：

[1]于水泳.营养护理干预对终末期肾脏疾病血液透析患者高磷血症的预防效果分析[J].智慧健康,2020,6(22):103-104.

[2]李芯榕.营养护理干预在终末期肾病血液透析患者的应用效果[J].医学食疗与健康,2020,18(01):32-33.

[3]杨静,秦桂霞,左慧晶.对接受血液透析治疗的终末期肾病患者进行营养护理的效果探究[J].当代医药论丛,2019,17(21):259-260.

[4]刘玲玲,黄燕林,杨玉颖,罗怡欣,侯璐蒙.基于行为阶段转变理论对腹膜透析患者实施容量管理的效果[J].护理学杂志,2019,34(13):48-51.

[5]许远利.营养护理对终末期肾病血液透析患者的应用价值及效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(33):113-114.