探讨不同消毒方法在医疗仪器设备管理中的应用

探讨不同消毒方法在医疗仪器设备管理中的应用

卢刚

大庆市卫生计生综合监督执法局 163000

　　【摘 要】目的：对比不同消毒方式对医疗仪器设备的管理与应用探究，本文重点举例卫生湿巾或卫生纱布添加75%乙醇后对医疗仪器设备的清洁工作。方法：我院于2017年5月—2019年5月间使用卫生湿巾与卫生纱布蘸取乙醇两种方式对医疗器械进行表面清洁消毒，随后使用生物荧光检测机械对检测消毒后的仪器，实验1组实施纱布蘸取乙醇的消毒方法，实验2组实施卫生湿巾进行消毒工作。对比实施两种消毒手段后医疗仪器的表面污染改善程度;每种消毒方法对临床仪器的使用成本;调查与统计使用此两种方式后，患者与医护人员对仪器使用满意度。结果：实验1组消毒手段实施效果明显低于实验2组，实施实验2组消毒手段后医疗仪器相对光单位（RLU，relative light unit）降低率明显优于实验1组，两组喜爱度方式满意调查度实验2组高于实验1组;实验1组实施卫生纱布加乙醇成本价格高于实验2组实施卫生湿巾手段，各项数据对比两组之间存在差异（P<0.05）具有统计学意义。结论：实验2组消毒手段具有成本低、消毒效果好的特点，而且使用人员体验满意度较高，更加适合用于临床医疗仪器消毒管理工作，具有临床推广价值。 
　　【关键词】消毒清洁;医疗仪器;卫生湿巾;纱布乙醇 
[Abstract] Objective: To compare the management and application of different disinfection methods to medical instruments and equipment. This paper focuses on the example of cleaning medical instruments and equipment after 75% alcohol is added to sanitary wipes or gauze. Methods: from May 2017 to may 2019, our hospital used sanitary wipes and sanitary gauze dipped in ethanol to clean and disinfect the surface of medical devices, and then used biological fluorescence detection machine to disinfect the instruments after detection. Group 1 carried out the disinfection method of gauze dipped in ethanol, and group 2 carried out the disinfection work of sanitary wipes. To compare the improvement degree of surface pollution of medical instruments after the implementation of two disinfection methods; the cost of each disinfection method for clinical instruments; to investigate and count the satisfaction of patients and medical staff with the use of these two methods. Results: the effect of disinfection in experimental group 1 was significantly lower than that in experimental group 2. The reduction rate of RLU (relative light unit) of medical instruments in experimental group 2 was significantly higher than that in experimental group 1, and the satisfaction degree of love degree in experimental group 2 was higher than that in experimental group 1; The cost price of gauze plus ethanol in the first group was higher than that in the second group (P < 0.05). Conclusion: the two groups of disinfection methods have the characteristics of low cost and good disinfection effect, and the user experience satisfaction is higher, which is more suitable for the disinfection management of clinical medical instruments, and has clinical promotion value.

[Key words] disinfection and cleaning; medical instruments; sanitary Wipes; gauze alcohol

　　近些年，随着医疗技术的不断进步与人们生活的不断提高，疾病的种类与患病人群也随之变多，医护人员与患者人数在逐年增长，医疗区对机器设备的使用频率较高，由此许多医疗卫生仪器与器材容易受到污染，医疗卫生组织对医疗卫生仪器的消毒的状况也愈发重视[1]。医疗器械的主要污染源来自病原菌与人员接触细菌，因此清洁病区环境与医疗仪器也是主要控制院内感染与预防细菌滋生的主要手段。以往临床上常用医疗仪器消毒工具便是医用纱布蘸取75%乙醇对物品进行消毒工作。近年来卫生湿巾出现在医疗界广受好评，此类产品的主要成分为复方季铵盐，对多数的医疗仪器原材料性质不具有腐蚀性与损害性，因此，使用范围较广[2]。我院对此作出数据统计分析，探究卫生湿巾与纱布乙醇的消毒成效如何，分析其临床应用价值，统计详情如下。 
　　1 资料与方法 
　　1.1资料 
　　我院于2017年5月—2019年5月间使用卫生湿巾与卫生纱布蘸取乙醇两种方式对医疗器械进行表面清洁消毒，随后使用生物荧光检测机械对检测消毒后的仪器，实验1组實施纱布蘸取乙醇的消毒方法，实验2组实施卫生湿巾进行消毒工作，随后统计并分析院内仪器使用人员的消毒满意度、成本耗费量以及污染程度。 
　　1.2方法 
　　1.2.1消毒方法 
　　医疗仪器的消毒清洁方式与消毒指标，皆严格按照国家统一规定的消毒技术规范展开消毒工作[3]。 
　　1.3观察指标 
　　对比两种消毒方式对医疗仪器的表面污染改善程度、每日消毒使用成本。随后统计使用此两种方式后，患者与医护人员对仪器使用满意度。各项数据较为优异的消毒方式更加适合用于医疗仪器消毒。 
　　1.4评价标准 
　　1.4.1消毒效果比较 
　　选择两种相同样式、相同性质的医疗仪器设备，对医疗仪器设备进行卫生湿巾与纱布乙醇的消毒手段，随后使用生物荧光检测仪对使用两种消毒手段的仪器进行检测，按照不规则采集法分别选择两处，RLU结果则是反应物体表面污染值，最后对两组结果进行比对。 
　　1.4.2成本对比 
　　每日对医疗仪器做常规消毒清洁操作，随后统计两组消毒方式每日的总成本损耗量为多少，选择总性价比适宜的消毒方式。 
　　1.4.3仪器使用满意度对比 
　　两种消毒手段对仪器的清洁工作所产生的效果不同，因此要调查两组使用人员的满意度。借助问卷调查形式对使用人员进行调查，此调查经过被调查者同意。肉眼可判断调查选项包括：清洁效果、使用是否正常、刺激气味、清洁后使用时间、灰尘附着、皮肤刺激等。统计得分0分、5分、10分对应等级为非常满意、一般满意和不满意。总结两种消毒方法对病区的整体印象，总体评价较高组适合用于临床仪器消毒工作。 
　　1.5统计学 
　　基于SPSS19.0版本统计学软件，计数型指标以例（n＼%）表示、x2检验，计量型指标以均数±标准差（-x±s）描述、t检验。P值小于0.05表示两者比较存在显著性差异。 
　　2 结果 
　　2.1医疗仪器污染消毒成效对比 
　　对比两组实施不同消毒方法后医疗仪器的清洁效果，进行消毒前两组仪器的RLU指数对比（P>0.05）差异无统计学意义。分别实施消毒手段后，实验2组消毒效果明显优于实验1组，两组RLU数据对比有较大差异（P<0.05），具有统计学意义。 
　　2.2消毒成本对比 
　　以每日病区仪器的清洁工作按照两次进行统计，实验1组纱布蘸取乙醇的每日消毒成本损耗数值为5.38元，实验2组使用卫生湿巾的每日消毒成本损耗数值为2.15元，经过统计对比得出实验2组消毒方式更具有成本优势，临床应用价值较高，数据对比有较大差异（P<0.05）具有统计学意义。 
　　2.3使用者满意度对比 
　　两组分别对医疗仪器进行消毒整理后，使用人员根据主观体验填写调查问卷，实验2组的仪器消毒使用满意度明显优于实验1组，统计对比两组间数据存在差异（P<0.05）具有统计学意义。 
　　3 讨论 
　　卫生湿巾的使用并不广泛，但相较于纱布蘸取75%乙醇其成本性价比更高，根据临床统计调查显示卫生湿巾对医疗仪器的清洁作用要优于纱布乙醇[4]。而且根据临床实际状况统计来看卫生湿巾比纱布乙醇的使用安全性更高，并且使用起来更加简洁高效。经过本次试验研究表明，使用卫生湿巾后荧光检测仪下的医疗仪器RLU降低数值更加优于纱布乙醇，由此可以看出卫生湿巾对医疗仪器的清洁作用更加优秀。此次实验使用的卫生湿巾材质为优质湿巾并添加复方季铵盐，杀菌效果明显成分稳定，对人体皮肤表面与医疗器械表层损伤作用较低，损伤效果远远低于纱布乙醇，适合用于临床医疗管理设备的消毒清洁工作，医护人员与患者使用满意度良好[5]。 

　　综上所述，在临床对医疗仪器使用不同消毒手段，会产生不同的清洁效果。实验2组的消毒手段更加适用于在临床应用中，而且是消毒工作更加高效。卫生湿巾的使用成本、临床消毒效果与使用人员满意度皆优于现今临床常用的医用纱布蘸取75%乙醇消毒方式，具有临床推广价值。 
　　参考文献 
　　[1] 张志红.不同消毒方法在医疗仪器设备管理及使用中应用价值比较[J].中国保健营养，2019，29（6）：17，16. 
　　[2] 辛香玉.两种不同清洗消毒方法在胃镜终末消毒中的应用研究[J].中国保健营养，2016，26（9）：398. 
　　[3] 向静.两种消毒方法用于重症监护室医疗仪器表面清洁消毒的效果比较[J].实用医院临床杂志，2016，13（5）：185-186，187. 
　　[4] 王惠，向钱，吕宇， 等.两种医疗仪器设备表面消毒方法对比研究[J].华西医学，2016，31（3）：451-453. DOI：10.7507/1002-0179.201600122. 
　　[5] 罗永伟，宫凤玲，张惠英.速干手消毒剂对医疗仪器表面消毒效果的观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（12）：1690-1692.