口腔颌面外科护理的运用

口腔颌面外科护理的运用

何王文

西安石油大学

摘要：目的：探究口腔颌面外科护理中应用三重组合口腔护理效果。方法：随机抽取 2017 年 1 月~2018 年 1 月期间

收入口腔颌面外科手术患者多例。按照护理模式不同分为两组，对照组 30 例予以常规护理，观察组 30 例予以三重组合口腔护理，对两组口腔清洁度评分进行比较。结果：两组护理后 1d、3d 口腔清洁度评分比较差异无意义（P＞0.05）， 差异有意义（P＜0.05）。结论：口腔颌面外科护理中采用三重组口腔护理，能提高口腔内部清洁度，值得推广。

关键词：三重组口腔护理；口腔颌面外科；清洁度；常规护理

中图分类号：G210.7 文献标识码：A 文章编号：20200898842

一、引言

口腔颌面外科常见疾病类型为肿瘤和外伤，除引起患者疼 痛外，后期会造成颜面外观、语言、发音、进食等受到不良

影响，造成一系列身心痛苦。手术过程中创口大，切口感染机会增多，后期因手术因素造成口腔、舌、颈部组织水肿，严重状况下甚至会发生呼吸道梗阻，危及到患者生命安全。随着我国护理技术不断发展及其进步，三重组合口腔护理应用于临床中，能改善口腔清洁度，加快伤口组织愈合，以提高口腔舒适度。本文就口腔颌面外科患者采用三重组合口腔护理效果进行以下探究，具体如下。

二、资料与方法

•一般资料

按照数字随机的方法，有针对性的选取 2016 年 1 月~2017 年

12 月期间收入口腔颌面外科手术患者 60 例。按照护理模式不同

分为对照组 30 例，观察组 30 例，纳入标准：年龄超过 18 岁， 患者出现某种程度上的口腔，颌面疾病，且符合相对应的各项手术指征；经过患者和家属同意，自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。排除标准：在治疗过程中应用激素，患者在某种程度上有牙周、精神、内分泌等疾病；伴有凝血障碍者。对照组中男

18 例，女 12 例，年龄 21~74 岁，平均（52.4±6.4）岁，观察组中男 17 例，女 13 例，年龄 22~76 岁，平均（53.6±7.1）岁， 两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。

•方法

针对对照的患者进行口腔充冲洗器冲洗联合口腔擦拭方法， 在护理之前要有针对性的制动患者头部，同时帮助和指导患者采取合适的体位，如果采取座位的患者，要确保其头部往前倾，同时把治疗巾、弯盘结合具体情况有效放在患者颌下位置，将口腔冲洗器喷嘴置入口中，压舌板置入张口受限患者的舌下部位，然后针对患者的口腔和伤口进行不同层次的冲洗，在不同方向操作，冲洗到位，指导患者进行舌体的自由活动，并用舌体进行口腔清洁，针对口腔内部的分泌物等相关情况进行深入细致的观察和分析，冲洗程度为冲洗液清澈。

与此同时，在这个过程中有效采取传统意义上的口腔擦拭方式，如果患者的病情趋于稳定，在这样的情况下，可以指导患者进行自我冲洗口腔。观察组以对照组的相关方法为基础进一步进行口腔含漱，帮助患者采取适当的卧位，把生理盐水灌注到患者的口腔，使患者紧闭双唇，含漱三五分钟之后就可以有效吐出， 然后再进行复方氯已定含漱液冲洗，10~15ml/次，三餐后、睡前含漱 2~3min，嘱咐患者舌体在含漱过程中自由活动，鼓动面颊部， 术后第 1 天可行口腔含漱，口腔擦拭、冲洗各 1 次，含漱 2~3 次

/d，3~5min/次，含漱量维持在 20~50ml。

•观察指标

对两组治疗后 1d、3d、5d、7d 清洁度展开相对应的分析和对比，并有针对性的结合口腔清洁度调查表[3]，着重评价和对比从舌、唇、牙、腭等相关情况，总分为 8~24 分，如果分数越高，说明口腔清洁度越差。

•统计学处理

采用 SPSS22。0 统计软件对相关数据进行分析处理，计量资料用 xˉ±s 表示，用 t 检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，用 P＜0.05 代表观察组和对照组的比较差异，有统计学意义。

•结果

两组护理后 1d、3d 口腔清洁度评分比较差异无意义（P＞

0.05）

三、讨论

临床口腔护理技术方式众多，多数清洁方式采用注射器或改良喷雾嘴等工具，但实际操作过程中存在不便。口腔冲洗器作为口腔护理常用工具之一，利用特制弯型喷嘴，利于置入患者口腔中，水流能达到擦拭不到位置，利用水流清理牙面、舌体、黏膜及其牙缝等，能清洁口腔内部食物残渣、分泌物。该种冲洗器操作方式简单，并不会引起伤口疼痛，患者易接受，能起到有效清洁口腔深部，但不能完全清除血痂等。传统擦拭方式对清除口腔分泌物效果有效，但反复擦拭会损伤口腔内部切口。本文研究表明，予以患者三重组口腔护理，将冲洗器冲洗、传统口腔擦拭联合口腔含漱，能保证术后口腔清洁度，减少感染机率，与对照组比较，P＜0.05。

一般状况下，唾液流动于口腔中，能起到清洁作用，同时能将口腔、牙面所附着细菌加以清除。但对上述该种生理清洁功能丧失患者，应予以患者有针对性的进行口腔方式的模拟，进一步有效确保患者在口腔内部保持湿润清洁，并且有针对性的选用口腔含漱物理冲洗法，尽可能在最大程度上确保患者口腔内部的大块残渣得以有效清除，进一步降低牙斑菌的发生几率，更有效的充分含漱能刺激唾液分泌，使口腔的内部环境得到有效清洁]。医护人员鼓励患者勤漱口，不仅可以有效预防口腔感染，同时， 该种方式操作简单，易于实施。

另外，患者在进行口腔含漱时，若只用生理盐水，仅具清洁效果，无法达到杀菌目的，无法持续抑制微生物滋生。为此，我院指导患者口含洗漱时，采用西帕依固龈液含漱，结果显示:观察组护理后口腔 pH 值、口腔菌斑量评分均优于对照组，观察组术后并发症发生率低于对照组，提示口腔含漱能有效改善患者口腔健康，减少口腔菌斑，降低口腔疾病发生率，这与西帕依固龈液药物机理有关。西帕依固龈液的主要成分是没食子，没食子酸、没食子鞣质均为没食子的有效成分，其对革兰阴、阳性菌及有害真菌、病毒微生物均具有生长抑制性，还具收敛功效，能加快口腔黏膜愈合，消除黏膜血肿的作用;没食子鞣能结合蛋白质生成非可溶性沉淀，覆盖于溃疡外表作为保护膜，起到止血、固涩、防腐、燥湿之效，并结合神经末梢蛋白质沉淀发挥轻微局麻作用， 达到镇痛效果。另外，西帕依固龈液加入了薄荷香精、甜蜜素、苯甲酸钠作为辅料，在除菌的同时，亦能消除口臭，而苯甲酸钠具抑菌作用，阻碍早期炎症状态的毛细血管增加通透性，预防水肿、渗出，降低口腔疾病发生率。

四、总结语

综上所述，在口腔颌面外科护理中应用三重组合口腔护理的效果显著，不仅可提高口腔清洁度、舒适度，防止舌苔变化，还能促进口腔健康，值得推广。

参考文献：

[1]李建霞.三重组合口腔护理在口腔颌面外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(24):67-69.

[2]安娜,冯晓芬.三重组合口腔护理在口腔颌面外科护理中的应用[J].名医,2019(07):171.

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