虫草芪参胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

【摘要】目的探讨虫草芪参胶囊联合阿魏酸哌嗪片对慢性肾小球肾炎患者的临床治疗作用。方法将110例患者随机分为对照组及试验组，两组均给予相同的基础治疗措施。对照组给与口服阿魏酸哌嗪片，试验组加服虫草芪参胶囊，治疗12周后，对比两组患者的临床疗效、血肌酐、尿素氮、24小时蛋白尿、尿红细胞变化等情况。结果试验组患者相比于对照组患者在症状缓解率、显效率、有效率、总有效率等方面均高于对照组且无效率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者较治疗后较治疗前血肌酐、尿素氮、24小时蛋白尿、尿红细胞等差异均比较明显，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组较对照组在血肌酐、尿素氮、24小时蛋白尿、尿红细胞等方面变化均比较明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论虫草芪参胶囊对慢性肾小球肾炎患者的临床治疗作用效果显著。

【关键词】虫草芪参胶囊；阿魏酸哌嗪片；慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎CGN）是一种临床常见的原发于肾小球的疾病^[1]。多以蛋白尿、血尿及管型尿等尿异常改变和水肿、肾功能损害为其主要特征。目前治疗CGN主要以西医对症治疗为主，例如ACEI/ARB类降压药物、来氟米特等激素类药物等^[2]。随着国家对中医及中药发展的重视，更多的临床工作人员也加强了中医知识及中药产品在疾病诊疗中的利用。临床研究表明^[3]，中药在CGN的治疗中具有一定的优势，加之中医的辩证思维和整体治疗的观念在临床地使用，大部分患者在使用西药对症治疗的基础上联合使用中药的治疗方式。本次研究通过对CGN患者进行对症治疗的基础上加用虫草参芪胶囊，以观察其治疗效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料选择2018年7月至2019年6月我院收治的慢性肾小球肾炎并签署知情同意书的110例患者为研究对象。将所有患者随机分为对照组和试验组，其中对照组：男28例，女27例，年龄29-55岁，平均年龄为（41.3± 18.9）岁；试验组男27例，女28例，年龄30-54岁，平均年龄为（41.8± 17.8）岁。两组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 （1）基础治疗 良好休息、低盐、低脂、优质、低蛋白饮食，推荐蛋白入量0.8-1.0g/kg.d。 （2）药物治疗 对照组：阿魏酸钠片，Pro，100mg/次，tid。试验组阿魏酸钠片，Pro，100mg/次，tid；虫草芪参胶囊，Pro，1.8g/次，tid。两组患者均持续治疗12周。

1.3 评价指标 （1）通过尼莫地平法对中医证候疗效评分，评定两组患者的临床疗效（总有效率=缓解率+显效率+有效率）。缓解：积分减少≥95%；显效：70%≤积分减少＜95%；有效：30%≤积分减少＜70%；无效：减少＜ 30%。

（2）观察两组患者治疗前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24小时蛋白尿（24h UPR）、尿红细胞（RBC）等指标地变化情况。

1.4统计分析 采用SPSS22.0统计软件进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x²检验，P＜0.05表示结果数据具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效情况 试验组患者相比于对照组患者在症状缓解率、显效率、有效率、总有效率等方面均高于对照组且无效率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效情况比较（n）

注：观察组相对于对照组P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2患者实验室检查指标变化 两组患者治疗前的Scr、BUN、24h UPR、RBC等差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；组内比较，两组患者治疗后较治疗前Scr、BUN、24h UPR、RBC等差异均比较明显，有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，治疗后观察组较对照组在Scr、BUN、24h UPR、RBC等方面变化均比较明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者实验室检查指标变化

注：组内比较，^*P＜0.05；组间比较，^#P＜0.05。

3结论

CGN地发生是由于肾小球通透性增高，而造成蛋白尿。长期的蛋白尿直接导致肾小管间质的损害，进一步导致慢性肾功能衰竭（CRF）地发生。CGN作为一种慢性疾病，

发病率高，治疗复杂，反复发作，病程冗长，中药加西药的联合治疗使得该类疾病地治疗效果更加的突出^[4]。本研究表明，对慢性肾小球肾炎的患者，在使用使用阿魏酸哌嗪片治疗的基础上加用虫草参芪胶囊联合治疗能够明显地降低患者Scr、BUN、24h UPR、RBC水平，极大地提高患者的临床治疗效果。

参考文献

[1]何艳,郭爱莉,陶晓岚.百令胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(4):903-907.

[2]桑小溪.肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎的临床分析[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(06):717-718.

[3]平天洲,谷大磊.来氟米特联合小剂量泼尼松对老年慢性肾小球肾炎患者肾功能的影响[J].首都食品与医药,2019,26(24):79.

[4]唐蓉蓉,王冰.地黄叶总苷胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(9):2377-2381.