推拿配合针灸治疗漏肩风68例临床观察

推拿配合针灸治疗漏肩风 68例临床观察

王爱萍

江苏省灌南县疾病预防控制中心 江苏 连云港 222500

摘要：目的：分析观察推拿针灸治疗漏风的临床效果。方法：随机选取2018年10月至2019年12月本科室收治的68例漏肩风患者为研究对象，采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组，对比两组患者临床治疗效果。结果：对照组治疗效果显著低于观察组。结论：68例患者经推拿针灸治疗以后，漏肩风病症得到显著改善，值得临床推广应用。

关键词：推拿；针灸；漏肩风；临床效果

漏肩风又被称为“肩关节周围炎”，患者年龄多在45岁以上，女性偏多。该病症虽然不会危及患者生命安全，但是会对人体身体健康造成极大损害，严重降低患者日常生活质量^[1]。虽然西药治疗法能够对患者该病症有所减轻，但对肩关节粘连且伴有活动障碍的患者，临床治疗效果欠佳。推拿配合针灸治疗法在临床治疗中具有祛瘀止痛舒筋活血的作用，可以有效解除患者肩关节肌肉痉挛。本文将对推拿配合针灸治疗漏肩风的临床效果进行分析探究。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组34例，采用针灸治疗法，男性11例，女性23例，年龄46~58岁，平均年龄（43.61±5.09）岁，病程1个月~2年，平均病程（1.31±0.82）年。观察组34例，采用针灸联合推拿治疗法，男性9例，女性25例，年龄45~59岁，平均年龄（43.70±5.12）岁，病程1个月~2年，平均病程（1.50±0.72）年。临床辨证：风湿热痹型17例、风寒湿痹型32例、久痹正虚型8例、痰瘀痹型11例。

1.2诊断标准

（1）患者单侧肩膀酸楚疼痛，并且夜间病症持续加重，肩关节部位过于僵硬，尤其在活动以后疼痛感加剧，该疼痛感由肩部位置向上肢部位予以放射；（2）肩关节周围有压痛感，尤其在肩前、肩外、肩后侧部位疼痛感较重，活动时肩关节伴有功能性障碍，尤其在手臂外展以后存在典型的“扛肩”现象。（3）患者因长期生病使其肩关节出现粘连症状，肩部肌肉萎缩，丧失活动功能。

1.3方法

对照组患者给予针灸治疗法，医护人员对患者风池、肩髃、肩贞、曲池、合谷诸穴进行常规消毒，然后选用毫针刺入上述所说穴位，有气感传达指尖端效果最佳。通常风寒湿痹型病症患者需采用温针治疗法予以治疗，并将艾条切成1.5厘米左右，然后套置在刺入穴位的针柄上以后，将艾条予以点燃，使其燃烧的热度沿着针柄到达穴位。风湿热痹型患者则采用针刺泻法予以治疗，禁止该病症患者采用温针治疗法。每天一次，10天为一个疗程。

观察组患者在针灸治疗基础上联合推拿治疗法，医护人员应让患者端坐在座椅上，然后立于患者患肢部位，用拇指与食指按压风池穴，随后用力向头顶方向予以捏提，再沿着哑门穴至大椎穴两侧进行3次捏拿。在按揉患者肩关节周围时，需要用手对患者颈部、肩关节周围、上肢、腕部内侧予以往返推拿3次，以患者局部皮肤出现潮红为最佳，然后再用手指弹拨胸椎两侧的夹脊穴，分别对两侧肩井、肩贞穴位予以点压。在推拿过程中，医护人员还需要捏住患者患肢腕部关节，并以肩关节为中心点进行外展、旋转等被动活动练习，然后再将其患肢部位由前方位置搬向后背，并在后背部位对患者患肢进行牵拉，在患者能够忍受的基础上，加大其活动范围。推拿按摩每天一次，每次30分钟，10天为一个疗程。

2组患者的临床治疗周期为20天，在20天结束后根据患者临床症状的变化情况总结临床治疗的效果。

1.3临床观察指标

治疗标准：患者肩关节周围疼痛症状消失，活动功能恢复良好为显效；肩关节周围压痛症状消失，活动功能未能得到良好恢复为有效；患者肩关节周围疼痛加剧，活动功能障碍未能得以良好改善为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组患者治疗总有效率为88.23%，观察组患者治疗总有效率为97.06%，对照组总有效率显著低于观察组，表1。

表1分析对比两组患者治疗效果 [n（%）]

3讨论

在中医理论中，风、寒、湿邪混杂在一起形成痹，其中风气较胜的患者为行痹，寒气较胜的患者为痛痹，湿气较胜的患者为着痹。漏肩风病症发病主要与风寒湿邪有着极为密切的联系，该病症在中医中属于“痹症”范畴。倘若患者正气不足，风寒湿热等外邪就会趁机侵袭人体，从而导致气血运行不畅、经络闭阻等情况发生，引发患者出现肩关节肌肉疼痛、麻木、重着、屈伸不利等功能性障碍^[2]。其临床症状以肩关节周围压痛以及功能障碍为主，发病年纪约为50岁左右，且女性患者多于男性患者。中医认为漏风肩主要是由于患者长期露卧在当风口或者长期居住在较为潮湿的环境，致使其肩部遭受风寒湿邪侵袭，所以出现气血凝滞情况^[3]。倘若患者身体较为虚弱，气血不足或者是过于劳累，致使肩关节部位出现萎缩、粘连等病症情况。针灸联合推拿治疗方法可以起到止痛、补泻、行气活血、温经散寒的作用，从而松解肩关节粘连，有利于关节部位顺滑。患者经医护人员推拿治疗以后，使得患肢部位血液通畅，从而起到调和气血、温经散寒的功效。本次调查研究结果显示，观察组患者治疗情况显著优于对照组。值得注意的是，医护人员在为患者治疗时应帮其建立治疗信心，患者应予以积极配合，强化患肢功能训练，嘱其肩部保暖，避免患肢部位因复感风寒导致病情严重^[4]。

综上所述，推拿配合针灸治疗漏肩风病症临床效果显著，能有效松解肩关节粘连，解除疼痛，恢复肩关节活动功能。

参考文献

[1]蔡倩云,蔡圣朝.黄芪桂枝五物汤加减结合针刺治疗漏肩风临床观察[J].中医药临床杂志,2019,31(05):968-970.

[2]董素毛.中医针灸推拿护理肩周炎患者中护理的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(17):140-141.

[3]金相哲.民间疗法治疗漏肩风的观察研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(13):145-146.

[4]高东梅,郝龙,田雪.肩三针注射术配合中药熏蒸、推拿等治疗肩周炎136例[J].陕西中医,2017,38(07):965-966.