加味过敏煎治疗小儿过敏性鼻炎临床效果及安全性研究

加味过敏煎治疗小儿过敏性鼻炎临床效果及安全性研究

周晓曦

攀枝花市中心医院 中医科 四川 攀枝花 617000

【摘要】目的 分析临床使用加味过敏煎在治疗小儿过敏性鼻炎中的效果及安全性。方法 选择我院小儿过敏性鼻炎患儿作为研究对象，共102例，收治时间为2019年6月——2020年5月，根据治疗方案将102例患儿分为A、B两组，A组51例患儿均实施西医常规治疗，B组51例患儿均使用加味过敏煎治疗，观察两组患儿治疗前后免疫球蛋白E（IgE）水平变化情况，统计头痛、皮疹、困乏的发生例数。结果 治疗后，与A组相比，B组的IgE水平及不良反应发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿过敏性鼻炎临床治疗中，加味过敏煎能够显著改善炎性反应，且具有较高的安全性。

【关键词】加味过敏煎；小儿过敏性鼻炎；安全性

前言

针对小儿过敏性鼻炎患儿，西医主要以抗组胺药、白三烯受体阻滞剂以及鼻用糖皮质激素等药物进行治疗，该方法虽然起效较快，效果也较为确切，但停药后鼻炎易复发，且长期用药会导致药物毒副作用增加^[1]。中医理论认为，该病的发生与肺脾气虚有关，治疗本病应益气健脾，祛邪通窍^[2]。本文就加味过敏煎在小儿过敏性鼻炎临床治疗中的效果及安全性展开研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院小儿过敏性鼻炎患儿作为研究对象，共102例，收治时间为2019年6月——2020年5月，纳入标准：①出现肺虚感寒证、脾气虚弱证等中医证型，如舌淡、苔白、脉沉细、咯痰色白等；②过敏原检测显示至少存在1种过敏原。排除标准：①对研究所用药物过敏；②临床资料缺失。根据治疗方案将102例患儿分为A、B两组。A组51例患儿均实施西医常规治疗，其中，男患儿、女患儿人数比为27:24；患儿最小4岁，最大11岁，平均（7.34±1.04）岁；病程最短1～3年，平均（2.01±0.42）年。B组51例患儿均口服加味过敏煎治疗，其中，男患儿、女患儿人数比为25:26；患儿最小5岁，最大12岁，平均（7.01±1.12）岁；病程最短1～4年，平均（2.10±0.41）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

治疗期间，两组患儿均尽量避免接触宠物毛发、花粉等已知过敏原；维持良好的室内环境，如常通风、保持被褥衣物干燥、禁用地毯、禁止吸烟等。A组患儿以氯雷他定（生产厂家：三门峡赛诺维制药有限公司，国药准字：H20020174，产品规格：10mg*7s）进行治疗，体重超过30kg的患儿每日1次，一次1片（10mg）；体重低于30kg的患儿每日1次，每次半片（5mg）。B组患儿以口服加味过敏煎进行治疗，方剂成分：银柴胡、防风、乌梅、白术各10g，黄芪15g，辛夷、五味子、白芷各6g，细辛1g；若患儿鼻塞明显，则加用莪术、石菖蒲消肿开窍；若患儿咽痒咽痛，则加用玄参、蝉蜕、天花粉清咽利喉；若患儿咳嗽咳痰，可适量增加款冬花、百部、桔梗止咳化痰。每剂每天分2次煎服，每次200ml。两组疗程均为15天。

1.3观察指标

观察两组患儿治疗前后免疫球蛋白E（IgE）水平变化情况，并统计头痛、皮疹、困乏的发生例数。

1.4统计学分析

数据通过SPSS 22.0统计软件进行分析，以t检验计量资料（ ），以X²检验计数资料（%），P＜0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组治疗前后IgE水平比较

治疗后，与A组比较，B组的IgE水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组治疗期间不良反应发生情况比较

与A组相比，B组不良反应发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

从免疫反应来看，过敏性鼻炎属IgE抗体介导的炎症反应。抗组胺药具有一定的抗炎作用，因此西医将该类药物作为治疗小儿过敏性鼻炎的首选药物。虽然患儿用药后可明显缓解鼻痒、流涕、打喷嚏症状，但长期用药易导致药物毒副作用积累，对患儿造成不利影响^[3]。本研究中，治疗后，与A组相比，B组的IgE水平及不良反应发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05），表明加味过敏煎在该病的治疗中效果显著，可有效降低炎性反应。

小儿肺脾常虚，卫外不固，易为外邪所感。外邪侵袭，首犯鼻窍，邪气留恋鼻窍，故而出现鼻 塞、流涕、喷嚏、嗅觉失灵等变态反应性鼻炎的症状。加味过敏煎主要由近代名医祝谌予的过敏煎合玉屏风散而成，其中过敏煎五味子益气敛肺，乌梅生津敛肺，银柴胡清热凉血，玉屏风散之防风祛风解表，黄芪益卫固表、健脾补中，白术健脾益气，佐以辛夷、细辛、白芷散寒通窍，诸药合用，共奏益肺健脾、驱邪通窍之功，因此在小儿过敏性鼻炎中治疗效果理想。

综上，在小儿过敏性鼻炎临床治疗中，加味过敏煎能够显著改善炎性反应，且具有较高的安全性。

【参考文献】

[1]李萌,王亚晶,孟桓申.消风通窍法治疗小儿过敏性鼻炎临床疗效及安全性分析[J].湖北中医药大学学报,2019,21(06):80-82.

[2]王艳霞,史正刚,李玉霞.中医药治疗小儿过敏性鼻炎研究概况[J].中医药临床杂志,2019,31(12):2366-2369.

[3]王馨,李林,李小薇,等.中医外治小儿过敏性鼻炎综述[J].内蒙古中医药,2019,38(02):106-108.

[4]白东林,吴文先,高雅.小儿过敏性鼻炎中医诊疗思路探析[J].新中医,2019,51(11):313-316.

[5]马亚辉,徐曼曼.小儿过敏性鼻炎的中医辨治研究进展[J].湖南中医杂志,2018,34(11):189-191.