子宫动脉栓塞介入治疗妇产科出血性疾病效果研究

子宫动脉栓塞介入治疗妇产科出血性疾病效果研究

郑晖

甘肃省定西市人民医院 甘肃省定西市 743000 

摘要：目的：观察为患有出血性疾病的妇产科病人采取介入治疗的成效。方法：在本妇产科抽取出血性病人80例均分为两组，A组行常规疗法，B组行介入治疗，统计两组的住院时间、治疗后的相关指标（心率、血红蛋白含量）、并发症以及疗效并进行比较。结果：相比于A组，B组的住院时间更短、治疗后的心率与血红蛋白等指标更好，而且其并发症更少且疗效更高，P＜0.05。结论：介入治疗具有安全、恢复快等优势，能够迅速稳定机体的血红蛋白与效率等指标且疗效更高。

关键词：妇产科；介入治疗；出血性疾病

出血性疾病对妇产科病人具有很大的威胁，故而很有必要为此病患者选择更好的治疗方式。介入治疗由于具有安全高效、起效快等特点而被广泛应用于多种妇产科疾病的治疗中，同时又有报道指出，在输卵管妊娠、各类妇产科肿瘤以及产后出血等疾病中应用介入治疗那个帮助病人提升生活质量^[1]。基于此，我们特从妇产科中抽选出血性病人80例展开对照观察，以期为今后对于此病的治疗提供依据。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

从妇产科选择80例出血病人均分为两组，这些病人在按照相关标准完成相关的体征检查后均被确诊为出血性疾病，本次研究排除掉肝肾功能缺陷者、出血＞500mL者以及患有血液系统疾病者。A组：年龄/平均值为21～46岁/（34.82±2.75）岁；出血量/平均值为500～1500mL/（1014.99±37.82）mL。B组：年龄/平均值等数据为23～43岁/（34.91±2.46）岁；出血量/平均值依次为500～1500mL/（1014.99±37.82）mL。两组基本情况雷同，P＞0.05。

1.2 方法

A组行常规疗法：给予止血药、缩宫素等药物。

B组行介入治疗：（1）首先为病人给予抗休克干预，继而按照Seldinger’s技术来准确穿刺右股动脉，置鞘，置入5F导管。（2）借助BSA拍摄技术对病人的子宫动脉及其两侧的髂内动脉进行造影，通过导管选择性插管来展开栓塞治疗，选择两侧子宫动脉区域的宫体支内作为具体的插管位置。（3）在透视效果下，注入适量的明胶海绵颗粒，如果血液流速显著减缓且通过造影复查显示不存在末梢分支则说明手术取得了成功。（4）手术结束后给予局部加压包扎，6h后协助病人保持右下肢伸直位12h，同时给予抗生素与补液治疗。

1.3 观察指标

①心率（HR）、血红蛋白等指标与住院时间；②并发症；③疗效。

1.4 疗效判定标准

显效：停止活动性出血，且未复发；有效：活动性出血逐渐减少，且没有复发；无效：未达到有效标准。

1.5统计学分析

以SPSS22.0软件统计数据，计量、计数形式以（ ± s）、%表示，P＜0.05即差异明显。

2. 结果

2.1住院时间与各项指标

B组住院时间短于A组，同时其治疗后的心率、血红蛋白含量等指标数据均优于A组。见表1：

表1 各项指标与住院时间调查表（ ± s）

2.2 并发症

B组并发症少于A组，P＜0.05。见表2：

表2 并发症统计表[n（%）]

2.3 疗效

B组治疗总有效率高于A组，P＜0.05。见表3：

表3 疗效调查表[n（%）]

3. 讨论

妇产科当中存在的出血性疾病具有多种类型，如异位妊娠、产后出血以及子宫肌瘤等。以子宫肌瘤为例，以往常为病人选择肌瘤挖除术或子宫切除术，虽然也取得了相应的效果，但对病人机体造成了明显的创伤，加之术后需要较长的时间来恢复，从而给病人的家庭带来了经济负担。对于出血性病人而言，若未及时止血，则极易出现休克，严重时甚至会对病人的生命安全构成威胁。妇产科以往常为出血性病人采取保守治疗，即给予缩宫素、止血药等，但这些药物进入机体后难以立即起效，故而往往使得病人的止血耗时较长而导致止血效果不太理想^[2]。随着医疗技术的发展，介入治疗在临床中的应用得到了许多医生的认可，该疗法能够有效地改善出血性疾病的病情。

吕春凤^[3]的研究指出，在妇产科为出血性病人选择介入治疗能够快速提升疗效并减少并发症。故而，本院特抽选80例此类病人展开对照分析。从A组的数据来看，病人的HR为（91.76±1.45）次/min，血红蛋白含量为（87.72±2.93）g/L，住院时间为（11.82±1.15）d，并发症人数为5人，止血总有效率为80%。由此可见，保守疗法的效果还有待进一步提高。而介入手术属于一直微创手术，能够在造影的指导下对出血区域进行准确定位，进而通过闭塞动脉管腔来抑制出血过程。而且在止血时，只有动脉管腔为闭塞状态，其直径＜0.3mm的血管网能够继续维持血供，故而选择该疗法不会引起缺血性坏死的风险^[4]。由B组的数据可知，该组病人在接受介入治疗后，其HR为（80.63±0.97）次/min，血红蛋白含量为（94.08±3.12）g/L，止血总有效率为95%，这说明介入治疗的功效更为突出。再者，B组并发症仅有1例，且住院时间仅为（6.94±0.36）d，说明介入治疗起效快且更为安全。

综上所述，妇产科将介入治疗应用于出血性疾病的治疗中不能能够实现快速止血以促进体征恢复，而且还可减少并发症，可见介入治疗是纠正此类疾病的正确选择。

参考文献

[1]李新娟.子宫动脉栓塞介入治疗妇产科出血性疾病效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(24):91.

[2]邓成清,唐瑞.子宫动脉栓塞介入治疗在基层医院妇产科出血性疾病中的临床应用[J].上海医药,2017,38(23):39-41.

[3]吕春凤.子宫动脉栓塞介入治疗妇产科出血性疾病效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(87):154.

[4]付立平.用子宫动脉栓塞术治疗妇产科出血性疾病的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(10):135-136.