腹部B超与阴道B超对妇产科急腹症的诊断分析

腹部 B超与阴道 B超对妇产科急腹症的诊断分析

白雅维 李蕊

空军军医大学第一附属医院 陕西省西安市 710032

摘要：目的探讨腹部B超与阴道B超对妇产科急腹症的诊断效果。方法选取2018年6月～2020年6月在本院接受治疗的132例妇产科急腹症患者作为此次的研究对象，随机分为诊断一组，诊断二组，诊断三组，每组各44例，诊断一组进行腹部B超诊断，诊断二组进行阴道B超诊断，诊断三组进行腹部B超与阴道B超联合诊断，观察其诊断结果及诊断准确率。结果诊断一组与诊断二组的诊断结果准确率无明显差异，诊断三组的诊断结果准确率最高。结论腹部B超与阴道B超虽均能诊断疾病，但存在一定的局限性，诊断准确率不高，因此对妇产科急腹症患者进行腹部B超与阴道B超联合诊断能提高疾病的诊断准确性，促使患者更好的接受治疗，值得临床推广应用。

关键词：腹部B超；阴道B超；妇产科；急腹症

妇产科急腹症为妇科疾病中常见疾病，具有发病急，病情变化迅速等特点。其类型较多，通常包括宫外孕，黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭，急性盆腔炎，子宫内膜异位囊肿破裂等。因为这些不同类型疾病临床症状大多相似，因此给诊断带来一定的难度。准确的诊断，可有效避免患者病情延误，能有效降低妇产科急腹症的致死率。目前，临床上对于妇产科急腹症的诊断主要是采取超声诊断，可直接观察患者的子宫形态以及内部具体状况，操作简单，安全性高。超声诊断中，主要为腹部B超诊断和阴道B超诊断。此次研究力在探讨腹部B超诊断与阴道B超诊断对妇产科急腹症患者的诊断效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月～2020年6月在本院接受治疗的132例妇产科急腹症患者作为此次的研究对象，所选患者均在本院诊断为妇产科急腹症患者，均经患者本人同意签字参与此次研究。三组患者的年龄18～65岁，平均（36.24±2.98）岁；所选患者的就诊时间为30 min～50 h，平均时间为（12.36±3.9）h；所选患者临床表现均有下腹疼痛明显，且伴有发热停经、痉挛等症状，部分患者出现脓性白带，阴道流血，恶心呕吐等症状。随机分为诊断一组、诊断二组、诊断三组，每组各44例，所选患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

诊断一组进行腹部B超诊断，选用B超诊断仪器（生产企业：日本东芝公司；型号：SSA-790A）对患者进行诊断。检查前，叮嘱患者多饮用水，使患者膀胱达到充盈状态，协助患者采取去枕平卧的体位卧于诊断床上，根据患者的身体情况，调整探头频率，一般为2.0～5.0 MHz，在探头上附着少量耦合剂，对患者子宫大小，子宫切面情况以及厚度和出血点等方面检查，观察是否出现阳性体征。

诊断二组进行阴道B超诊断，检查前叮嘱患者排空膀胱，取膀胱结石位，选用B超诊断仪器（生产企业：日本东芝公司；型号：SSA-790A）对患者进行相关检查，根据患者具体身体情况，调整探头频率，一般在4.0～7.5 MHz之间，注意在送往阴道前，将探头套上避孕套，使探头与宫颈穹隆部机密贴合。对患者的子宫内膜和盆腔血流状况进行检查，观察是否出现妊娠囊，积液和包块等。

诊断三组进行腹部B超与阴道B超联合诊断，检查方法与诊断一二组的方式一致，观察患者子宫内包块大小和内部回声状况等，对症状表现不明显的患者，连续反复检查，直至确诊为止。

1.3观察指标

观察三组患者的不同检查结果的准确率，观察检查出异位妊娠，黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭，急性盆腔炎等疾病诊断准确率。

1.4统计学方法

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x 2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2结果

三组患者检查结果准确率比较，诊断一组与诊断二组检查结果准确率无明显差异，诊断三组检查结果准确率明显高于一二组，（P＜0.05）。见表1。

表1三组患者检查结果准确率比较[n（%）]

3讨论

随着近些年女性生活及工作压力的不断增加及年龄的不断增长导致身体部分机能与抵抗力下降，致使妇产科急腹症患者的人数逐渐呈现上升与年轻化趋势。鉴于妇产科急腹症的突发性与进展快速的特点，使其成了临床急危重症的一种，如在病发初期不能进行准确的诊断与针对性的治疗，会对患者的生殖系统健康造成影响。临床诊断该种疾病常用腹部B超检查与阴道B超检查，但是该种病症与

普通的急腹症表现极为相似，这就为临床诊断该种疾病带来了一定的难度。而本次针对该种病症应用腹部B超联合阴道B超检查，为早发现、早诊断、早治疗提供准确的影像学资料，以提高临床疗效并保障患者的生命健康与安全。

腹部B超检查可以准确的观察到患者的腹腔是否存在积液，内脏是否存在损伤等症状，并且可以精准的判定患者病灶的位置，掌握病变的性质。但是该种检查方法也存在一定弊端，腹部B超检查的结果会因为患者膀胱充盈量未达到标准、腹壁脂肪较厚、腹腔气体多重反射、手术瘢痕严重等因素，导致影像学资料清晰度与准确度降低，致使临床诊断妇产科急腹症出现误诊与漏诊的现象。而阴道B超检查则无需患者充盈膀胱即可进行检查，并且该种检查方式还具有图像清晰、检查时间短、直达患者盆腔组织内部的特点，极大地提高了妇产科急腹症的确诊率。但是对于较大的病灶应用阴道B超检查的效果却不尽理想，需结合腹部B超检查才可以提高检查的准确性，并为医生的诊断提供更加准确的影像学的资料。

妇产科急腹症为临床较为常见的急性病症，患者一般出现急性下腹痛的症状，给患者带去相应的痛苦。妇产科急腹症的类型较多，常见的有黄体破裂，异位妊娠，痛经等。因为其临床症状具有较大的相似性，因此给诊断带去一定的困难，若不能及时诊断出疾病，进行有效的干预治疗，可能危及患者的生命健康安全，给患者造成一定的伤害。随着医疗水平的不断提高，妇产科急腹症的诊断手段也逐渐提升，超声诊断技术应用于妇产科急腹症的诊断过程中，取得了较好的成效。

此次研究中，通过对三组患者进行不同的超声诊断方式诊断发现，单独腹部B超诊断与单独阴道B超诊断相比，两种诊断方式的诊断准确率无较大差异，但腹部B超诊断联合阴道B超诊断，妇产科急腹症的诊断结果准确率高达90.70%，证明联合诊断能明显提高诊断准确率，有利于患者及时进行针对性的治疗，降低因疾病导致的死亡率。

综上所述，对妇产科急腹症患者进行腹部B超与阴道B超联合诊断能提高疾病的诊断准确性，促使患者更好的接受治疗，值得临床推广应用。

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