督脉灸治疗痛经的心得体会

督脉灸治疗痛经的心得体会

刘亚美

射洪市中医院 四川 遂宁 629200

【摘要】目的 分析督脉灸治疗痛经的临床效果。方法 于本院就诊的痛经患者中，筛选85例纳入本次研究，入组对象收集时间为2020年4月—2020年10月，计算机随机将其分为两组。42例应用常规药物治疗（对照组），43例应用督脉灸治疗，比较两组临床疗效并分析应用督脉灸治疗的心得体会。结果 对照组治疗有效率低于观察组（P＜0.05）。结论 应用督脉灸治疗痛经可明显改善患者痛经症状，避免疾病反复发作，效果显著值得推广及应用。

【关键词】督脉灸；痛经；临床疗效

未发生器质性病变女性在行经前后或是在月经阶段，感觉下腹部疼痛或是腰骶部不适等情况被统称为痛经，主要临床表现为腰骶部存在酸胀感、小腹存在坠涨感，伴有恶心、呕吐，腹痛腹泻、手足冰冷、头疼等情况。对于女性的正常生活、学习或是工作存在严重影响^[1]。目前临床中多用常规药物进行治疗，有助于改善临床症状，但是无法彻底治愈，且药物具有不良反应，长期应用受限。近些年国内外众多专家针对痛经进行研究，但是仍未研究出有效地治疗办法。应用中药治疗痛经具有理想效果，其他方法如针灸、按摩、药贴等也可有效改善痛经症状。本研究对本院2020年4月—2020年10月收治的85例痛经患者，应用督脉灸治疗，应用效果较为理想。汇报如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

于本院就诊的痛经患者中，筛选85例纳入本次研究，入组对象收集时间为2020年4月—2020年10月，计算机随机将其分为两组。入组患者均确诊为痛经，周期性发作，排除盆腔、子宫发生器质性病变导致的腹部疼痛。对照组患者年龄区间15-34岁，中位值（24.47±2.33）岁，病程1-5年，均值（5.33±1.26）年；观察组患者年龄区间15-36岁，中位值（24.62±2.29）岁，病程1-6年，均值（5.47±1.25）年。两组患者比较一般资料，未存在明显差异（P＞0.05），可比。所有患者均同意对治疗效果进行观察、记录及研究，家属知情，签订同意文件。本院伦理委员会审核并批准开展本研究。

1.2 方法

对照组给予常规药物治疗：NSAIDS药物，包括布洛芬、双氯芬酸等降低疼痛感，还可以缓解头疼、恶心呕吐等症状；避孕药物；雌激素/孕激素；解痉类药物，包括颠茄合剂、阿托品等。

观察组应用督脉灸治疗：督脉灸指的是利用隔姜灸在人体督脉以及膀胱经络治疗的方法。使用材料包括：将小黄姜制成姜绒，过滤掉多余的汁水。治疗过程中患者保持俯卧，将背部充分暴露，施灸部位为人体背部督脉的腰腧穴及大椎穴，操作之前进行规范消毒，于施灸位置放上药粉（香附、当归、红花、吴茱萸等），同时将已经加热的生姜绒平铺上面（宽10cm，厚3cm），利用陈年艾绒支撑艾柱（三棱形状），将艾柱均匀的放置于覆盖于对应穴位的姜绒上，将艾柱点燃，第一个艾柱燃尽后在同一部位再次施灸，每个穴位灸三次，最后一个艾柱燃尽后将姜绒撤掉，每次操作时间为1.5h，治疗时需要注意保持合理温度避免皮肤烫伤，施灸结束后患者需要注意保暖，建议多喝些温开水，避免水分流失过多。治疗最佳状态为施灸部分皮肤微微泛红^[2]。

1.3 指标观察

依据痛经症状及分级标准评定痛经症状分值，7-10分表明存在重度疼痛，4-6分为中等疼痛，1-3分为轻度疼痛，0分为无痛。临床疗效判定标准：痊愈（治疗后痛经症状评分为0，各项临床症状全部消失，3个月痛经未复发），显效（治疗后积分降低＞50%，腹痛显著改善，其他临床症状明显好转，不服用止疼药物），有效（治疗后积分降低50%-75%，腹痛显著改善，其他临床症状明显好转，不服用止疼药物），无效（腹痛及各项临床症状无明显改善或加重）。

1.4 统计学分析

研究数据输入SPSS22.0软件中进行统计学分析，计数资料用n(%)表示，用x²检验，计量资料用（ ±s）表示，用t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05。

2 结果

观察组（n=43）痊愈10例，显效12例、有效18例、无效3例，本组治疗有效率为93.02%（40/43）；对照组（n=42）痊愈7例，显效11例、有效14例、无效10例，本组治疗有效率为76.19%（32/42），经计算：x²=4.647 P=0.031，观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

原发性痛经是指排除器质性病变导致的痛经，对女性正常生活存在严重地影响。现代医学研究认为^[3]，密切相关于遗传、免疫、内分泌和神经等因素，临床通常应用镇痛解痉类药物改善疼痛，但是无法根治，痛经会周期反复发作，且药物还具有一定副反应，因此需要找到更加确切有效的治疗方法。冲任两脉源于胞宫，女性月经问题多和其相关。督脉循行背部腧穴，密切相关于肝肾，如果督脉阳气不足，那么会降低固摄温煦，因此会导致寒气凝结、血瘀发生痛经。实施督脉灸结合热疗、药物及穴位刺激，艾灸和生姜共同作用效果更佳理想，可提升人体阳气，趋冷逐寒，改善血气瘀滞，实现血脉通达，阴阳调和效用，从而实现治疗目的。

本次研究结果显示，观察组治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05），表明痛经应用督脉灸治疗效果理想。

综上可知，痛经应用督脉灸治疗，可显著改善腹痛及相关症状，且可提升治疗有效率，临床价值显著值得进一步推广及应用。

【参考文献】

[1]王潇, 高娜, 罗双梅. 少腹逐瘀汤联合针灸治疗原发性痛经的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(1):179-181.

[2]彭元霞, 朱英, 陈日兰,等. 针灸治疗痛经的临床研究概况[J]. 湖南中医杂志, 2019, v.35;No.250(12):145-147.

[3]郑嘉尧, 陈秋霞. 基于中医传承辅助平台对针灸治疗原发性痛经选穴组方规律分析[J]. 浙江中医药大学学报, 2018, v.42；No.283(5):63-68.