程式化腔镜手术治疗甲状腺微小乳头状癌51例分析

(整期优先)网络出版时间:2020-11-22
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摘要目的探讨程式化腔镜手术治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的经验和效果。方法回顾分析中山大学附属东华医院2018年1月至2019年9月51例行经胸乳入路颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术(SET)治疗的PTMC患者的临床资料。手术操作采用程式化步骤:建立手术空间、三部法切除甲状腺、中央区淋巴结清扫、关闭手术空间。结果51例患者中,行单侧甲状腺腺叶+峡部切除25例,甲状腺全/近全切除26例;预防性中央区淋巴结清扫(CLND)16例。51例术中全部显露喉返神经,35例显露喉上神经外支,无中转开放颈部切口手术者。术后随访42例,其中2例出现声音嘶哑和单侧喉返神经麻痹,分别于术后第55和75天恢复;无呛咳、声音低钝及永久性低钙发生;颈部皮肤感觉异常1例,3个月后逐渐好转。结论程式化腔镜甲状腺手术可提升治疗的安全性。