摘要目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿认知能力及与血浆单胺类神经递质的关系。方法回顾性分析2018年10月至2019年4月同济大学附属同济医院31例急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料。其中，处于完全缓解后的巩固或强化治疗阶段20例（治疗阶段组），处于完全缓解、治疗结束停药观察阶段11例（停药组）。检测患儿血浆多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）和5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）水平，采用持续性字色测验（CPT）和Stroop测验进行认知功能测定。并与20例健康体检儿童（健康对照组）进行比较。结果三组血浆DA和5-HIAA比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗阶段组5-HT明显低于健康对照组[1 769.69（912.86，2 812.56）ng/L比3 085.29（2 191.79，5 310.13）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.05），停药组与健康对照组5-HT比较差异无统计学意义（P>0.05）。CPT结果显示，三组错误数比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗阶段组和停药组正确数明显少于健康对照组[（28 ± 12）和（33 ± 11）个比（43 ± 10）个]，漏掉数明显多于健康对照组[（53 ± 14）和（52 ± 13）个比（39 ± 14）个]，差异有统计学意义（P<0.05）。Stroop测验结果显示，三组字色一致测验结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；字色矛盾测试中，治疗阶段组和停药组正确数明显少于健康对照组，错误数和漏掉数明显多于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；字色无关测试中，三组错误数比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗阶段组和停药组正确数明显少于健康对照组，停药组漏掉数明显多于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示，急性淋巴细胞白血病患儿血浆DA与Stroop测验字色一致错误数呈负相关、与Stroop测验字色无关错误数呈正相关（P<0.05），5-HIAA与CPT正确数、Stroop测验字色一致错误数呈负相关（P<0.05或<0.01），5-HT与Stroop测验字色矛盾正确数呈正相关（P<0.05）。结论急性淋巴细胞白血病患儿可存在持久注意力、选择性注意力损伤，血浆单胺类神经递质中5-HT水平较健康儿童下降，其注意力改变可能与单胺类神经递质水平的变化有相关性。
