药房执业药师在销售心血管药物中的责任与义务阐述

药房执业药师在销售心血管药物中的责任与义务阐述

刘磊 1 杨红英 2

1. 肥城市阳光医药有限公司 山东省 271600

2.肥城市弘元医药有限公司 山东省 271608

摘要：在心血管药物的销售中，执业药师应履行好自身的责任与义务，保证患者的用药安全。基于此，本文详细阐述了用药指导、专业意见提供、药品存储这几项执业药师销售心血管药物时，应践行的责任和义务，实现了对执业药师心血管药物销售工作的深入分析，希望能够为药物销售领域的发展提供助力。

关键词：执业药师；药物销售；阿司匹林

引言：执业药师在心血管药物销售工作中履行责任义务的主要目的在于帮助患者合理用药，以最大程度发挥药效，增强患者的生命质量，因此，为了更好地服务于患者用药，执业药师应明确自身的责任和义务，并积极寻求有效的履行方式，提高执业药师工作在心血管药物销售中的作用，优化药方的服务水平。

一、执业药师应该具备药品使用方面的知识

（一）对以阿司匹林作为心血管病预防和治疗的指导

在执业药师的责任与义务方面，告知责任是一项重要责任义务内容，执业药师需要根据药物的特质以及患者的具体情况，履行告知义务，以保证患者的安全用药。其中，阿司匹林作为常见的心血管药物，其在控制血脂、血压等方面具有显著的效果，且价格低廉，药效良好。一般来说，年龄在50岁以上的患者，每天服用1粒阿司匹林，即可将心脑血管事件发生的几率减少25%~33%，因此，该药物经常被用于预防、缓解心脑血管疾病上。但在此过程中，由于该药物能够松弛支气管平滑肌，因此，该药物在一定概率上，会引发哮喘，且该哮喘难以通过应用肾上腺素而得到缓解。为此，执业药师在销售阿司匹林时，需要询问患者是否患有哮喘，并告知其阿司匹林容易引发哮喘的信息。此外，对该药品敏感的患者，可能会在用药期间存在出血倾向、出血症状，因此，药师还要告知患者时刻留意药物敏感情况，并酌情减少用量或停用。

2. 对疑似或确诊冠心病患者使用硝酸酯类药物的指导

硝酸酯类药物包括硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油等，该类型药物的最大特点就是其在被长期使用过程中产生的耐药性，因此，药师需要向患者告知该项信息，以指导患者的合理用药。在此过程中，针对疑似或确诊冠心病的患者，为了保证其用药效果，执业药师应告知其该药物的间歇给药、偏心给药使用方法，尤其是存在严重不稳定性心绞痛症状的患者，药师应详细告知上述两种药物使用方法。此外，对于其他类型的患者，药师需要仔细询问其病情，再根据实际情况，履行告知、指导义务，以增强患者的用药效果。

2. 对高血脂患者的用药指导

在告知义务责任内容中，问询回复作为其中的重要组成部分，药师应在给予回答之前，先了解患者的病情，以保证回复告知的准确性。在此过程中，当前大部分患者认为保持血脂水平正常，即可停止调脂药物的使用，而这显然会影响患者的疾病预防、缓解效果，因此，鉴于普伐他汀等他汀类药物，在高脂血症缓解的临床使用中呈现出了耐受性良好、不良反应轻等优势，药师可以在咨询回复过程中，告知其他汀类药物在心血管病预防上的多向性，提高患者用药的准确性。对于长期用药的患者，药师需在其咨询时，提醒其定期监测自身的肝功能，并告知其一旦发现肝功能异常，应立即减少用药量，或酌情使用普罗布考。如果遇到存在三酰甘油升高症状的患者咨询，就应告知其可使用β类药物，以及时缓解不良症状^[1]。

2. 对使用β受体阻滞剂患者的指导

就目前来看，β受体阻滞剂作为缓解心血管疾病的一线药物，其通常包括阿替洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等，是处于妊娠期患者，以及交感活性增高的年轻患者的用药首选。但该药物在一定概率上，会为存在高度房室传导阻滞、心率慢症状的患者，带来不良反应，因此，药师在履行告知指导义务时，需先询问患者的年龄、是否妊娠、是否存在心率慢等症状，以保证药师心血管销售责任义务的准确落实。此外，药师还要询问患者是否患有合并糖尿病，若其患有该病，则应建议其使用β1受体阻滞剂，使其在恢复低血糖的过程中，预防严重的心动过缓、血压上升，保证患者的用药安全^[2]。

2. 提供专业意见

由于很多心血管药品都属于处方药，因此，该药品相关的信息往往具有较强的专业性，使得药师在参与销售心血管药品时，通常会遇到一些患者提出的专业性问题。为此，药师应当保证自身具备足够的专业知识储备量，以便于为患者提供专业的意见。此外，药师还可以结合药房建立的药品信息中心，通过查询的方式，为患者提供丰富的药品临床使用信息，以增强自身对专业问题回答的准确度和全面性，提升专业咨询回复、专业意见提供等责任义务的履行效果。

2. 选择储存药品

在心血管药品的销售中，执业药师的义务和责任还包括，基于自身的专业知识和专业判断，协调药品的购入、存储备货，以防止心血管药品的脱销和积压，提升销售工作水平。在此过程中，执业药师需要根据患者的咨询，来判定各类心血管药物的需求量，并在某一药物库存不足时，向患者推荐功效相同的药品，以有效应对药品存储备货过程中存在的问题，保证销售工作的顺利进行。此外，执业药师还要根据自身的专业判断，评价药品的功效水平，并择优选购，增强药房药品质量，保证其责任义务的有效落实。

结论：综上所述，强化执业药师的责任义务落实效果，有助于患者降低用药风险。在心血管销售中，药师通过践行自身的责任与义务可以保证患者用药的准确性、加深患者对药物的认识、避免药物积压脱销等供应问题的发生，从而提高患者的用药效果，促进心血管药物销售工作水平的发展。

参考文献：

[1]席永宽,黄世福,王小龙 执业药师多点执业实施中的问题分析与建议[J]. 中国医疗管理科学,2020,10(05):64-68.

[2]苏娜,沈超,吴逢波. 多学科协作模式在临床药师规范化培训中的应用研究[J]. 中华医学教育杂志,2020,40(09):696-699.