延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响

延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响

王琪 叶颖婷 青翠

四川省南充市中心医院，四川，南充， 637000

摘 要：目的：分析延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响。方法：选取2018年10 月～2019年10 月收治的96例高血压患者作为研究对象，将其分为两组：对照组和观察组，两组各48例，对照组采用传统门诊随访模式，观察组采用延续护理随访模式。比较两组患者自我护理能力和健康行为。结果：观察组自我护理能力和健康行为均高于对照组，差异有统计学意(P<0.05)。结论：在高血压患者出院后实施延续护理有助于提高自我护理能力、改善健康行为，对血压控制有益，值得在临床上广泛应用。

关键词：延续护理；高血压；自我护理能力；健康行为

高血压病是心血管内科最常见的疾病之一，其发生和进展与不良生活方式密切相关，因此培养健康的生活方式十分重要。多数高血压病患者并不需要住院治疗，仅在发生高血压危象、严重心脑血管并发症时才需住院治疗，当血压控制在正常水平时可出院^[1]。由于高血压是一种生活方式相关性疾病，患者的自我护理能力和健康行为对血压的控制影响较大。如何保证患者出院后的治疗效果一直是临床工作研究的热点。我院采用延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为产生积极影响，现报道如下。

1、资料和方法

1.1一般资料

将2018年10 月～2019年10 月我院心血管内科96 例高血压住院患者纳入本研究，男52 例，女44 例。年龄42～78 岁，平均年龄( 58.45±11.57) 岁。体质指数22.5～29.3 kg /m2 ，平均( 25.31 ± 2.45) kg /m2。高血压病程1～18 年，平均(7.24 ± 2.12) 年。文化程度包括本科3 例，大专13 例，高中31 例，初中26 例，小学23 例。患者均符合世界卫生组织关于原发性高血压的诊断标准，收缩压≥140 mmHg和(或) 舒张压≥90 mmHg。随机将患者等分成对照组和观察组。两组患者在性别、年龄、体质指数、高血压病程等方面比较差异无统计学意义( P>0.05) ，具有可比性。

1.2方法

两组患者在住院期间均接受常规护理和出院指导，内容包括血压正常值、发病危险因素、合并症、治疗方法、药物作用和副作用、服药后注意事项、遵医嘱治疗重要性等。患者出院后，对照组采用传统门诊随访模式，观察组采用延续护理随访模式，具体方法和内容如下。

1．2．1 延续护理方法建立患者个人资料档案，采用定期电话访问和小组交流两种形式，应用自行设计的《高血压患者随访指引手册》对患者进行自我营养管理、教育、运动、用药等方面的指导。

1．2．2 延续护理内容内容包括：①教育需求的评估。对患者进行一般资料的调查和教育需求评估，根据患者的文化程度、喜欢的教育方式和最想了解的疾病知识等， 制订健康教育计划。②个体化教育。出院后每两周电话访问患者1 次；将相同情况的患者组成1 个小组，每月组织小组交流1 次。根据患者的不同需求，教会患者自我病情监测、自我坚持治疗和自我饮食营养的管理； 将高血压与肥胖的关系以及控制体重的方法，高血压患者的饮食要求（ 低脂、低盐、低热量， 每天食盐量少于5 g，多食含钾丰富的新鲜蔬菜水果，少食糖类和甜食）， 戒烟限酒的意义和方法，向患者及家属进行讲解，并指导家属进行督促和协助，使患者养成良好的健康生活方式和行为习惯；询问患者健康教育执行情况，解答患者的问题，帮助患者正确认识疾病、进行自我情绪的调解和控制^[2]。③复诊提醒服务。对到期复诊的患者及时进行电话提醒，同时接受患者的电话预约、咨询。

1.3 评价标准

血压控制良好: 患者的收缩压、舒张压均在恢复到正常范围内，与出院时相比不存在明显升高; 血压控制失败: 患者的收缩压、舒张压都不在正常范围内。

1.4统计学分析

本次研究所有患儿的临床资料均采用SPSS17.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X²检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2、结果

本结果显示，观察组自我护理能力和健康行为均高于对照组，差异有统计学意(P<0.05)。见表1和表2.

表1：两组患者自我护理能力量表评分比较（分）

表2：两组患者健康行为比较（例）

3、结论

高血压患者在住院期间如在医护人员的管理和指导下，完全执行医护人员的护理计划，则可以有效的控制血压。而传统的护理模式在患者出院后就暂停了，只有患者回院复诊，医院才能为患者提供更高质量的护理。延续性护理是一种将护理延伸到家庭或社区的一种护理方式，可以及时的了解到患者出院后的各种行为和治疗效高，帮助患者保果，并将一些治疗及保健方面的知识教导给患者，从而使患者的防治知识得到有效的提持一个良好的生活习惯及方式，实现了控制疾病的目的^[3]。

高血压病患者出院后，如果未得到个体化、综合性的延续治疗和护理，随着出院时间的延长，患者的自我护理能力和健康行为降低，直接影响病情的发展和治疗效果。延续护理是将医院高质量专业水平的医护服务延伸到家庭，及时了解患者出院后的遵医行为与治疗效果，同时给予患者有关治疗、保健方面的指导，提高高血压患者防治知识，帮助患者建立良好的的生活习惯和生活方式，达到很好控制疾病的目的，从而确保患者从医院到家庭能够得到协作性与连续性的护理，主要内容包括出院计划，转诊，在患者出院回家后能够得到持续性的指导与随访。本研究结果表明，观察组自我护理能力和健康行为均高于对照组，差异有统计学意(P<0.05)。

综上所述，在高血压患者出院后实施延续护理有助于提高自我护理能力、改善健康行为，对血压控制有益，值得在临床上广泛应用。

参考文献：

[1]汤朕,石美兰. 延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J]. 贵州医药,2016,(08):890-892.

[2]范秀红. 延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响观察[J]. 心血管病防治知识(学术版),2016,(03):92-93.

[3]黄娉欢,黎秀菊. 延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J]. 护理实践与研究,2016,(04):36-37.