食管癌根治术后预防性放射治疗的临床效果探讨

食管癌根治术后预防性放射治疗的临床效果探讨

焦晓阳， 陈永新， 张爱军

河北省 井陉县医院， 河北 井陉 050300

摘要：目的：探讨根治术后预防性放射治疗对食管癌患者生存时间，生存质量的改善作用。方法：选取我院2015年6月-2020年6月64例食管癌患者，随机分试验组、对照组，试验组开展术后预防性放射治疗，对照组单纯手术治疗，比较两组治疗效果、术后不同阶段生存率等指标差异。结果：试验组5年生存率65.63%，对照组5年生存率53.13%，两组生存时间、治疗满意度、生存质量评分、抑郁量表评分差异明显（P＜0.05）。结论：食管癌在我国临床发病率激增，对患者开展根治术治疗，同时帮助患者进行术后预防性放射治疗效果更高，生存时间更长，值得临床应用。

关键词：食管癌；根治术后预防性放射治疗；生存时间

食管癌在我国的发病率逐年增加，与患者日常生活饮食习惯有直接的关联。饮食习惯较差、常吃过烫饮食的患者，易出现食管癌。食管癌发病后，手术治疗是降低患者癌症扩散、转移几率的关键治疗手段。但单纯的手术治疗对患者的康复效果较差。手术后患者的痛苦较大，且同时无法完全杜绝患者复发、转移。临床为改善患者的康复效果，延长生命时间，对其进行术后放化疗，其中术后预防性放射治疗的临床应用较多。本文对所选食管癌患者开展根治术后预防性放射治疗，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2015年6月-2020年6月64例食管癌患者，随机分试验组、对照组，32例/组。试验组男15例，女17例，年龄43～87岁，平均年龄（76.21±10.79）岁，病程1～5年，平均病程（3.25±1.75）年。对照组男17例，女15例，年龄44～86岁，平均年龄（74.36±11.64）岁，病程2～6年，平均病程（4.33±1.67）年。患者均在我院确诊，接受根治术手术治疗，排除患者预计生存时间低于1年情况，排除患者肿瘤转移预计预后效果较差情况，患者均自愿参与实验，签署同意书，患者能够自主参与实验，未见实验治疗措施无法耐受情况，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

试验组开展术后预防性放射治疗，对照组单纯手术治疗，两组均常规开展术后康复干预，帮助患者稳定生命体征，记录患者的生存时间等指标。

术后预防性放射治疗：对患者开展放射治疗，治疗区域包括锁骨上区、吻合口、纵膈、胃左动脉淋巴结区等位置，同时根据患者病灶位置，进行位置的确认。利用6MV-X线作为照射用射线。根据患者不同位置的照射范围计算照射区域，照射宽度在5-6cm，剂量45-55Gy，5次/周，Dt2Gy/次，如患者存在较为严重的不良反应，则对患者进行暂停治疗，待调整后继续开展治疗，共治疗1.5个月。

1.3疗效判定

对比两组平均生存时间、治疗满意度、生存质量评分、抑郁量表评分。对比两组5年生存率差异，生存率=生存例数/总数*100%。

1.4统计学分析

数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：生存时间、治疗满意度、生存质量评分、抑郁量表评分，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：生存率，率（%），χ²检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

2结果

试验组5年生存率65.63%，对照组5年生存率53.13%，两组生存时间、治疗满意度、生存质量评分、抑郁量表评分差异明显（P＜0.05），见表1。

表1两组生存时间、治疗满意度、生存质量评分、抑郁量表评分比较（x±s）

3 讨论

食管癌在我国的发病率较高，已经成为影响我国人民健康生活、生命安全的严重恶性肿瘤。食管癌发病后，患者早期多数未见明显症状，随着患者病情进展，存在胸闷、胸前区疼痛、吞咽困难等症状，患者此时就诊确诊，错过最好的治疗时机。临床多数报道均表明，食管癌患者在发病后，需要通过手术方法治疗，手术治疗下，出现局部区域复发、微小病灶残留、病灶转移、淋巴结受累，上述问题都导致手术治疗无法完全改善患者的远期预后与生存质量^[1]。

临床针对食管癌术后出现的上述问题进行系统分析，认为术后放射治疗，能够显著降低患者局部复发、转移的发病率。对患者开展预防性放射治疗，有助于改善治疗效果，延长患者的生存时间。预防性放射治疗能够利用放射治疗手段，对患者的病灶肿瘤细胞起到杀灭作用，降低患者病灶转移、复发的几率。从整体上改善患者的康复质量，延长患者的生存时间。同时预防性放射治疗与传统放射治疗相比，治疗安全性更高，患者的满意度也随之改善，能够有效提高患者的生存质量^[2-3]。

本文对所选食管癌患者开展食管癌根治术治疗，观察到患者的治疗效果较高，但对患者的生存时间改善效果较差，对患者进行术后预防性放射治疗，患者的治疗效果进一步改善，5年生存率得到有效改善，促进患者治疗满意度的提高，患者的生存时间、生存质量也随之取得显著的提高，并降低患者治疗过程中存在的抑郁症状。

综上所述，开展食管癌根治术后预防性放射治疗的效果较高，能够改善患者的生存质量，延长生存时间，提高患者治疗满意度，值得临床重视。

参考文献

[1]王永刚,云利峰,赵建军.食管癌根治术后预防性放射治疗的临床效果初评[J].中国实用医药,2015,10(30):90-91.

[2]涂燕玲,潘巍,徐乐,付金平.食管癌根治术后淋巴结转移的放疗疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(31):140-141.

[3]戴明明,瞿跃进,蔡碧兰,苏扬静.食管癌根治术后预防性放射治疗前后肺功能分析[J].中华肿瘤防治杂志,2006,(21):1662-1663.