四物汤对维持性血液透析贫血患者的临床疗效观察

四物汤对维持性血液透析贫血患者的临床疗效观察

赵婷

南部县中医医院血透室 四川 南充 637300

摘要：目的 针对四物汤对维持性血液透析贫血患者的临床疗效进行观察研究。 方法 选择医院在2017年1月~2020年1月期间收治的进行维持性血液透析贫血患者80例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组患者实施促红细胞生成素治疗，观察组患者在对照组的基础上加用四物汤治疗，针对两组患者的治疗效果进行观察比较。 结果 在本次研究中，观察组患者的治疗有效率为95.00%，对照组的为80.00%，P＜0.05，具有统计学意义。 结论 在维持性血液透析贫血患者的治疗中，实施四物汤治疗，可以将患者的贫血症状改善，整体治疗效果较好，可以将其进行推广应用。

关键词：四物汤；维持性血液透析；贫血；临床疗效

引言：在临床治疗中，肾功能异常患者进行血液透析治疗，对患者的红细胞功能产生影响，造成患者出现维生素缺乏、叶酸缺乏等^[1]。在血液透析中患者会出现贫血，影响其他脏器的功能，进而造成各种并发症的产生^[2]。对于维持性血液透析贫血患者实施输血治疗是最有效的，但是输血治疗的安全性和可行性存在一定的问题，四物汤是中医治疗中产生的一种配方，可以有效的改善患者的贫血症状。文章针对四物汤对维持性血液透析贫血患者的临床疗效进行观察研究，具体如下：

1、资料和方法

1.1一般资料

选择医院在2017年1月~2020年1月期间收治的进行维持性血液透析贫血患者80例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组患者中男性26例，女性14例，年龄40~67岁，平均年龄为（52.12±1.23）岁。观察组患者中男性25例，女性15例，患者的年龄为40~68岁，平均年龄为（52.16±1.25）岁。本次研究中的所有患者对本次研究知情，且自愿参与本次研究。

1.2方法

对照组：实施促红细胞生成素治疗。本组的维持性血液透析贫血患者实施促红细胞生成素治疗，开始治疗时，每周使用剂量为150IU/kg，如果患者的HCT每周增加的幅度在0.5vol/%，在治疗4周以后，药物的使用剂量按照患者的实际情况，按照15~30IU/kg的量进行增加，最高增加量不能超过30IU/kg/周。如果患者的HCT达到30%~33%，或者是患者的Hb达到了100~110g/L，此时进入了维持治疗阶段，需要将促红细胞生成素药物的使用剂量调整到原来使用剂量的一半，在治疗的过程中，每2~4周检查一次患者的HCT含量，便于对药物的使用剂量进行调整，避免治疗中出现患者的红细胞生成过快，要将患者的HCT、Hb水平维持在适当的范围内，如果红细胞出现了生长过快，需要暂时的停药。

观察组：实施促红细胞生成素治疗+四物汤治疗。本组的维持性血液透析患者在对照组的促红细胞生成素治疗的基础上加用四物汤治疗，四物汤的配方为： 当归15g、熟地黄15g、白芍15g、川芎15g，每天1剂，每次的剂量为50ml，2次/天。

患者完成治疗后，对其进行血常规检测。血常规检测的主要项目为：血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞数（RBC）。

1.3观察指标

针对两组患者的治疗效果进行观察比较。治疗效果采用的评价标准^[3]为：显效：患者的临床症状完全消失或者明显改善，血常规检查各项指标恢复正常；有效：临床症状有改善，血常规检查各项指标有所好转；无效：临床症状、血常规各项指标无明显变化或者加重。

1.4统计学分析

本次研究中涉及到的数据，采用医学统计学软件SPSS19.0进行处理，计数资料%表示，采用X²检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2、结果

在本次研究中，观察组患者的治疗有效率为，对照组患者的治疗有效率为，经比较，P＜0.05，具有统计学意义。具体见下表：

表1 两组患者的治疗效果比较 n（%）

3、讨论

在临床治疗中，贫血是维持性血液透析患者最常见的并发症之一，贫血的发生对患者的生活质量产生较大的影响，还会影响患者的血液透析效果^[4]。

在维持性血液透析贫血的治疗中，常用的是促红细胞生成素治疗，这种治疗虽然可以改善患者的贫血症状，促进患者的红细胞生成，但是长期治疗下，效果不理想，所以需要改进治疗方法。四物汤是中医学治疗中产生的一种补血方剂，四物汤可以改善患者的免疫功能，同时改善患者的造血功能，将其应用于维持性血液透析贫血患者的治疗中，可以改善患者的贫血症状。四物汤使用后可以改善患者的头晕、神疲乏力、面色晦暗等症状，将红细胞数、血红蛋白量等提高，还不会造成高钾血症等相关并发症，所以治疗效果较好。文章针对四物汤在维持性血液透析贫血患者治疗中的应用效果进行了研究，结果显示实施四物汤治疗的患者血常规检查各项指标有显著的改善，患者的临床症状也有明显的改善，整体治疗效果较好。本组研究中，实施四物汤治疗组的贫血治疗有效率为95.00%，没有使用四物汤治疗的患者的贫血治疗有效率为80.00%，经统计学比较P＜0.05，具有统计学意义。

综合本次研究结果得出，在维持性血液透析贫血患者的治疗中，加用四物汤治疗，可以改善患者的临床症状，缓解患者的贫血症状，将维持性血液透析治疗效果提升，整体治疗效果较好，所以可以将四物汤在维持性血液透析贫血的治疗中进行推广使用。

参考文献

[1]袁丽莎,魏宇,曹钋, 等.补肾健脾生血法治疗维持性血液透析肾性贫血疗效及安全性的Meta分析[J].世界中医药,2019,14(10):2647-2654.

[2]邱庆生.补血四物汤治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,23(3):264-265,266.

[3]任燕.血液灌流对维持性血液透析患者肾性贫血和微炎症状态的影响[J].中国农村卫生,2019,11(24):87.

[4]李伟.温肾补脾生血膏治疗维持性血液透析患者贫血临床观察[J].大家健康（中旬版）,2016,10(9):161-162.