高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响

高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响

1 俞红 1 张雁青 2 韦炜 （ 通讯作者 ）

1 连云港市第二人民医院 江苏 连云港 222 000  2 连云港市徐圩新区人民医院 江苏 连云港 222 000 

【摘要】目的：探讨高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响。方法：选取2019年4月至2020年4月，于我院进行手术治疗高血压脑出血的48例患者，将其随机分为护理对照组和护理观察组，每组各24例，护理对照组给予常规护理，护理观察组给予术后早期康复护理,比较两组患者护理效果。结果：比较两组患者护理前后神经功能缺损评分，结果显示，护理观察组下降幅度明显大于护理对照组；比较两组患者术后Barthel评分，术后1天和术后1周，两组患者评分无统计学意义（P＞0.05）；但术后1个月后，护理观察组评分明显高于护理对照组（P＜0.05）。结论：在护理高血压脑出血术后患者中，进行早期康复护理干预，可提高治疗效果，促进神经功能恢复，提高生活活动能力，进而促进患者康复，故应广泛推广。

【关键词】高血压；脑出血；手术；早期康复护理；神经功能；生活活动能力

高血压脑出血为一种因动脉粥样硬化，引起血管纤维化，并在长期高血压的影响下，导致微血管瘤破裂，致使脑出血的常见脑血管疾病^【1】，并具有较高致残率及致死率。目前对于高血压脑出血患者以手术治疗为主，但因手术可导致患者神经功能受损，影响患者日常生活，降低患者生活质量，故而，应给予术后患者全面有效的护理干预，保护患者生命健康，降低并发症的产生^【2】。基于此情况，我院对高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响展开了研究，结果如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月至2020年4月，于我院进行手术治疗高血压脑出血的48例患者，将其随机分为护理对照组和护理观察组，每组各24例。护理对照组：男16例，女8例，年龄为42-78岁，平均年龄为（53.1±5.6）岁，病程为1-8年，平均病程为（3.4±4.3）年，出血量为43-102ml，平均出血量为（66.4±1.6）ml。护理观察组：男15例，女7例，年龄为41-77岁，平均年龄为（53.5±4.1）岁，病程为1-11年，平均病程为（3.8±4.6）年，出血量为44-103ml，平均出血量为（65.3±2.1）ml。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

护理对照组给予常规护理，包括：监测患者生命体征的变化；遵医嘱给予药物治疗；关注患者用药后变化，避免不良反应的产生等。

护理观察组给予术后早期康复护理,方法如下：（1）肢体功能训练：术后第1天，将患者肢体摆放于功能位；术后2-3d，帮助患者进行小幅度运动，并指导家属为患者进行按摩，促进患者血液循环；术后3-7d，若患者病情平稳，生命体征稳定，可为患者进行被动运动；术后7-15d，若患者血压稳定，可为患者患侧肢体进行按摩，并对清醒患者进行主动运动的指导，促进患者运动功能恢复。（2）吞咽功能训练：患者取健侧卧位，用注射器取少量温水，而后将温水于健侧口腔注入，观察患者吞咽情况，若患者可以进行自主吞咽，则可指导家属使用此方法喂水。（3）排泄训练：a若患者存在尿潴留情况，应指导患者自行排尿，若患者出现尿失禁，应训练患者定时排尿。b若患者存在便秘的情况，应指导患者进行床旁活动或按摩腹部，促进胃肠蠕动。

1.3评价标准

应用神经功能缺失评分量表（EES）^【3】，指导患者自行评分，比较患者术后1天、1周及1个月神经功能情况，分数越高表明神经功能恢复越好。应用生活活动能力评分量表（Barthel），满分为100分，分数与生活活动能力成正比。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理前后EES评分比较

比较两组患者护理前后神经功能缺损评分，结果显示，护理观察组下降幅度更明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后EES评分情况比较[ ±s/分]

2.2两组患者术后Barthel评分情况比较

比较两组患者术后Barthel评分，结果显示，术后1天和术后1周，两组患者评分基本一致，无统计学意义（P＞0.05）；但术后1个月后，护理观察组评分明显高于护理对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后Barthel评分情况比较[ ±s/分]

2. 讨论

早期康复护理从运动、吞咽、排便等方面，给予患者全面科学的护理措施，进而促进患者神经功能的恢复，提高生活质量，改善患者心理状态，使患者及早回到社会生活中^【4-5】。本研究结果显示：比较两组患者护理前后神经功能缺损评分，结果显示，护理观察组下降幅度更明显，表明实施早期康复护理可促进神经功能恢复；比较两组患者术后Barthel评分，术后1天和术后1周，两组患者评分无统计学意义（P＞0.05）；但术后1个月后，护理观察组评分明显高于护理对照组（P＜0.05）。

综上，对高血压脑出血患者实施早期康复护理，可提高治疗效果，促进神经功能恢复，提高患者生活质量，具有较大的临床意义。

参考文献：

[1]田倩.探讨超早期康复护理对高血压脑出血患者术后生活质量的影响[J].健康之友,2020,(3):194.

[2]李岚.早期综合护理对脑出血患者生活质量的影响[J].饮食保健,2019,6(39):154-155.

[3]姚占英.探讨高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响[J].中国保健营养,2019,29(9):10,9.

[4]师惠娟.早期康复护理改善高血压脑出血术后患者神经功能和生活质量的效果分析[J].国际护理学杂志,2019,38(1):94-96.

[5]孟禅娇.高血压脑出血患者行早期康复护理对患者术后神经康复的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):109.