关节置换治疗老年人膝关节骨性关节炎的效果和生活质量的影响

关节置换治疗老年人膝关节骨性关节炎的效果和生活质量的影响

晏中华

贵州省 思南县人民医院， 贵州思南 565100

【摘要】目的：分析关节置换治疗老年人膝关节骨性关节炎的效果，对生活质量评分对比。方法：选择2018年7月-2019年8月收治的老年人膝关节骨性关节炎为对象，按照治疗方式分组，分别进行保守治疗和关节置换，治疗后总结效果。结果：研究组的心理状态、躯体功能、社会功能、情绪评分等高于对照组，高于20分左右，数据分析得知，研究组的优势明显，具备统计学意义。对比分析两组患者的HSS评分、KSS评分，研究组的评分高于对照组。分析和对比两组的总有效率情况，研究组的总有效率高于对照组，分别是94.4%和77.8%。结论：针对老年人膝关节骨性关节炎实施关节置换治疗，可行性比较高，能改善患者的自身症状，减少不良反应，可借鉴和实施。

【关键词】关节置换；膝关节骨性关节炎；生活质量

膝关节骨性关节炎的发生几率比较高，患者表现为疼痛和关节畸形，由于活动受限，给正常生活带来严重的影响。针对特殊性，在临床治疗中需要注意的是采取关节置换，合理治疗后能提升生活质量。有效的治疗后能降低患者的创伤，缓解患者的痛苦，提升手术质量。为了分析关节置换治疗老年人膝关节骨性关节炎的效果，对生活质量评分对比，选择符合研究要求的老年人膝关节骨性关节炎为对象，按照治疗方式分组，分组后实施不同的方式治疗。详细的数据分析如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年7月-2019年8月收治的老年人膝关节骨性关节炎为对象，按照治疗方式分组，分别是对照组和研究组，两组均是36例患者。对照组的男女分别是20例和16例，最大患者和最小患者分别是83岁和60岁，平均年龄65.52±0.25岁，病程在1-3年，平均病程1.58±0.14年。对照组的男女分别是22例和14例，最大患者和最小患者分别是80岁和61岁，平均年龄66.51±0.27岁，病程在1-4年，平均病程1.51±0.74年。对比分析两组患者的基本资料，无明显差异（p＞0.05）。

1.2方法

对照组实施的是保守方式治疗，为患者局部膝关节腔注射玻璃酸钠，进行康复理疗。观察组实施的是关节置换术治疗，在膝前做切口，沿着髌骨内侧逐渐切除患者的滑膜和脂肪垫，解除组织痉挛，纠正关节畸形。最后去除髌骨周围的骨刺，最后实施引流处理^[1]。

1.3指标分析

（1）对比分析两组患者的生活质量评分；

（2）对比分析两组患者的手术后各项评分；

（3）对比和分析两组患者的总有效率情况。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用％统计计数资料，用检验计数资料，如果检验后P<0.05则说明差异明显。

2. 结果

2.1对比分析两组患者的生活质量评分

研究组的心理状态、躯体功能、社会功能、情绪评分等高于对照组，高于20分左右，数据分析得知，研究组的优势明显，具备统计学意义（p＜0.05），详细如表1：

表1：两组患者的生活质量评分对比[( ±s)分]

2.2对比分析两组患者的手术后各项评分

对比分析两组患者的HSS评分、KSS评分，研究组的评分高于对照组，数据对比具备统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2：分析和对比两组患者的手术后各项评分

2.3对比和分析两组患者的总有效率情况

分析和对比两组的总有效率情况，研究组的总有效率高于对照组，分别是94.4%和77.8%，数据分析如表3：

表3：对比分析两组案例的总有效率(n,%)

3讨论

膝关节骨性关节炎的发病原因比较特殊，主要是由于膝关节骨质增生或者软骨变性导致的，患者发病之后会出现膝关节僵硬、疼痛和活动障碍等现象，针对具体情况，在临床的干预和治疗中需要及时采取合理的术式，避免恶化。多数患者会出现膝关节内翻或者外翻等情况，严重的情况下可能导致膝关节障碍严重^[2]。

关节置换方式是当前应用广泛的一种方式，在临床治疗中能起到重要的作用，对比原有的治疗方式，该方式的改善效果更明显。手术植入之后能提升膝关节的安全性和稳定性，在治疗的过程中对假体进行对应的处理，降低假体安装后的不适应的现象，避免多次手术对患者造成额外伤害^[3]。

近些年来，临床医学的发展取得突出的成就，其中置换术属于切实可行的一种方案，假体材料和安装技术等不断更新，实施置换术之后，最大的效果就是短期内缓解了患者的的疼痛现象，促进了膝关节功能的恢复^[4]。和其他治疗方案对比，该治疗方式的疗程比较短促，见效更快，不会存在明显的不良反应。在临床干预治疗中对患者进行指导和教育，由于患者是老年人，自身的免疫力差，体质比较弱，加上对疾病缺少必要的认知，在整体治疗中势必受到不良影响，因此需要对患者进行适当的指导和教育，使其明确临床的治疗要求和注意事项等。有效的干预和治疗之后，可缓解对应的异常病症，提升了患者的生活质量^[5]。

研究组的心理状态、躯体功能、社会功能、情绪评分等高于对照组。对比分析两组患者的HSS评分、KSS评分，研究组的评分高于对照组。研究组的总有效率高于对照组，分别是94.4%和77.8%。说明老年人膝关节骨性关节炎的患者实施关节置换方式治疗，能提升患者的生活质量^[6]。

综上所述，关节置换在治疗老年人膝关节骨性关节炎中，可行性比较高，值得借鉴和实施。

参考文献

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[2]谭智怀,曾令辉,冯武.痛必灵酊剂治疗早中期膝关节骨性关节炎中期疗效随访[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(14):44-46.

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[6]陆小香,徐迪,林强,等.早期阶段性康复干预对老年膝关节骨性关节炎患者全关节置换术后下肢疼痛及功能的影响[J].中国康复医学杂志,2019,34(03):273-279.

作者简介：晏中华（1987-12-），男，苗族，贵州思南人，本科学历，主治医师，主要从事骨科工作。