观察中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效

观察中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效

黎佳

铜仁市 碧江区中医医院， 贵州铜仁 554300

【摘要】目的：分析中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效。方法：抽选2019年1月至2020年2月在本院就收诊治的58例糖尿病合并肺结核患者，以任意编号的模式划入参照组与研究组（n=29）。两组化疗方案一致的基础上，研究组联合使用中药制剂与康复新液治疗，对比患者的症状控制效果及患者的不良反应发生率。结果：治疗后研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于参照组患者，差距对照有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的症状恢复率是96.55%，参照组患者的症状恢复率是82.76%，研究组的症状恢复率较高（P＜0.05）。治疗后研究组出现1例不良反应，参照组出现6例不良反应，研究组的不良反应发生率相对较低（P＜0.05）。结论：中西医结合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的效果较好，可有效控制患者的血糖水平，降低患者的不良反应发生率。

【关键词】中西医结合；免疫调节剂治疗；糖尿病合并肺结核

由于人们饮食习惯、生活习惯的变化，肺结核合并糖尿病患者数量不断增加^[1]。在合并存在糖尿病与肺结核症状的情况下，则会增加患者临床治疗的难度，致使患者病情变得复杂^[2]。在单独使用西医治疗糖尿病合并肺结核的情况下，患者可能会出现不同程度的不良反应，影响着治疗的效果。为了深入研究中西医结合联合免疫调节剂治疗的效果，文章抽选在本院就收诊治的58例糖尿病合并肺结核患者，根据研究的结果论述，内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选2019年1月至2020年2月在本院就收诊治的58例糖尿病合并肺结核患者，以任意编号的模式划入参照组与研究组（n=29）。参照组男女占比是15:14，年龄范围33-67岁，均龄是（45.63±4.54）岁。研究组男女占比是15:14，年龄范围33-68岁，均龄是（45.83±4.38）岁。两组基线数据对比无显著差距，可以划入两组观察比较（P＞0.05）。

1.2方法

为患者均使用乙胺丁醇(EB)+异烟肼(INH)+利福平(RFP)治疗，EB0.75g，INH0.3g,RFP0.45g，口服，1/d。每个月为患者化验肝肾功能1次，持续治疗3个月。

两组化疗方案一致的基础上，研究组联合使用中药制剂与康复新液治疗。中药由玄参、百部、阿胶等20余味中药组成，水煎服1剂/d，每日早晚口服治疗。康复新口服液（国药准字Z53020054，生产厂家：昆明赛诺制药有限公司）10ml/次，3次/d。持续治疗3个月。

1.3评价标准

记录患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖变化情况，对比患者的症状控制效果及患者的不良反应发生率。显效表示患者症状消失，好转表示患者症状改善，无效即为患者症状未见改善或者加重（症状恢复率=显效率+好转率）^[3]。

1.4统计学处理

SSPS 20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料x²计算，p＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后血糖水平比较

治疗后研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于参照组患者，差距对照有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 治疗前后两组患者的血糖水平比较

2.2症状恢复率比较

研究组患者的症状恢复率是96.55%，参照组患者的症状恢复率是82.76%，研究组的症状恢复率较高（p＜0.05）。详见表2

表2 两组患者的症状恢复率比较

组别	显效	好转	无效	症状恢复率
研究组（n=29）	17	11	1	96.15%
参照组（n=29）	9	15	5	82.76%
2	-	-	-	7.33
P	-	-	-	0.000

2.3不良反应发生率比较

治疗后研究组出现1例不良反应，参照组出现6例不良反应，研究组的不良反应发生率相对较低（p＜0.05）。详见表3

表3 两组患者的不良反应发生率比较(n,%)

组别	恶心呕吐	皮肤过敏	头晕头痛	发生率
研究组（n=29）	1	0	0	3.85%
参照组（n=29）	2	1	3	20.96%
2	-	-	-	7.45
P	-	-	-	0.000

3讨论

糖尿病合并肺结核病患者的数量近年来呈现出不断增长的趋势，患者的血糖水平较高，影响其自身的免疫能力，致使患者各类感染的发生率随之上升^[4]。糖尿病患者身体处于代谢紊乱状态下，营养不良^[5]。血液和组织中糖分含量较高，为结核菌的生长也创设了良好条件。在单独使用抗结核药物治疗的方式下，可能会对患者的糖代谢能力产生影响，致使患者的治疗效果不佳^[6]。

中医学中结核病属于“肺痨”、“虚症”的范畴，病因在于患者的身体免疫能力下降。结合患者的症状对症治疗，可改善患者的气血状态，发挥健脾补肾、滋阴润肺及扶正固体的作用。康复新口服液具有通利血脉、养阴生肌之功效。口服治疗的方式下，能够促进患者的血液流通，有效控制患者的临床症状。作为免疫调节剂，康复新口服液能够对巨噬细胞激活，提升巨噬细胞吞噬指数与吞噬率。康复新口服液可促进患者的血管新生，发挥抗炎、消肿的作用，减少胃液分泌量，快速修复各类溃疡及创面。临床治疗中可以发挥中西医结合治疗的作用，快速控制患者的炎症反应，稳定患者的血糖水平。本次研究结果显示，中西医结合治疗可对患者的气血状态予以改善，预防患者单纯西医治疗方式下各类不良反应的发生，临床治疗效果更加显著。

综上所述，中西医结合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的效果较好，可有效控制患者的血糖水平，降低患者的不良反应发生率，建议临床推广。

参考文献

[1]李小月,张艳丽,曹光,等.黄芪注射液辅助治疗肺结核合并糖尿病疗效及作用机制研究[J].陕西中医,2020,41(04):487-489.

[2]侯双雁,叶婷,黄美金,等.乳清蛋白联合肠内营养制剂对糖尿病合并肺结核患者营养支持的疗效观察[J].右江医学,2020,48(03):209-212.

[3]李小月,张艳丽,曹光,等.黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病患者细胞免疫炎性反应、凝血功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(09):945-949.

[4]朱洪柱.血糖控制对肺结核合并糖尿病患者化学治疗的疗效影响分析[J].中国实用医药,2020,15(07):50-53.

[5]陈亮.抗结核治疗配合强化降糖对2型糖尿病合并肺结核患者的治疗作用[J].按摩与康复医学,2020,11(05):52-53+58.

[6]赵鹏,张竞美.血糖水平对氟喹诺酮类药物治疗老年肺结核合并糖尿病患者临床疗效的影响[J].中国实用医药,2020,15(06):130-132.

作者简介：黎佳（1982.10-），女，土家族，贵州铜仁人，本科学历，结核病主治医师，主要从事结核门诊工作。