布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效观察

布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效观察

刘兴

乐山市市中区人民医院 四川 乐山 614000

摘要：目的：就布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2018年1月～2020年1月我院收治的老年慢阻肺患者，共120例，在经患者同意后采取随机的方式将其分为两组，即对照组（60例）和观察组（60例），给予对照组布地奈德及特布他林治疗，而观察组则采用布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗，观察、比较接受不同治疗后两组患者的疾病改善情况。结果：观察组患者接受布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗后，其临床症状得到了明显的缓解，生活质量较高，而对照组各方面改善情况则不是很明显，前者相关治疗数据优于后者，差异较大，满了统计学条件（P＜0.05）。结论：在老年慢阻肺的治疗中，布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗，效果明显，值得进一步推广、应用。

关键词：老年慢阻肺；布地奈德及特布他林；噻托溴铵；疗效

1. 资料与方法

1. 一般资料

本次入选人员均选自2018年1月～2020年1月我院收治的老年慢阻肺患者，共120例，在经患者同意后采取随机的方式将其分为两组，即对照组（60例）和观察组（60例）。其中，对照组的男性患者占比较大，男女比例为37:23，年龄在61至80岁之间，中位年龄为70.5岁，平均病程为（4.98±0.71）年；观察组的男性患者同样占比较大，男女比例为40:20，年龄在63至79岁之间，中位年龄为71岁，平均病程为（4.35±0.68）年。在研究开始前，已向患者及其家属说明了有关内容，其表示愿意积极配合。通过两组患者一般资料的分析比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

2. 方法

所有患者入院后均接受化痰消炎、止咳平喘等常规治疗，在此基础上对照组实施布地奈德及特布他林治疗，主要内容：将布地奈德和特布他林进行混合，剂量依次为2mg、5mg，之后采用雾化吸入给药方式，每天治疗两次，每次时间约为15分钟，连续治疗10天；观察组实施布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗，施布地奈德及特布他林参照对照组，噻托溴铵内容如下：采用单独的装置将18μg噻托溴铵吸入，每天治疗一次，每次治疗时间约为15分钟，连续治疗10天。

3. 观察指标及疗效判定

在老年慢阻肺的治疗中实施不同治疗后，相关医务人员要对患者的各指标变化进行观察、记录，并合理的评估其治疗效果，具体内容：针对接受相应治疗后，肺功能情况改善明显，且疾病体征基本消失或完全消失的患者，则判定为显效；针对接受相应治疗后，肺功能指标有所改善，疾病体征变化不明显的的患者，则可判定为有效；针对接受相应治疗后，肺功能指标及疾病体征等均无任何变化，甚至病情有加重征兆的患者，则判定为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

4. 统计学处理

本研究中所有数据的处理均采用SPSS20.0软件进行，计量资料予以t检验，计数资料予以X²检验，P＜0.05表示满足了统计学条件。

2. 结果

（1）肺功能指标

观察组在老年慢阻肺的治疗中采用布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗后，患者的病情得到了有效的缓解，肺功能指标呈良好趋势，FEV1（L）、FVC（L）、FEV1/FVC依次为（2.41±0.46）、（2.49±0.52）、（61.34±8.09）而对照组各方面改善情况则不是很明显，FEV1（L）、FVC（L）、FEV1/FVC依次为（1.78±0.59）、（2.03±0.46）、（53.48±8.21），前者相关治疗数据优于后者，差异较大（P＜0.05）。

2. 治疗效果

观察组在老年慢阻肺的治疗中采用布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗后，患者的临床症状改善明显，治疗总有效率较高（96.7%），显效的有48例，占比为80.0%，有效的有10例，占比为16.7%，无效的有2例，占比为3.3%，而对照组相关数据则相对较低，显效、有效及无效分别为29例、18例、13例，占比率分别为48.3%、30.0%、21.7%，治疗总有效率为78.3%，组间数据差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。

3. 讨论

在临床中，慢阻肺是一种较为常见的一种病症，发病原因复杂，与基础疾病、环境、吸烟等有直接关系，严重影响着患者的身体健康。近些年来，随着老龄化趋势的加重，就在一定程度上提高了老年慢阻肺的发病率，受机体功能退化、免疫力低下等因素的影响，此类患者极有可能出现相关并发症，从而加重患者的病情，增加了致残及死亡的可能性。

布地奈德是一种糖皮质类激素，主要发挥着抗炎的功效，能够增强溶酶体膜、平滑肌细胞等的稳定性，从而就在一定程度上抑制了免疫反应，有效阻碍了抗体的合成，且此药还可对支气管收缩物质产生抑制，解痉作用明显。特布他林属于肾上腺激素能激动剂，可实现对β2受体的选择性激动，有利于改善患者的血液微循环，可预防或降低低氧血症的出现。噻托溴铵是一种抗胆碱类药品，具有特异性及选择性的特点，其亲和力与亚型Mi-M5极为相似，可对平滑肌M3受体进行选择性的抑制，充分发挥了扩张支气管的效果，能够有效改善患者的肺通气功能，在缓解患者喘息、气短等症状中发挥着积极的意义，且长时间的使用，不会产生耐药性，患者出现不良反应的几率较低。上述三种药物的单独使用，亦或是两种药物的联用，治疗效果往往很难达到理想化，而三种药物的联合使用，可起到事半功倍的效果，能够进一步促进治疗效果的提高，改善患者的临床症状，促进患者恢复。

综上，在老年慢阻肺的治疗中，布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗，效果明显，值得进一步推广、应用。

参考文献

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