逍遥丸配合超声引导下麦默通乳腺微创旋切术对乳腺良性肿瘤患者的疗效观察

(整期优先)网络出版时间:2020-11-02
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逍遥丸配合超声引导下麦默通乳腺微创旋切术对乳腺良性肿瘤患者的疗效观察

王有广, 闫香玉 ,刘艳丽,张娟,崔淑君

三河市燕郊人民医院,河北 三河 065200

摘要:目的:针对逍遥丸配合超声引导下麦默通乳腺微创旋切术对乳腺良性肿瘤患者的临床效果进行分析。方法:对比组患者采用超声引导下麦默通乳腺微创旋切术进行治疗,实验组患者则在逍遥丸配合下行超声引导下麦默通乳腺微旋切术进行治疗,对比两组患者的治疗效果及术后恢复效果。结果:实验组患者的治疗有效率明显高于对比组患者;且实验组患者的术后恢复效果综合高于对比组,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥丸配合超声引导下麦默通乳腺微旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者,能够提高术后恢复效果,安全性高。

关键词:逍遥丸;超声引导;麦默通乳腺微旋切术;乳腺良性肿瘤

乳腺良性肿瘤为妇科临床常见的乳腺疾病,乳腺上皮组织为主要病变部位,多发于20至55岁女性人群,主要临床表现为乳房肿物,多明显于乳房边界,活动度大,少数患者还会伴有疼痛、肿胀等症状。传统乳腺良性肿物切除术是开放性手术,患者术后容易发生乳房表面明显瘢痕现象等,一定程度上影响乳房美观。超声引导下麦默通乳腺微创旋切术近年来逐渐应用于临床,其具有创口美观、切口小等优势。本次研究针对逍遥丸配合超声引导下麦默通乳腺微创旋切术对乳腺良性肿瘤患者的治疗效果进行分析和探讨,具体报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月至2020年3月期间本院收治的88例乳腺良性肿瘤患者作为本次研究对象,根据随机数表的方式分为对比组和实验组,每组44例患者。对比组患者年龄在22至56岁,平均年龄在(38.42±3.26)岁,乳腺肿块直径在0.62至3.24 cm,平均直径(1.68±0.85)cm。实验组患者年龄在21至57岁,平均年龄(39.74±4.62)岁;乳腺肿块直径:0.65至3.35 cm,平均直径(1.47±0.63)cm.对比两组患者的一般临床资料,无显著差异,对比不具有统计学意义(P>0.05)。

纳入标准:①临床症状确诊为良性肿瘤;②彩超检查确诊;③知情并签署同意书。排除标准:①精神障碍性疾病患者;②具有手术禁忌症; ③具有血液、 免疫系统疾病;④心功能不全,肝、肾功能损伤者; ⑤处于妊娠或哺乳期;⑥恶性肿瘤者。

1.2方法

两组患者均采取超声引导下麦默通乳腺微创旋切术进行治疗,术前患者进行常规检查,如血常规、肝肾功能、尿常规、心电图、凝血功能等。超声引导下麦默通乳腺微创旋切术操作如下:选用德国西门子制造的ACU-SON X150彩色多普勒超声仪进行检测,明确患者体内肿瘤的大小、具体位置及周围供血情况等,选取最佳穿刺位置。患者取仰卧体位,外展肩关节,屈曲肘关节。常规消毒铺巾后,于超声引导下,用1%利多卡因对肿块周围、乳房后间隙及针头穿刺孔道进行局部浸润麻醉,根据术前检查结果,确定手术的切口位置,切口长度约3 mm,经手术麻醉路径,置入8G麦默通旋切刀头,在超声引导下深入至肿块下方,使旋切刀凹槽与病灶底部进行对接,行扇形反复旋切术,采用负压系统抽吸排除切除病灶,对肿瘤病灶进行逐一切割,若超声像图显示肿块全部切除,经确认无残留病变后,终止切割,吸出术区内积血,退出旋切刀,局部压迫10-12min,加压包扎后,将病理标本送检[1]。对比组患者术后给予抗生素常规抗感染配合治疗,实验组患者在此基础上以逍遥丸配合治疗,逍遥丸(仲景宛西制药股份有限公司生产,批号:160106)每次8粒,每天两次,饭后30min以温水送服,用药三个月。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果、术后恢复状况(切口愈合时间、住院时间、并发症发生状况、vas评分)。

1.4统计学分析

本次研究采用SPSS25.0统计学软件进行数据的对比和分析,计量资料采用军顺±标准差(5f9fcd2151dbe_html_55253a2f92428726.gif ±s)表示,以t检验;计数资料以率表示,行2检验,若结果对比差异显著,则具有统计学意义(P<0.05)。

2.结果

2.1对比两组患者的治疗效果

实验组患者的治疗有效率明显高于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

表1:治疗效果对比表

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

对比组

44

16

21

7

84.1%

实验组

44

19

23

2

95.5%

2

-

-

-

-

9.715

P

-


-

-

<0.05


2.2对比两组患者的术后恢复效果

实验组患者的并发症发生率低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。

表2:术后恢复效果对比表

组别

例数

切口愈合时间

住院时间

Vas评价

并发症发生情况

对比组

44

4.12±2.15

7.14±2.01

3.24±1.49

5.96

实验组

44

4.23±2.06

6.38±1.48

3.68±1.27

3.14


3结论

近年来,乳腺良性肿瘤居于女性肿瘤发病首位,且发病率逐渐上升。随着微创技术水平的不断提高,超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者在临床已得到较多医师和患者的认可,切刀能够反复切割病变组织,使肿瘤病灶彻底切除,真空抽吸泵能有效抽排出病灶,术后无需缝合能够有效减少术后瘢痕,提高乳房的美观性[2]。而逍遥丸方中的桅子、牡丹皮等,辛散淤滞,获答甘淡,可祛痰活水,半夏辛温,健脾养胃。

综上所述,逍遥丸配合超声引导下麦默通乳腺微创旋切术能够有效提高乳腺良性肿瘤的治疗效果,促进愈合、提高满意度。

参考文献

[1]潘炳坤.超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块的效果[J]数理医药学杂志2019,32(8):1174-1175.

[2]牟广华.超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤临床观察[J].黑龙江医学,2018,042(001):37-38.