甲亢三种治疗方式的比对

甲亢三种治疗方式的比对

邱丹

新都区第二人民医院　　　四川成都 610501

在当前群众生活水平全面提升背景下，甲亢甲减疾病的发生率也呈现出逐年上升的趋势，这类甲状腺疾病对群众的生活和健康都产生了十分不利的负面影响，在此种情况下，寻求相关的甲状腺疾病治疗方法就显得尤为重要。在甲状腺疾病中，甲亢问题最为常见，那么甲亢治疗方法主要有什么呢？下文就将对这一问题展开详细研究。

当前国际公认的甲亢治疗方法主要分为三种，分别是康甲状腺药物、碘-131和手术治疗。这三种治疗方案都有着历史悠久的临床实践经验，并且具备充分的科学依据。但是任何一种方法的应用都有其独特的优势和不足。在临床对患者进行治疗的过程中，医生也需要按照医学研究结果，对病人阐述不同方法的优缺点，在得到病人的理解后，针对性的选择合理性治疗方案。那么国际公认的甲亢治疗方法都有哪些特点呢？下文将对这些问题展开详细研究。

1. 药物治疗

药物治疗也被称之为内科治疗。在众多抗甲状腺药物中，临床最常见的就是甲疏咪唑和丙基硫氧嘧啶。和一般抗甲亢药物相比，这两种药物的效果更为显著，安全性较强，不会对患者身体产生严重的负面影响，经济性较强，更容易购买。无论是孩子、孕妇还是老年患者都可以服用。这两种药物的正常服用不会造成患者甲亢问题的严重发现，更不会产生永久性的甲减问题，是对甲亢进行控制的重要药物手段。研究表明，抗甲状腺药物的正确服用可以帮助一半以上的患者实现病症缓解或好转。但是这类药物也存在一定的不足，最典型的一个特点就是患者的复发率较高。并且对于体质较差的患者而言，这类药物的副作用较大，患者会出现药疹、肝功能下降和白细胞减少的问题。对于副作用感知能力较强的患者而言，甚至会出现死亡问题，因此在对这类药物进行服用的过程中，患者需要及时进行血项和肝功指标的观察与检测。并且这类药物需要患者长期服用才能发挥效果，一般患者的平均治疗时间为一年半到两年的时间，如果治疗过程中出现停药还可能造成病情的反复发展。

2. 手术治疗

手术治疗中，甲状腺次全切是对甲亢疾病进行治疗的最传统手段。手术治疗的主要优势在于患者的甲状腺功能可以在手术后实现迅速恢复，治疗的效果最为显著，治愈率高达百分之七十以上。但是此种治疗方法仍然会出现甲亢复发或是并发甲减问题，并且手术中如果出现轻微失误，很可能影响喉部神经，引发甲亢危象等并发症的出现。研究表明，临床工作中甲亢术后的复发率为百分十到四十左右，甲减发生率在百分之五到百分之六十左右。

3. 碘-131治疗

碘-131治疗的过程中，碘-131进入人体后会长时间停留在甲状腺中，这种物质对人体组织的电离作用较为显著，和手术刀效果一样，可以有效切除甲状腺亢进组织，从而治愈甲亢。基于碘-131治疗的特点，人们也将这种方法形象的称之为不流血的手术。在欧美国家，绝大部分患有甲亢的患者，都会将碘-131作为首选治疗方案。

碘-131治疗过程中主要体现了四个方面的优势，当前碘-131一次性口服法治疗甲亢也是放射学科中核素治疗技术最成熟的导向治疗手段，无论是安全性还是效果都得到了国际公认，已经被载入了医学教科书中。而这项技术的优势则体现在以下几点：其一，简便性。碘-131是人们公认最成熟、最简单的治疗方式，对于甲亢患者而言，只需要像喝水一样服用少量药物即可，在整个治疗过程中只需要花费两天半左右的时间。在治疗工作结束后，患者一个月左右就会逐渐出现甲亢症状减退，三个月左右的时间就可以实现完全康复。其二，安全性。碘-131在甲亢疾病上的治疗已经有了近百年的历史，全世界经过此种方法治愈的病例数不胜数，欧美国家更是很早以前就将刺种方法作为甲亢治疗的首选，研究发现，欧美国家给患者服用的碘-131剂量很大，甚至一些患者在接受此种治疗后还出现了甲减问题。在对患者进行甲亢治疗过程中应用碘-131会产生一些辐射，临床研究发现，这种治疗方案产生的辐射仅仅是钡灌肠造影过程中X线对人体产生的影响，所以人们完全不用担忧这种治疗方案产生的放射性影响。在服用碘-131后，人体在几小时内就可以实现吸收，基于这种方式下的射线仅有几毫米，所以也不会对甲状腺之外的皮下组织产生损伤或是影响。在我国一线城市中，人们的意识已经实现了明显改变，当患者确认甲亢后，患者对碘-131为治疗意愿更为明确，特别是备孕期女性的积极性更高。其三，高效性。通过对大量临床数据的研究和分析可以了解，碘-131的治疗效果更为显著，且和其他治疗方案相比复发率更低，一半以上的患者都能实现一次治愈。其四，成本较低。和其他几种方案相比，碘-131的治疗费用最为便宜，这对于帮助患者节省治疗成本有着十分重要的帮助。

在此种治疗方案中需要引起注意的问题是，在接受碘-131治疗之前患者需要按照医生要求严格进行术前准备。具体内容为：在接受治疗的半个月之前，患者要杜绝对一切含碘食物的摄入，尤其是海产品，比如经常食用的海带、大虾或是海鱼等等都要避免食用。此外，对于含碘的药物也要停止服用，比如华素片、碘酒等等。在对甲亢患者进行治疗之前，医生需要按照患者的甲亢程度对患者进行用药指导，一般治疗前至少要停用抗甲状腺药物三天以上，如果近期服用过含碘的中药则需要延长时间，一般要以一个月为标准。如果在这一过程中患者出现明显的心慌症状，则需要医生针对性为患者提供治疗方案。

在甲状腺疾病发展过程中，患者应该加强对甲亢疾病的正确认知，虽然每种治疗方法都可以实现对甲亢的治疗，但是无论是医生还是患者都应该加强对疾病发展情况的研究，不见得只能认定一种治疗方案，而是应该按照自身健康情况对治疗方法进行综合考虑。

很多患者担心这三种治疗方法会不会存在互相排斥的情况，其实这三种方法不仅不会出现互相排斥的情况，其中还存在着优势互补的关联性作用。在患者确诊后，可以在适应症范围内对患者直接进行碘-131治疗。如果患者的甲亢病症已经比较严重，就可以先进行药物治疗，当患者的病情相对稳定后对其进行碘-131治疗。对于甲状腺肿大情况明显的患者而言，碘-131或是手术治疗都可以取得较为显著的效果。所以医生也要针对患者的实际情况进行治疗方案的科学调节，在保证患者治疗效果得到最大提升的情况下，尽可能降低治疗方案对患者产生的负面影响。