雅安市雨城区人民医院 四川 雅安 625000
2020年，新型冠状病毒肺炎肆虐全球，各国紧急启动突发疫情应急响应，大家无论是在小区、公路、还是单位、车站、商场等地，都能看到人们佩戴着各种式样的口罩，用以抵御传染病疫情的侵袭。那么，我们大家佩戴的口罩是必须佩戴的吗，佩戴的口罩有没有选择错，佩戴的方法是不是正确的，有没有起到预防效果呢，哪些人哪些情况下可以不用戴口罩，让我们一起来看看。
什么人在什么情形下需要戴什么样的口罩？
国家卫健委在2020年3月18日发布的“关于印发公众科学戴口罩指引的通知”中，从下表我们可以判断近期哪些人必须要戴口罩，戴什么口罩，以及哪些情形下可以不用戴口罩：
人员 类别 | 戴口罩情形 | 口罩种类选择 | ||
一次性医用口罩 | 一次性医用外科口罩 | N95及以上防护口罩 | ||
普通公众 | 1、人员密集场所，如办公、购物、餐厅、会议室、车间等；或乘坐厢式电梯、公共交通工具等。与其他人近距离接触（小于等于1米）时 | √ | √ | / |
2、出现发热、咳嗽或打喷嚏等感冒症状的人员 | √ | √ | / | |
3、与居家隔离、出院康复人员共同生活的人员 | √ | √ | / | |
特定场所人员 | 1、人员密集的医院、汽车站、火车站、地铁站、机场、超市、餐馆、公共交通工具以及社区和单位进出口等场所工作人员 | 中、低风险区√ | 中、低风险区√ | 高风险地区√ |
2、在监狱、养老院、福利院、精神卫生医疗机构，以及学校的教室、工地宿舍等人员密集场所，日常应随身备用口罩 | 1米内接触时戴√ | 1米内接触时戴√ | 高风险地区√ | |
重点人员 | 1、新型冠状病毒肺炎疑似病例、确诊病例和无症状感染者 | / | √ | √ |
2、新型冠状病毒肺炎密切接触者 | / | √ | √ | |
3、入境人员(从入境开始到隔离结束) | / | √ | √ | |
职业暴露人员 | 1、普通门诊、病房等医务人员；低风险地区医疗机构急诊医务人员；从事疫情防控相关的行政管理人员、警察、保安、保洁等人员 | / | √ | / |
2、新型冠状病毒肺炎确诊病例、疑似病例患者的病房、ICU工作的人员；指定医疗机构发热门诊的医务人员；中、高风险地区医疗机构急诊科的医务人员；流行病学调查、实验室检测、环境消毒人员；转运确诊和疑似病例人员 | / | / | √ | |
3、从事呼吸道标本采集的操作人员；进行新型冠状病毒肺炎患者气管切开、气管插管、气管镜检查、吸痰、心肺复苏操作，或肺移植手术、病理解剖的工作人员 | / | / | √ | |
非必须戴口罩的情形 | 1、在户外、无人员聚集、通风良好时，可以不戴口罩，如个人独处、开车时，独自在室外空旷且人员稀少地区，空旷地区户外锻炼，且无人员聚集时 | |||
2、居家时，自身且居家家庭成员中无发热、干咳等异常症状 | ||||
3、企事业单位工作人员工作时，无发热、咳嗽等异常症状且间隔距离大于1米，每人占有面积大于1平方米时（按要求必须佩戴口罩的特殊行业、岗位除外） | ||||
4、开会时，参会人员均无发热、干咳等异常症状且间隔距离大于1米，每人占有面积大于1平方米 | ||||
5、年龄极小的婴幼儿，戴口罩易引起窒息的 | ||||
口罩应该怎样戴才有效呢？
一、一次性医用口罩和一次性医用外科口罩
（一）佩戴的方法？
1、首先区分口罩的的内外层：医用口罩由三层构成，外层是阻水层，颜色较深；中间层为过滤层；内层为吸湿层，颜色较浅。
2、佩戴时，先洗手，再将口罩颜色较深的外层朝外，颜色较浅的内层正对脸部。
3、将口罩罩住鼻、口，挂耳式口罩带挂于双耳；如果是系带式的如医用外科口罩，则先将下方系于颈后，再上方系带系于头顶中部。
4、将口罩上下拉开成风琴状，完全遮住口鼻和下巴。
5、将双手指尖放于鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。
6、调整系带松紧度。
（二）摘口罩方法？
1、洗手。
2、解开颈后口罩下面的系带。
3、解开头部后面口罩上面的系带。
4、用手捏住系带，轻轻丢入专门的口罩回收桶（医院为感染性的医疗废物桶，社区为红色的专用垃圾桶）内，避免造成二次污染。
注意：摘口罩的时候，手不要接触口罩外面（污染面）；佩戴口罩前后应及时洗手。
二、N95及以上防护口罩佩戴及摘的方法
（一）佩戴方法：
1、洗手。
2、一手托住口罩，有鼻夹的一面朝上，颜色较深的一面向外。
3、将防护口罩罩住口鼻及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。
4、用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。
5、再将上方系带拉至头顶中部。
6、将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。
7、进行闭合性检查：将双手完全盖住口罩，快速呼气检查有无漏气，若有漏气应调整鼻夹或系带，至不漏气为止。
（二）摘的方法
1、洗手。
2、双手不要接触口罩前面（污染面）。
3、先解开下面的系带，再解开上面的系带。
4、用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。
佩戴口罩的注意事项？
1、不能只用一只手捏鼻夹。
2、一次性使用医用口罩和医用外科口罩均为限次使用，累计使用不超过8小时。职业暴露人员使用口罩不超过4小时，不可重复使用。
3、口罩潮湿、或者受到血液、体液污染后，应及时更换。
4、每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行闭合性检查。
5、佩戴多个口罩不能有效增加防护效果，反而增加呼吸阻力，并可能破坏密合
性。
6、各种对口罩的清洗、消毒等措施均无证据证明其有效性。
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