低频神经肌肉电刺激联合巴氯芬治疗脑卒中患者偏瘫肌痉挛的效果

低频神经肌肉电刺激联合巴氯芬治疗脑卒中患者偏瘫肌痉挛的效果

沈金慧

重庆市东南医院 重庆 401336

【摘要】 目的 研究在脑卒中患者偏瘫肌痉挛中采用低频神经肌肉点刺激联合巴氯芬治疗的临床效果。方法 将2019年2月~2020年9月作为本次研究时段，选取时段内我院就诊的50例脑卒中偏瘫肌痉挛患者作为本次研究对象。采用随机信封分组法，均分成25例对照组和实验组。对照组接受巴氯芬治疗，实验组在对照组基础上，联合低频神经肌肉电刺激治疗。比较两组临床治疗效果。结果 实验组fugly meyer评分与Bathel指数均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在脑卒中偏瘫肌痉挛患者治疗中将低频神经肌肉电刺激与巴氯芬联合治疗，有助于运动功能和生活自理能力提升，对病情改善具有积极意义，值得各大医院推广和使用。

【关键词】脑卒中；偏瘫肌痉挛；巴氯芬；电刺激；神经肌肉

巴氯芬是一种缓解痉挛常用药物，但是研究发现在此基础上联合低频神经肌电刺激，能有效刺激肌肉收缩，对提升神经功能，改善偏瘫肌痉挛具有重要作用^[1]。为此，本文选取50例脑卒中偏瘫肌痉挛患者进行研究，对低频神经肌肉电刺激联合巴氯芬治疗产生的临床效果做进一步探讨，内容如下所示。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

将2019年2月~2020年9月作为本次研究时段，选取时段内我院就诊的50例脑卒中偏瘫肌痉挛患者作为本次研究对象。采用随机信封分组法，均分成25例对照组和实验组。对照组男女比例15:10，年龄最大82岁，最小49岁，均值（61.20±6.41）岁；实验组男女比例17:8，年龄最大85岁，最小50岁，均值（60.99±6.23）岁。两组临床基线资料相比，无显著差异（P>0.05）。

1. 2. 方法

对照组接受巴氯芬（卫达化学制药股份有限公司(中国台湾），HC20140013 ，规格：10mg*20s），每天早中晚分别服用5g，每间隔3天增加5g，每天最大剂量不得超过80mg。连续治疗3个月。

实验组在对照组基础上，联合低频神经肌肉电刺激治疗。调节低频神经肌肉电刺激仪频率为100~150Hz，电功率不超过45W，根据患者耐受程度进行调节。接下来将仪器在患侧进行刺激，每次25~30分钟，每天1次，连续治疗3个月。

1.3 疗效标准

使用fugly meyer运动功能评分法，Bathel指数评估治疗后，两组患者运动功能和生活自理能力改善情况。fugly meyer运动功能评分及Bathel指数满分均为100分，得分与运动功能或生活自理能力呈正相关。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料（fugly meyer评分与Bathel指数）使用（ ）表示，t检验，结果显示为P<0.05表示差异显著。

2 结果

实验组fugly meyer评分（42.01±4.03）分，对照组（35.94±3.41）分，t=5.749，P=0.001；实验组Bathel指数（45.61±8.47）分，对照组（34.03±7.91）分，t=4.996，P=0.001。实验组fugly meyer评分与Bathel指数均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

偏瘫肌痉挛是脑卒中常见后遗症，其主要表现为肢体肌肉持续性或间断性自主收缩，若不加以控制，将引起关节畸形或挛缩，对生活质量造成严重影响。巴氯芬是一种y-氨基丁酸B受体激动剂及P物质拮抗剂，口服用药后可提高神经元兴奋阈值，还可减少突出前部兴奋性氨基酸释放，以达到减少肌肉痉挛发生。同时该药物吸收较快，能在较短时间内发挥药物作用^[2]。但是服药后将出现嗜睡、恶心及无力等副作用，故应适当用药，避免引起不适。研究发现，低频神经肌肉电刺激通过刺激患侧能有效提升神经中枢传导功能，有助于大脑功能重建。同时在刺激作用下，还有利于血液循环加快，对肌肉功能恢复具有促进作用。临床发现，将低频神经肌肉电刺激与巴氯芬联合治疗，对运动功能提升效果更显著^[3]。

本文研究结果显示：实验组fugly meyer评分与Bathel指数均明显高于对照组（P<0.05），说明联合治疗相较于单一治疗对运动功能提升，生活自理能力改善更具有优势。在本次研究中，我们还发现患者上肢、下肢功能提升显著，病情改善更明显。

综上所述，在脑卒中偏瘫肌痉挛患者治疗中将低频神经肌肉电刺激与巴氯芬联合治疗，有助于运动功能和生活自理能力提升，对病情改善具有积极意义，值得各大医院推广和使用。

参考文献

[1]王颖, 席佳韵, 宗丽春,等. 低频神经肌肉电刺激联合巴氯芬治疗脑卒中偏瘫伴肌痉挛患者的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2018, 026(012):80-83.

[2]陈鹏. 神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫患者运动功能及生活质量的影响[J]. 中国乡村医药, 2017, 24(016):14-15.

[3]陈宗华, 樊峰, 冯博生,等. 电针联合巴氯芬在控制脑卒中痉挛状态中的作用分析[J]. 医药前沿, 2018, 008(022):107.