抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性

抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性

赵新夜

新医大五附院，新疆乌鲁木齐 834000

摘要：目的：分析抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取时间段为2019.3月~2020.3月期间，因重症肺炎于本院接受治疗的患者共计76例，将其作为本次实验的研究对象，并在入组后按照治疗措施的不同进行随机分组，一组为实施常规药物治疗的对照组，一组为实施抗生素降阶梯治疗的观察组，每组患者均为38例，将两组患者的临床疗效和不良反应发生率进行对比。 结果：观察组治疗有效率为97.36%，对照组治疗有效率为84.21%，观察组明显更佳，（P＜0.05），具有统计学意义。此外，对比两组不良反应发生率，观察组为5.26%，对照组为21.05%，观察组明显更佳，（P＜0.05），具有统计学意义。结论:抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效显著，能够有效的改善患者症状，促进患者的病情恢复，且安全性较高，发生的不良反应较少，是一种安全有效的治疗措施。

关键词:抗生素降阶梯治疗；重症肺炎；临床疗效；安全性

前言:本次实验将选取76例重症肺炎患者，采用对照实验的方式，对比分析抗生素降阶梯治疗措施在重症肺炎治疗中的临床疗效和安全性，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验共选取了我院76例重症肺炎患者作为研究对象，纳入时间为2019.3月~2020.3月，在入组后需采用摸球法对其进行随机分组，一组为对照组，一组为观察组，每组患者均为38例。对照组中，男性21例，女性17例，年龄区间48~76岁，平均年龄为（56.82±1.35）岁；观察组中，男性20例，女性18例，年龄区间44~75岁，平均年龄为（54.27±1.46）岁；对比两组患者的一般资料，数据差异不具有统计学意义，可以进行对比分析。

1.2方法

给予对照组患者常规的治疗措施，即使用一种抗生素药物进行治疗，如选用阿奇霉素注射液进行重症肺炎的治疗时，使用剂量为10㎎/㎏·d，采用静脉滴注的方式，连续使用5天为1个疗程，需连续治疗2个疗程。

观察组患者则是实施抗生素降阶梯治疗措施。首先，需要对患者的痰液标本进行检查，查看患者的致病菌类型，并在此基础上选择具有针对性的治疗药物，确保治疗的高效性。如选取比阿培南进行治疗时，需要将0.3g的比阿培南溶入到0.9%的生理盐水中，采用静脉滴注的方式，每天早晚各用药1次，用药时间需间隔在8小时以上，在连续用药3天后，对患者的治疗效果进行分析，若患者的病情有明显改善，则减少药物剂量或者是改用其他药效稍低一些的抗生素继续进行治疗^[1]。

1.3观察指标

将不同治疗措施下两组患者的临床疗效和不良反应发生率作为本次实验的观察指标。不良反应包括了皮肤瘙痒、腹痛、恶心和感染。

1.4统计学处理

本次实验中对照组和观察组患者的相关数据均使用统计学软件SPSS22.0进行分析和处理，以（%）表示为治疗有效率和不良反应发生率，经X²值检验后，以（P＜0.05），表示为数据之间差异显著，有统计学意义。

2. 结果

   1. 两组患者临床疗效对比

对照组中，显效、有效和无效的例数分别为27例、5例、6例，总有效率为84.21%，观察组中，显效、有效和无效的例数分别为34例、3例1例，总有效率为97.36%，观察组明显优于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。

2. 2. 两组患者不良反应发生率对比

观察组患者共出现2例不良反应，即1例皮肤瘙痒和1例腹痛，总发生率为5.26%，对照组患者共出现8例不良反应，即2例皮肤瘙痒、2例腹痛、3例恶心和1例感染，总发生率为21.05%，观察组不良反应发生率明显更低，（P＜0.05），具有统计学意义。

2. 讨论

重症肺炎是由于人体受到多种病原菌的侵入所诱发的肺部疾病，病情相对较重，随着病情的加重可能会诱发呼吸衰竭的发生，且存在着一定的致死率，对患者的生命安全造成较大的威胁。因此，对于重症肺炎的临床治疗，常以抗生素为主，以消除肺部的致病菌，控制疾病的加重^[2]。但是，据实际情况来看，在使用抗生素进行重症肺炎的临床治疗时，虽能够抑制疾病的发展，缓解患者症状，但是由于对抗生素的应用缺乏合理性，会导致一些治疗副作用的发生，影响整体的治疗效果，而造成这些的原因就是抗生素在杀灭体内致病菌的同时，也对一些有益菌造成影响^[3]。所以，为了避免抗生素使用副作用，需要加强对抗生素合理应用的管理，采用抗生素降阶梯治疗措施，根据患者的病情合理的调整药物用量，从而可以在确保治疗有效率的基础上，提高了治疗的安全性。

根据本次实验结果来看，实施抗生素降阶梯治疗的观察组患者，其治疗有效率和不良反应发生率均明显优于实施常规抗生素治疗的对照组，组间数据差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。由此可知，对于重症肺炎的临床治疗，在使用抗生素期间采取降阶梯治疗措施的效果更为显著，不仅可以保障治疗的有效性，还大大提高了药物使用的安全性，值得进行临床推广和应用。

参考文献：

[1]王玉玲,王明晖,宋秀婧,杨铁波,石峰,顾少岩,张尧,刘仁龙,孙俣. 糖尿病合并重症肺炎应用抗生素降阶梯治疗疗效分析[J]. 糖尿病新世界,2016,19(23):106-107.

[2]叶春晖,汪为民,吴龙传,庄沂. 抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的应用及症状转归分析[J]. 系统医学,2019,4(22):37-39+45.

[3]陈伟,李海宁,张雨萌,刘阳. 抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的临床疗效评价[J]. 中国实用医药,2019,14(35):117-118.