健康教育在脊柱骨折护理中的应用价值观察

健康教育在脊柱骨折护理中的应用价值观察

胡艳艳 谭建强

中山大学附属第一医院东院脊柱外科 广东广州 510700

【摘要】目的：分析健康教育在脊柱骨折患者中的应用效果。方法：选取78例就诊于我院的脊柱骨折患者，随机将之分为常规组（39例）和干预组（39例）。将两组干预后的自护能力评分进行对比。结果：治疗后，常规组与干预组较治疗前的自护能力评分低（P＜0.05）；较之常规组，干预组的自护能力评分明显低（P＜0.05）。结论：给予脊柱骨折患者健康教育，明显提高了患者对疾病的认知程度，也提高其自我护理技能，利于身体的恢复。

【关键词】脊柱骨折；生活质量；优质护理

脊柱属于人体的支柱，能够负荷重力、缓冲震荡、支撑身体，且利于对脏器、脊髓的保护，脊柱骨折在临床中也较为常见，男性青壮年多发，发生的原因与高处坠落后臀部、足着地有关，冲击力过大，导致骨折发生，且多见于胸腰椎段骨折^[1]。疾病发生后对脊髓/马尾神经影响大，影响着患者的日常生活。有研究^[2]指出，脊柱骨折的患者多突然发病，其对疾病了解程度差，自护能力弱，因此在治疗的同时给予其健康教育，可以促进其身体的恢复。本文就健康教育在脊柱骨折患者中的应用效果进行如下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取78例就诊于我院的脊柱骨折患者，年限为2018年2月至2020年2月。所有患者被随机分为常规、干预组，各39例。常规组中，男、女25、14例；年龄19～57岁，平均（36.31±1.55）岁；根据损伤原因：高空跌落伤23例，摔倒伤16例。干预组中，男、女23、16例；年龄19～58岁，平均（36.88±1.15）岁；根据损伤原因：高空跌落伤24例，摔倒伤15例。两组的基本数据对比，无差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规组接受常规护理方式，即根据患者骨折类型进行疾病指导、病情护理、饮食护理、康复训练等。干预组在此基础上接受健康教育，具体操作如下：

（1）健康教育小组的组建，通过培训、考核后挑选成绩优异的10名护理人员组成小组；研究开始前搜集患者临床资料，根据其文化背景、骨折情况、治疗情况的进行总结、分析，制定出个性化以及共性化的健康教育措施。

（2）健康教育：①心理指导，向患者讲解脊柱骨折的治疗方案、疾病护理情况，并将脊柱骨折相关知识通过思维导图进行串联，便于患者掌握，缓解患者因知识缺乏而产生的焦虑；引导患者使用暗示法、呼吸训练法等放松心情；护理人员与患者建立良好的护患关系，使患者尽快适应医院生活以及新的人际关系；并邀请患者家属共同参与患者的护理，便于实现出院后护理的延续。②饮食指导，指导患者进食高维生素、高蛋白、含钙、铁食物，多补充瘦肉类、牛奶、鱼类食物，忌辛辣刺激食物，以免引发腹泻、肠炎等不利于身体的恢复。③预防并发症护理，护理人员根据患者的身体骨折部位，定时翻身、拍背，且避免骨突处长期受压，发生压疮；告知卧床时间较长的患者不宜食用牛奶等物，避免摄入产气的食物，并指导患者家属对其腹部进行顺时针按摩，促进肠蠕动。④功能锻炼，对不同的患者实施体位指导；指导患者进行踝泵运动，直腿抬高功能锻炼及仰卧位锻炼、俯卧位锻炼等。⑤出院指导，告知患者回家后睡硬板床，避免屈曲畸形体位影响脊柱的恢复；在日常生活中注意坐、卧等姿势，避免增加脊柱的负担，也要指导患者进行适度运动，定期复查。

1.3 观察指标

统计并分析两组干预后的自护能力，根据自护能力评定量表进行判定，包含：自护能力（8项）、自护责任感（6项）、自护技能（12项）、健康知识水平（16项），共计43至215分，分数高，则患者的自护能力越差^[3]。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0进分析数据，计量资料（比较两组的生活质量）（ ±s）、计数资（比较两组的基本数据）料行t检验、χ² 检验对比。P＜0.05代表有差异。

2 结果

治疗后常规组与干预组较治疗前的自护能力评分低（P＜0.05）；较之常规组，干预组的自护能力评分明显低（P＜0.05），表1。

表1 对比两组干预前、后的生活质量评分(n=39，x±s，分)

3讨论

健康教育是一种有计划、有组织的系统化社会教育活动，护理人员通过对患者实施健康教育，使其可以自觉接受有益于健康的行为、生活方式，也可以有效消除影响身体健康的危险因素，利于提高患者的自护能力，也利于促进身体的恢复^[4-5]。

笔者将健康教育应用于脊柱骨折的患者中，发挥了重要的作用，脊柱骨折患者多为外伤所致，患者对疾病的了解程度低，故而对预后、治疗焦虑、担忧，不利于护理、治疗的配合。通过健康教育的实施，患者对疾病的发展有了了解，并且逐步接受了护理、治疗计划，加之本研究中均为经验丰富的护理人员，并通过了系统化的护理措施对患者实施个性化健康教育，明显促进了患者自我护理能力的提高。本文研究结果显示：较之常规组，干预组的自护能力评分明显低（P＜0.05），提示健康教育方法的应用，可以为患者提供疾病相关知识指导，使患者拥有自我护理概念、自护责任感，加之护理人员的逐步引导，患者自护能力提升明显。

综上所述：通过实施健康教育，为患者提供了疾病的相关知识，且与患者建立良好护患关系后，取得了其信任与配合，促进身体的恢复。

参考文献

[1]陈亚楠,陈亚君.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术围手术期的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(10):1884-1885.

[2]孟明.优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果[J].中国伤残医学,2019,27(19):64-65.

[3]曹利芸, 王云秀, 刘学慧,等. 路径式多途径健康宣教用于脊柱骨折术后护理体会[J]. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(4):128-131.

[4]张维湖, 钱继红, 冯乐玲. 引领式健康教育路径在寰枢椎骨折患者护理中的应用效果[J]. 中华创伤杂志, 2019, 35(11):1033-1037.

[5]范金艳,李玉芝,马洋,等.雷达图在老年脊柱骨折患者围手术期护理风险评估中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(15):2019-2023.