摘要目的评价比伐卢定单用或联用替罗非班与肝素联用替罗非班在老年急性心肌梗死患者介入治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月于本院行急诊PCI的老年急性心肌梗死患者155例（年龄范围为65～75岁）的临床资料，其中比伐卢定单用或比伐卢定联用替罗非班组68例，肝素联用替罗非班组87例；比较两组患者住院期间主要不良心血管事件（main adverse cardiovascular events，MACE）、出血事件的发生率。结果两组患者住院期间总MACE事件发生率、心源性猝死、支架内血栓形成、急性心衰发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；比伐卢定组住院期间总出血风险、主要出血风险、小出血风险率分别为8.8%、2.9%、5.9%，均低于肝素+替罗非班组28.7%、11.5%、17.2%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论比伐卢定在老年急性心肌梗死患者急诊PCI治疗中安全有效，与应用肝素+替罗非班相比，主要临床获益为降低出血风险。
