护理干预对肛肠外科术后患者排尿、排便的影响

护理干预对肛肠外科术后患者排尿、排便的影响

黄珍兰

湘潭市第一人民医院中医肛肠科 411101

【摘要】目的：探析把护理干预应用于肛肠外科手术患者对其术后排便、排尿功能的影响。方法：把我院从2016年4月到2017年8月收治的58例肛肠外科手术患者作为研究样本，并采用随机数字表法把这58例患者分成试验组29例、参照组29例。参照组29例患者的护理方法是常规护理，试验组29例患者的护理方法是护理干预。把两个组患者术后的排便、排尿情况、疼痛情况和满意度作为此次研究的观察指标。结果：试验组29例患者术后排便困难发生率、排尿困难发生率与参照组29例患者相比，明显更低，2组比较得出P小于0.05的结果，有进一步的探析价值。试验组29例的护理满意度是96.55%（28/29），与参照组29例患者的68.97%（20/29）比较，明显更高，两组比较得出P小于0.05的结果，有进一步的探析价值。试验组29例患者的护理后VAS评分明显低于参照组29例患者，两组比较得出P小于0.05的结果，有进一步的探析价值。结论：把护理干预应用在肛肠外科手术患者中可以减小患者术后发生排便、排尿困难的发生概率，并且能够明显地减轻术后的疼痛感受，提高患者对此次护理的满意度。

【关键词】护理干预；肛肠外科；排便；排尿

肛肠外科患者在进行手术之后容易产生排便、排尿困难的困扰，容易导致愈合时间长、感染的情况，影响患者术后的正常康复进度。因此有必要采用早期护理干预以改善此现象^[1]。本次研究把我院收治的58例肛肠外科术后患者作为研究样本，探析护理干预在解决此类患者术后排便、排尿困难中的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

把我院从2016年4月到2017年8月收治的58例肛肠外科手术患者作为研究样本，并采用随机数字表法把这58例患者分成试验组29例、参照组29例。试验组：男18例，女11例；年龄28~65岁，平均（43.69±10.45）岁；手术类型：肛裂15例，肛瘘手术14。参照组：男17例，女12例；年龄29~67岁，平均（45.30±10.46）岁；疾病类型：肛裂16例，肛瘘13例。把这两个组的一般资料进行比较得出P大于0.05的结果，有可比性。

1.2方法

参照组29例患者的护理方法是常规护理，包括观察生命指标，遵医嘱进行胃肠减压、输液等护理。试验组29例患者的护理方法是早期护理干预，（1）术前准备：手术前3天开始，控制患者的饮食以流质饮食为主，不能过多地摄入食物，但需要补充足够的蛋白和纤维素类食物。手术前6个小时开始禁止患者吃东西、喝水。（2）心理疏导：患者产生的紧张、恐惧、害怕等心理也会影响术后的恢复，因此要予以疏导，主要是通过向患者普及手术相关知识、告知预后情况的方式进行，患者在了解相关知识后会消除疑虑，保持良好的情绪和心态。（3）术后护理：手术后还是要以蛋白质和纤维素含量高的食物为主食，避免患者获取过多脂肪含量高、热量多的食物；术后患者会产生明显的疼痛感受，可以为患者进行穴位按摩；患者在进行排便排尿的时候，指导患者采用坐位，慢慢用力，也可以借助药物作用如缓泻剂进行排便；术后每次排便排尿之后还要给予消毒，防止发生感染的情况。

1.3观察指标

把两个组患者术后的排便、排尿情况、疼痛情况和满意度作为此次研究的观察指标。采用自制量表进行相应指标的评价，满意度问卷的总分是80分，大于70分者是非常满意，50到70分者是满意，否则为不满意。根据VAS评分法评价这两个组患者术后的疼痛感受，得分越高，疼痛感受越强烈。

1.4统计学处理

把SPSS19.0作为本研究中所得数据的分析软件，采用卡方检验比较试验组与参照组的护理满意度情况、排便、排尿困难发生率，采用t检验比较试验组和对照组的量表得分，若比较结果为P小于0.05则具有讨论价值。

2.结果

2.1试验组29例与参照组29例患者的术后排便、排尿情况比较结果

试验组29例患者术后排便困难发生率、排尿困难发生率与参照组29例患者相比，明显更低，2组比较得出P小于0.05的结果，有进一步的探析价值。见表1。

表1试验组29例与参照组29例患者的术后排便、排尿情况比较结果[n（%）]

2.2试验组29例与参照组29例患者的护理满意度评分比较结果

试验组29例的护理满意度是96.55%（28/29），与参照组29例患者的68.97%（20/29）比较，明显更高，两组比较得出P小于0.05的结果，有进一步的探析价值。见表2。

表2试验组29例与参照组29例患者的护理满意度评分比较结果[n（%）]

组别	非常满意	满意	不满意	总满意
试验组（n=29）	17（58.62）	11（37.93）	1（3.45）	28（96.55）
参照组（n=29）	6（20.69）	14（48.28）	9（31.03）	20（68.97）
χ2值				7.7333
P值				0.0054

2.3试验组29例与参照组29例患者的疼痛感受评分比较结果

护理前，试验组29例患者和参照组29例患者的VAS评分比较得出P大于0.05的结局，无探析价值；护理后，试验组29例患者的VAS评分明显地低于参照组29例患者，两组比较得出P小于0.05的结果，有进一步的探析价值。见表3。

表3试验组29例与参照组29例患者的疼痛感受评分比较结果（±s，分）

3.讨论

肛肠外科手术的手术位置与其他科室比较，有些特殊，患者术后比较容易发生排泄困难的情况，这种情况会进一步导致患者的伤口裂开，不利于伤口的正常愈合，同时也会给患者的心理造成一定的负担和压力^[2]。因此本研究对试验组患者进行了护理干预以期改善这种不利局面。加强患者的心理干预可以让患者以轻松、乐观的心态接受手术和其他治疗、护理措施，有利于各项措施的开展，同时乐观的心态也有利于患者的身体健康，可以促进身体快速地恢复；饮食护理是为了通过控制进食减轻术后的肠道负担，减少排泄困难的情况^[3-4]；把正确的排便、排尿方法教授给患者是为了避免因为用力过度或不当造成的伤口撕裂、伤口难以愈合的情况；穴位按摩是为了减轻患者的疼痛感受，提高患者的舒适感受^[5-6]。

综上所述，把护理干预应用在肛肠外科手术患者中可以减小患者术后发生排便、排尿困难的发生概率，并且能够明显地减轻术后的疼痛感受，提高患者对此次护理的满意度。

参考文献：

[1]洪炎.早期护理干预对肛肠外科术后患者排尿排便的影响[J].中国民康医学,2016(6):124-125.

[2]徐云玲.早期护理干预对肛肠外科术后患者排尿和排便的影响[J].世界临床医学,2016(12):12.

[3]张志娟.早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响[J].心理医生,2016(32):172-173.

[4]段豫疆.早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响[J].中国保健营养,2016(9):141-142.

[5]张凤.早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响[J].中国社区医师,2017,(11):133-134.

[6]罗静.早期护理干预对肛肠外科患者术后排尿排便的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(18):300+302.