急性阑尾炎如何护理？

急性阑尾炎如何护理？

叶敏

高县人民医院 四川宜宾 645154

急性阑尾炎是外科中常见的一种急腹症，阑尾由于急性化脓感染所引起的，多发生在青年群体中，以20到30岁年龄段最为多见，男性的发病率比女性发病率高。对于急性阑尾炎患者的护理，主要是通过非手术治疗护理和手术治疗前后的护理来做好护理。那么具体护理要如何做？就让我们跟着文章来了解一下吧！

一起走入阑尾的世界：

在盲肠部位有个器官叫阑尾，阑尾是一个单一开口的管状器官，连接到盲肠，它所在位置接近小肠和大肠的接合处。提起阑尾人们都认为它是一个没有用的器官，可以随便切除，其实阑尾它具有一定免疫功能，阑尾壁内有丰富的淋巴组织，能够产生淋巴细胞和抗体，对防止病毒感染有很大的作用。

例如在患者腹泻或者应用抗生素药物后，肠道内的菌群就会被严重破坏，阑尾会收集大量的肠道菌群，这时将这些菌群释放出来，建立新的肠道微生物环境，阑尾在身体内并不是一个没有用的器官。阑尾炎就是这个器官由某些原因出现了急性或慢性的炎症。急性阑尾炎一般分为四种类型，急性单纯性的阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿，按照先后顺序，阑尾炎会逐渐加重，最终会危及患者的生命，所以对于阑尾炎必须要认真处理，尤其是急性阑尾炎，一经发现，药理可采取手术治疗。

急性阑尾炎的非手术护理和术前的护理是什么？

1.观察患者情况，对症做好护理

在非手术治疗中，主要是对患者进行一般的护理，从饮食和用药两方面做好相关的护理，非手术治疗期间主要是给患者服用药物输液缓解炎症。在非手术治疗期间，护理人员要仔细观察急性阑尾炎病人的情况，主要是对全身情况进行观察，每隔4个小时测量患者体温脉搏呼吸血压，每隔12小时测量血常规，观察白细胞中粒细胞比例是否下降，以及患者腹痛情况是否减轻。对于明显发热患者可以给予物理降温。为了帮助患者缓解疼痛，可以让患者采取半坐卧位的体位方法，这样能够放松腹部肌肉，减轻腹部张力，缓解腹部疼痛。

2.做好心理护理，缓解患者不适

在进行非手术治疗阶段以及在手术前到护理中心理护理是非常重要的。心理护理主要是为术前患者介绍手术，具体情况缓解患者紧张的情绪，增强对手术的信心。在心理护理过程中能够了解患者的需求，给患者及时的照顾，取得患者充分信任，最大程度的消除思想负担，增强对医疗人员的信任感。增强术中的配合以及在用药治疗期间的配合程度，缓解不适症状。患者要养成良好的习惯，戒烟戒酒很重要，这主要是减少对呼吸道的刺激，减少呼吸道分泌物，最大程度保持口腔卫生，预防术后呼吸道和口腔的感染。

急性阑尾炎的手术护理是什么？

1.术后观察很必要，了解情况最有效

在手术后采取常规护理，对患者进行综合性的观察，及时了解患者情况和出现不适，及时告知医生，对术后患者的恢复具有重要意义。通过常规治疗观察记录患者的意识生命体征，术后给予患者吸氧，这样能够帮助二氧化碳的排出，尽快实现气血平衡。当前随着医疗技术的发展，急性阑尾炎手术一般是在腹腔镜下进行的，在手术中，由于二氧化碳气腹高压会让长江膜下血管扩张，含由于二氧化碳弥散速度较快，吸收快，会造成患者出现高碳酸血症甚至血中毒，所以术后需要通过呼吸的加深，加快排出积聚在患者体内的二氧化碳。

术后还要及时对患者腹部切口的情况进行观察，了解患者腹部是否存在疼痛和腹胀等情况，查看患者切口处是否出现了渗血渗液的情况，做好相关的记录。在手术后，要让患者采取去枕平卧的方式，这样防止误吸，在术后六小时了解到患者生命基本平稳后，可以给予半卧位，能够帮助患者呼吸和肠道功能恢复，防止形成隔下气肿。在手术后要给患者进行输液，加快身体恢复，但是腹腔镜由于欺负会造成下肢静脉回流受阻，所以在手术后或者是手术过程中给患者进行输液，都选择上肢静脉输液为主。

2.饮食护理是关键，疼痛护理要记牢。

急性阑尾炎属于胃肠道手术，在手术后必要的饮食护理也是非常重要的，患者要在肛门排气肠道蠕动功能恢复后，才进行少量的进食。起初以温开水为主，而后过渡到流质半流质，在这个过程中，要遵循少量多餐的原则，进食高蛋白，高热量和清淡的食物。在饮食护理过程中，要格外注意手术后一周内禁食牛奶等容易引起腹胀的食物。做好饮食护理的过程中，要鼓励患者尽快下床运动，一般情况下，这种腹腔镜急性阑尾炎切除手术，术后六个小时患者就能下床活动，这样能够减少尿滞留，防止术后肠粘连，肺部感染和褥疮等各种并发症。

在进行手术后，患者会出现不同程度的疼痛，这时就可以采取半卧位或斜坡卧位的姿势缓解疼痛。患者轻微能够忍受的疼痛时，就不用过度护理，如果是无法忍受的疼痛，就需要告知医生服用止痛药物，进行药物止痛，在用药过程中要遵循医嘱服用止痛药。做好疼痛护理中也要控制好感染，服用一些抗菌药物，有效控制感染，也能达到减轻疼痛的目的。除疼痛之外，患者在手术后出现任何不适，都要及时的告知医生，切勿自行处理，以免对身体健康和手术恢复造成影响。

对于急性阑尾炎具体的护理要结合选择的治疗方法，如果是采取药物治疗，那么就可以进行对症护理和心理护理，缓解患者不适。如果要进行手术护理，就要分为术前护理和术后护理，在术前要观察患者情况，做好对症护理，利用心理护理缓解患者不适，在术后及时观察患者的情况，做好饮食护理和疼痛护理，帮助患者尽快恢复。