头孢类抗生素应用注意事项

头孢类抗生素应用注意事项

胡和军

平武县人民医院 四川 绵阳 622550

在临床上，头孢菌素是一种比较常见的抗生素，其本身具有抗菌谱广、效果显著等优势，并且和青霉素比较，过敏反应低且水溶液性质更为稳定。因此，在临床上被广泛使用，运用范围较广。但是在此过程中，也容易导致大量的细菌对头孢类抗生素有着耐药性，提升了不良反应的发生概率。因此，为了更好地提升临床效果，合理应用头孢类抗生素，本文从对头孢类抗生素的使用进行分析，探讨应该要采取怎样的应用方法，以及有哪些注意事项。

一、关于配制

头孢类的抗生素，可以破坏细菌的细胞壁，对细菌的选择作用较强，且对人几乎没有毒性，是一种高效、稳定的药物，其配置过程也非常重要。在一般情况下，常使用液体进行配置工作。本类药物可以在浓度为5%的葡萄糖溶液、0.9%生理盐水液以及复方氯化钠中，因为上述溶液的酸碱度测试都是处在中间位置或是偏弱酸的位置，用上述溶液进行药物的配置后，经过了48小时，其外在形态、抗菌的活性等，相较之前，都没有发生较大差异。

二、注意药物间的相互作用

在使用头孢类抗生素时，需要重视药物间的相关作用，如果发生不良反应，对患者的病情是起到了反向作用。

关于药物的相关作用，主要包含了以下几个方面：①如果患者对青霉素过敏，就要先进行皮肤测试，因为据相关资料显示，有5%~10%对青霉素过敏的人，对孢菌素类也会产生交叉的过敏反应，因此，要提前进行测试。②使用头孢类抗生素时，可能会一定程度上对患者肝脏功能有所影响，因为在服用后，患者体内的为血清转氨酶碱磷酸酶升高，剩余的药物会从胆汁进行排出，如果患者本身具有胆道梗阻等疾病，在使用后，很容易出现药物排泄情况困难、体内蓄积，因此，肝脏功能不良的患者在使用时要注意，要听从医生的指导。③头孢类抗生素不应该和利尿剂速尿或是利尿酸钠等进行合并使用，这样非常容易引起患者的肾部受到损害。④头孢类抗生素也不能与红霉素、维C、以及抗组织胺等等药物共同使用，如果进行静脉滴入，不仅使得药液发生浑浊，还会降低药效，延迟患者的康复时间。⑤头孢类抗生素在使用时，也不能与氨基糖甙类抗生素合并，会对患者的肾脏造成损害。

三、注意给药方式、时间

从给药的方式区分，分为了注射和口服两种形式。一方面，采用了注射给药，绝大多数的头孢类抗生素，都是采用这种形式，将其注射在患者的静脉处，一般是要分两次给药，且需要保持适当的间隔时间，如果过短，很有可能加重抗生素的副作用，对患者造成危害。要求8H~12g给药1次，不能只是在白天服用药物，通过整理相关数据资料总结，要将剂量分为2次进行给予，每间隔10H左右，即可进行一次给药，如此一来，不仅能维持患者体内的血液浓度，还提高了治疗的安全性。值得注意的是，如果要使用一次大剂量的静脉注射，则医护人员要减缓注射的速度，不可用力过猛，以免导致患者的血管痛或是发生血栓性静脉炎。

另一方面，是关于口服给药的用药时间。由于口服制剂的治疗效果非常容易受到食物以及人体内的胃酸成分影响，因此，要根据药物的具体性质，判断用药时间。比如头孢克洛以及头孢环乙烯胶囊等药物，适合在患者用餐之后再服用，这样能够提升患者体内的血液浓度，强化药效的吸收，降低患者体内的肠胃不良反应等等。但是像头孢氨苄及头孢拉定类的药物，则最好在空腹状态时就服用，因为在餐后服用会一定程度上降低药效的吸收。因此，综上，要重视头孢类抗生素的用药方式与时间，要根据药物性质等多个角度，来采取不同措施。

除了上述两种给药方式外，还有一种“肌肉注射”的方式，如果患者的病情比较轻微，属于轻度的感染，就可以使用此方式，但尤其要注意药物的使用剂量。尤其是有部分患者存在尿路感染，则必须降低用量，如果浓度过高，用量过度，很有可能使得患者在排泄时，在尿道处堆积，发生许多的不良反应，对患者的后续治疗造成负面影响。

四、注意临床合理运用

为了保障将头孢类抗生素能够合理运用在临床治疗中，必须要重视相关的运用技巧。在实际治疗过程中，要首先以患者的病情作为基础，合理运用头孢类抗生素，才能确保治疗的效果。通常要从以下三方面着手：

首先，头孢菌素类抗生素治疗细菌感染疾病有着明显作用，在对患者进行诊治时，必须明确诊断出患者的病情程度，然后来判断患者感染的细菌种类，根据种类再选择适宜的头孢类抗生素药物，整个过程都必须仔细、严谨。其次，在用药前，要通过综合性、全面性的检查手段来确定患者感染的病原菌类型，从而制定更为精准的用药方案，并提前对患者进行过敏反应的实验，保障患者不会在治疗中出现过敏事件。最后，医护人员也要保证选中的头孢菌素类抗生素和患者病情相适应，这样才能最大化保障用药的合理性，如果患者的病情较轻，可以服用口服类的抗生素，但是必须要选择合适的服用时间，保障药效，如果患者的感染程度较严重，需要进一步进行诊治和判断，查看患者是否出现了尿路感染等其他相关的疾病，如果确实存在，则需要减少药物的用量，针对于病情严重者，要实施静脉注射，根据病情和医生的安排下，合理搭配药用量和配比。

结语

综上所述，头孢菌素类抗生素临床治疗中发挥着重要作用，是许多细菌感染患者的福音。根据相关报道记载，虽然头孢类抗生素的实际效果显著，发生不良反应的几率较低，但是还是有部分临床工作者容易忽视其注意事项。例如关于药物的配置、给药时间等等，加大临床治疗的难度，因此，需要强化对头孢类抗生素的研究，要更加细致、全面地了解头孢类抗生素的用法，科学合理地利用，重视其注意事项，以最大化地发挥出其临床效果。