蒙脱石散联合益生菌制剂治疗急性肠炎的疗效

蒙脱石散联合益生菌制剂治疗急性肠炎的疗效

王笋笋

枝江市董市镇卫生院 ( 湖北 枝江）

【摘要】目的：分析益生菌制剂联合蒙脱石散治疗急性肠炎的效果。方法：选择我院急性肠炎患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予蒙脱石散治疗，观察组采取益生菌制剂联合蒙脱石散治疗。比较两组肠炎症状消失时间、治疗的总天数、治疗前后患者炎性因子、总有效率。结果：观察组肠炎症状消失时间、住院的总天数短于对照组，治疗后患者炎性因子低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：益生菌制剂联合蒙脱石散治疗急性肠炎的效果确切，可改善病情和控制炎症，值得推广。

【关键词】益生菌制剂；蒙脱石散；急性肠炎；效果

急性肠炎是一种常见的疾病，严重者可伴有发烧、脱水、电解质紊乱、剧烈腹痛，通常为绞痛或腹部压痛。腹泻的特点是大便呈水状。这种疾病很容易在细菌繁殖的季节发生，通常是由患者食用被细菌或病毒污染的食物引起的。由于其起病快、进展快、胃肠道不适感强等特点，在一定程度上影响了患者的正常生活。本研究分析了益生菌制剂联合蒙脱石散治疗急性肠炎的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月-2020年1月急性肠炎患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男24例，女11例，年龄23-73（48.89±2.90）岁。病程2-8h，平均（4.21±1.10）h。观察组男23例，女12例，年龄23-71（48.67±2.67）岁。病程2-8.5h，平均（4.26±1.21）h。两组资料显示P大于0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组给予蒙脱石散，一天3次，一次3克。治疗3天。

实验组患者在常规治疗的基础上加用益生菌制剂，先用蒙脱石散2小时后服用益生菌制剂，其中，蒙脱石散使用方法同上，而益生菌制剂选择双歧杆菌活菌制剂，每次1包冲服，每天3次。治疗3天。

1.3观察指标

比较两组肠炎症状消失时间、治疗的总天数、治疗前后患者炎性因子、总有效率。

1.4疗效标准

显效：3d后均恢复正常：腹泻症状和粪便状态恢复正常。有效：患者白细胞计数恢复正常，临床症状改善，患者痊愈。无效：患者的腹泻症状、身体状况和粪便状况没有改善，甚至更严重。排除无效率计算总有效率^[1]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数数据行 x²统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组肠炎症状消失时间、治疗的总天数比较

观察组肠炎症状消失时间、治疗的总天数1.24±0.12d、3.34±0.21d短于对照组3.56±0.23d、4.25±1.18d，P＜0.05。

2.2治疗前后炎性因子比较

治疗前二组患者炎性因子比较，P＞0.05，而治疗后两组炎性因子均改善，而观察组炎性因子显著低于对照组，P＜0.05。其中，治疗前对照组白介素-6（pg/ mL）、超敏c反应蛋白（mg/L）、肿瘤坏死因子-α（ng/ml）分别是162.12±16.01、13.01±3.61、3.74±0.25，治疗后分别是123.55±2.15、9.31±1.56、2.41±0.24；治疗前观察组白介素-6（pg/ mL）、超敏c反应蛋白（mg/L）、肿瘤坏死因子-α（ng/ml）分别是162.45±16.12、13.04±3.02、3.71±0.31，治疗后分别是61.33±2.11、7.12±1.01、1.45±0.13。

2.3总有效率比较

观察组总有效率100.00%高于对照组74.29%，P＜0.05。

3讨论

急性肠炎的临床表现一般有不同程度的恶心、呕吐、腹痛和腹泻。急性肠炎属于常见病，春季和夏季发病季节较多。这种疾病最常见的原因是吃了被细菌或病毒感染的食物。急性肠炎发病快，病情反映明显，尤其是胃肠道反应非常明显。急性肠炎患者的临床症状多为腹痛、腹泻、恶心呕吐，有脱水、发烧和休克等临床症状的重病患者较少^[2]。急性肠炎的特点通常是每天大便的数量增加和大便的变化。常规治疗药物一般选择抗生素支持疗法和对症治疗。该病以弥漫性炎症反应和突发性起病为特征。由于常规抗生素治疗不能杀灭有害细菌，为了更有效、更安全地治疗肠道疾病，不断使用新药结合治疗已成为医学研究的新课题。根据致病机理的不同，肠炎可分为感染性肠炎和非感染性肠炎。感染性肠炎的病原体通常为葡萄球菌、沙门氏菌、大肠杆菌和真菌病毒，其中沙门氏菌在临床上最为常见。它能引起大便形状的病变，增加大便的数量。细菌性肠炎发病时间集中在细菌繁殖旺盛的春夏季节，其临床病理表现一般为胃肠粘膜水肿、充血、分泌物增多、渗水等^[3]。病毒性肠胃炎又称病毒性腹泻，是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适等症状。蒙脱石粉是一种天然矿物药物，是一种高效的消化保护剂。通过吸收微生物和毒素，加速肠道细胞的吸收和分泌功能，有效抵御微生物的恶性攻击，保护胃肠粘膜，进而解决腹泻问题。不规范使用抗生素也是造成肠道微生物失衡的原因，甚至会导致菌群紊乱、耐药菌株增多。双歧杆菌活菌制剂中含有人体正常菌群长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，能产生乙酸、丙酸、丁酸、乳酸等短链脂肪酸，降低微环境pH值。活性双歧杆菌可以刺激宿主建立完整的免疫系统，从而诱导免疫原性，刺激吞噬活性，进而提高机体的免疫能力

^[4-5]。

综上所述，益生菌制剂联合蒙脱石散治疗急性肠炎的效果确切，可改善病情和控制炎症，值得推广。

参考文献：

[1]王横溢.益生菌辅助治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的疗效和安全性分析[J].实用中西医结合临床,2020,20(09):43-44+74.

[2]刘玉宁.药物联合益生菌治疗小儿轮状病毒性肠炎[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(06):164-166.

[3]张萌萌. 蒙脱石散联合益生菌对感染人轮状病毒乳鼠肠黏膜保护机制研究[D].河北医科大学,2018.

[4]陈治珍,罗菲,李宏贵.益生菌与中医辨证法治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效比较[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):842-845.

[5]周长怀,石光莲.葡醛内酯片联合合生元益生菌治疗小儿轮状病毒肠炎合并肝损伤的疗效观察[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(10):50-52.