药物为什么会引起发热？

药物为什么会引起发热？

周友强

宣汉县人民医院 四川达州 636150

发热我们很多时候都认为感冒引起的，但是其实还有很多因素会引起发烧，这个时候我们就要警惕起来！

一．药物热：药物引起的发烧通常被称为“药物热”，它是由使用某些或多种药物直接或间接引起的。它是常见的临床不良反应和发烧的常见原因之一。临床上，药物发烧取决于多种因素，而不是特定的药物反应。它通常与人体的高灵敏度反应以及患者体格的具体反应有关。目前尚不清楚药物热的确切原因。近年来，随着各种药物的使用增加，发病率逐渐增加。因此，加强对药物热的认识和了解非常重要。广义上讲，在任何药物的制备和使用过程中，它都可能被微生物，肉毒杆菌毒素或其他污染物污染并引起发烧。尽管它不是由药物本身引起的，但与药物有关。尤其值得一提的是中药偶尔会引起药物热。

二．药物热引起的原因：

尽管尚不清楚药物发热的确切原因，但通常可以从以下几个方面进行分析和理解：①生产或使用过程中药物的污染，例如微生物和内毒素。最常见的输血反应是注射污染。 ②给药途径：静脉注射引起的静脉炎和发热，局部无菌性脓肿引起的肌肉注射和发热。 ③虽然由药物的药理作用引起的发烧与药物有关，但并非直接由药物引起；该药物通常会导致大量病原体死亡或在短时间内迅速分解患病组织。毒素刺激身体并引起发烧。例如，当青霉素用于治疗由敏感细菌引起的梅毒，钩端螺旋体病或脑膜炎或肺炎时，被杀死的细菌会释放出大量的内毒素，从而引起发烧甚至高热惊厥。

三．药物热反应症状：典型的药物热在用药后7-10天发生。如果您以前接触过使用过的药物，则在使用后数小时内可能会发烧。个别情况可能短至1小时或长达25天。药物热的温度曲线没有一定规律性，任何热类型都会出现。大多数患者仅发烧，没有其他症状，并且通常情况良好。体温升高不会导致心率升高。少数症状严重的患者有头痛，肌肉和关节痛，有些患者有皮疹和哮喘。原发疾病有所改善，体温仍然很高或体温下降后又升高。临床上，应考虑药物发烧的可能性，以确定发烧或加重的确切原因。如果在停药后24-48小时内体温正常，则强烈建议该药发烧。如果反复给药后发烧，则无疑是诊断。对于经过多次药物治疗后发烧的患者，最好先停药，然后在患者体温正常后根据治疗需要逐一添加药物。

四．发热生理原因：发热主要是由感染引起的，例如病毒，细菌，支原体，衣原体，寄生虫和其他病原微生物。感染后，身体释放毒素，引起发烧。非感染性发热，例如由代谢原因引起的发热，自身免疫性发热和中暑等身体因素。结核感染是长期低烧中最常见的感染。结核病在儿童中相对普遍。除了低烧，孩子的性格仍在变化。事实证明，活跃的孩子变得懒惰，不喜欢移动。事实证明，安静的孩子脾气短，脾气不好，食欲不振，体重减轻，疲劳和无力，面色苍白以及颈部淋巴结肿大。因此，应进行结核菌素测试（OT）或三重皮肤拭子（PPD-PHA）。如果是阳性，则可以作为参考，因为在给儿童接种卡介苗后可以看到阳性反应。另外，过去已经报道了结核病，并且也可能发生阳性反应。进一步检查红细胞沉降率，一般在结核活跃时，可以增加红细胞沉降率。最后，对肺结核进行X线检查。如果上述检查结果均为阴性，则可以排除结核病。长期低度发烧也出现在病毒感染中，主要发生在婴儿和幼儿中，并且在咽喉感染中更常见，没有系统性表现。 在一般检查中未发现明显异常，也没有呼吸道症状。他们大多数是病毒感染后发高烧和长期低烧。在较大的儿童中，咽部链球菌或金黄色葡萄球菌感染也可表现为长期低烧，可培养咽分泌物。如果发现细菌，则可以进行诊断。如果是链球菌感染，还建议检查血液中是否存在抗链球菌溶血素（anti-o）。如果效价高，则表明是链球菌感染。如果anti-o显着增加，还应考虑风湿热的可能性。注意关节是否疼痛或肿胀，皮肤上是否有环形红斑，心脏是否有变化。这些是诊断风湿热的基础。女孩应长期注意尿路感染，并能检查并确认尿液。长期低烧可能与感染无关，而是由其他疾病或其他原因引起的。在血液学中，白血病，再生障碍性贫血，溶血性贫血等可被视为长期低烧。

如果有贫血，出血，黄疸等，查明是否与血液有关。慢性肝炎也可能长时间处于低水平。发热是目前我国常见病。发烧是一种内科疾病。我们应该积极治疗。如果我们不及时治疗，会有很多并发症。发烧是可以治疗的。然而，发烧是一种需要过程的疾病。病人不应过于焦虑。要正确治疗本病，要正确治疗，要找出病因，对症下药。

五．注意事项：发烧的病人会有很多症状，病人会出现脸红、头晕。有的病人会怕冷，会出现头痛、头晕、恶心、伤心、全身酸痛等一系列不良表现。这时，患者不要太担心，要找出病因治疗。要多喝开水，发烧的病人，喝开水有利于排出毒素，还可以补充水分，加快新陈代谢，多喝白开水是好的，但也要注意休息，要超过每天的摄入量。发热病人要注意补充充足的睡眠，不要熬夜。也是，如果有任何不适，应该定期去医院复查病情，这样有利于康复。

注意保暖，不要着凉。应该根据天气情况增减衣服。不要随便换衣服。生病和感冒很容易。因此，不要随意增减衣服。同时，应使用液温枪随时监测其体温，及时发现并治疗。