十二指肠溃疡与胃溃疡有哪些区分

十二指肠溃疡与胃溃疡有哪些区分

李振东

四川省武胜县万隆镇中心卫生院 638406

十二指肠溃疡与胃溃疡都是比较常见的胃部疾病，两种疾病发病时都会表现出明显的上腹部疼痛的情况。因为无论是十二指肠溃疡还是胃溃疡一般都会被人们归结为胃痛，但是这两种病还是存在较大区别的。

1. 十二指肠溃疡与胃溃疡的早期症状不同

十二指肠溃疡早期发病会出现反酸水的症状，吃饭后出现饱胀感，并伴随恶心、嗳气等情况。早期发病病人往往会发生食欲下降，身体逐渐消瘦，还有部分人出现贫血或者舌炎等情况，发病严重会导致上消化道出血，病人出现呕血或者黑便等情况。

胃溃疡的发作比较慢，大部分胃溃疡病人在几年甚至几十年内都不会出现显著的消化道病症，或者仅出现比较轻微的胃部不适。最明显的表现就是上腹部疼痛，疼痛可能是刀割样疼痛也可能是烧灼感的疼痛。但是疼痛不会持续太长时间。除了胃部疼痛外，还可能会出现腹胀、打嗝等症状。

2. 十二指肠溃疡与胃溃疡疼痛时间和位置不同

十二指肠溃疡一般是吃饭后3、4个小时开始发作，疼痛会一直持续到下一顿吃饭，吃完饭后疼痛感会逐渐减轻或者消失，简单来说就是如果空腹就容易导致胃部疼痛，因此夜间发病的概率也比较大。而胃溃疡一般是吃完饭半个小时到2个小时内出现，疼痛一般会延续2个小时左右，到下次吃饭前出现减轻，这种疼痛规律被称为餐后痛。

十二指肠发病疼痛位置是在肚脐上方或者偏右的位置，在按压时疼痛会更明显；而胃溃疡发病位置主要在上腹部偏左的位置，按压时也会出现疼痛加重的情况。

十二指肠溃疡的发病位置主要是在球部位置，溃疡面一般在2到15毫米，十二指肠溃疡的单发性比较常见，多发性比较少。溃疡面形态不一，大部分是圆形或者椭圆形，如果溃疡的程度比较深，已经达到黏膜肌层，会出现边缘整齐的溃疡面，一般还会伴随水肿、炎症或者增生等。如果溃疡面持续加深达到血管，则会导致胃出血。溃疡的深度超过浆膜层或者肌层，还可能会造成穿孔的危险。胃溃疡的位置大部分是在幽门或者胃小弯的位置，主要发生在后壁。溃疡面相对于十二指肠溃疡来说更大，一般为5到25毫米。

3. 十二指肠溃疡和胃溃疡发病年龄、季节不同

十二指肠溃疡发病的病人主要集中在中青年，发病年龄比较小，而胃溃疡的发病人群大部分为中壮年，发病年龄比较晚。临床上一般十二指肠溃疡的发病率更高，十二指肠发病率与胃溃疡发病率的比例大概为3:1，而且男性发病率更高。

从发病季节来看，十二指肠溃疡的发病与季节的相关性比较强，属于比较典型的季节性疾病，一般秋末初冬最容易发病，临床上的发病率会明显提升；而胃溃疡的发病则没有明显的季节变化，任何一个季节都可能会发病。

4. 十二指肠溃疡和胃溃疡胃酸分泌以及癌变率不同

通过大量临床研究发现十二指肠溃疡与胃溃疡的胃酸分泌存在很大的差别，对于十二指肠溃疡来说，病人的胃酸分泌量相对来说会比较高；而对于胃溃疡来说胃酸分泌量并不会出现明显的变化，或者稍微偏低一些。

溃疡容易导致癌变，但是十二指肠溃疡和胃溃疡的癌变率存在较大的差别，十二指肠溃疡的癌变率相对来说比较小，但是由于发病急，如果发病严重的情况下需要进行手术治疗，一般情况下采用内科保守治疗即可。但是胃溃疡的癌变率则比较大。如果胃溃疡反复发作而且久治不愈的情况下则需要加强注意，防止发生癌变。需要定期到医院检查，随时关注病情的变化情况，必要的情况下需要进行手术治疗。

5. 十二指肠溃疡与胃溃疡饮食调理不同

十二指肠溃疡发病与饮食、压力等具有直接的关系，因此在十二指肠调理中需要减少辛辣刺激食物的食用，戒除烟酒，不喝咖啡、浓茶和牛奶等容易引起胃痛的食物，饮食以软质、易吸收、易消化的食物为主，可以多吃嫩白菜、黄瓜、苹果等食物，少吃坚果类食物。

胃溃疡病人则要多吃紫菜等含有维生素A的食物，多食用紫菜有利于促进溃疡面的恢复，或者多吃香蕉，对胃黏膜形成保护层，促进粘膜的生长，避免再受到伤害。