氯吡格雷联合阿托伐他汀钙钙治疗脑梗塞的效果

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙钙治疗脑梗塞的效果

羿凤云 黄汉英

武警北京总队医院 北京 100027

【摘要】目的：分析氯吡格雷联合阿托伐他汀钙钙治疗脑梗塞的效果。方法：选择某院脑梗塞患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予氯吡格雷治疗，观察组在该基础上增加阿托伐他汀钙。比较两组治疗前后患者NHISS分数、TC、TG、HDL-C、LDL-C、总有效率。结果：观察组治疗后患者NHISS分数、TC、TG、LDL-C低于对照组，HDL-C、总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对于脑梗塞的治疗效果确切，可改善患者神经功能和调节血脂代谢。

【关键词】氯吡格雷；阿托伐他汀钙钙；脑梗塞；效果

脑梗死是一种常见的脑血管病，由大脑供血动脉狭窄、闭塞、脑供血不足等症状引起，导致脑组织坏死，致残率高，死亡率高，及时有效的治疗对脑卒中患者具有重要意义^[1]。脑梗死的临床治疗多为药物保守治疗。氯吡格雷是治疗脑梗死的常用药物，可大大降低因心脑血管疾病死亡的风险。氯吡格雷联合他汀类药物可调节患者血脂水平，显著提高疗效。本研究析了阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗脑梗塞的疗效，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择某院2019年1月-2020年1月脑梗塞患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄51～82岁，平均（66.21±8.45）岁。观察组男26例，女9例，年龄53～80岁，平均（66.78±8.24）岁。两组资料相似。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组的患者给予氯吡格雷治疗，氯吡格雷每次服用75mg，每天服用1次，治疗4周。

观察组在该基础上增加阿托伐他汀钙。每晚睡前服用20mg，治疗4周。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者NHISS分数、TC、TG、HDL-C、LDL-C、总有效率。

1.4疗效标准

治愈：体征和症状完全消失，无功能缺损，无残疾；显效：大部分体征和症状消失，功能缺损评分明显下降，超过21分，伤残程度为1级；有效：体征和症状部分消失，功能缺损评分下降，超过8分，伤残程度未超过3级。无效：体征、症状无变化，功能缺损评分无下降，重残或死亡。

排除无效率计算总有效率^[2]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，有效率 x²统计，血脂和分值t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后NHISS分数、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较

治疗前观察组NHISS分数、TC、TG、HDL-C、LDL-C分别是21.21±3.91、6.65±0.51、2.18±0.91、1.61±0.32、4.71±1.01，治疗后NHISS分数、TC、TG、HDL-C、LDL-C分别是10.56±1.21、4.04±0.78、1.52±0.21、2.63±0.32、2.73±0.21。

治疗前对照组NHISS分数、TC、TG、HDL-C、LDL-C分别是21.23±3.91、6.69±0.41、2.28±0.65、1.13±0.31、4.71±1.01，治疗后NHISS分数、TC、TG、HDL-C、LDL-C分别是15.75±1.61、5.37±0.11、2.07±0.62、3.12±0.41、3.82±0.62。

治疗前二组患者NHISS分数、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较，P＞0.05，治疗后观察组NHISS分数、TC、TG、HDL-C、LDL-C显著优于对照组，P＜0.05。

2.2总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，两组的总有效率分别是74.29%和94.29%，P＜0.05。

3讨论

急性脑梗死是神经内科的常见病。具有发病突然、病情危急、影响大等特点。当症状严重时，可能会导致神经功能丧失，严重残疾，甚至死亡。对于急性脑梗死患者，由于病情紧急、危害性大，必须在第一时间进行紧急救治，确保患者生命安全^[3]。药物治疗是脑梗死的常用治疗方法。科学制定有效的治疗和预防方案，可以显著提高治疗效果，改善患者的生活质量和生活质量。血小板聚集是缺血性卒中的诱发因素之一。基于此，抗血小板聚集是临床治疗的关键。氯吡格雷对血小板有一定的抑制作用，能有效改善急性脑梗死症状。阿托伐他汀钙对肝脏有重要作用，能有效降低患者TC，降低TG浓度，提高载脂蛋白A1浓度，对保护肝脏、缓解高脂血症、减少或避免急性脑梗死的发生具有重要意义。他汀钙可以影响和刺激血管，从而容易产生神经突触，使神经细胞在短时间内有效生长，改善神经和血管，缓解脑梗死症状。阿托伐他汀钙联合氯吡格雷可提高急性脑梗死的治疗效果，降低致残率和死亡率^[4-5]。

本研究的结果显示，观察组治疗后患者NHISS分数、TC、TG、LDL-C低于对照组，HDL-C、总有效率高于对照组，P＜0.05。可见氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对于脑梗塞的治疗效果确切，可改善患者神经功能和调节血脂代谢。

参考文献：

[1]陈奕奕,袁琼茹,程秋飞.甲钴胺辅助硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的疗效观察[J].医学食疗与健康,2020,18(15):72-73.

[2]姜雪亮.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果分析[J].心理月刊,2020,15(16):194.

[3]吴琼.探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果[J].中外女性健康研究,2020(10):34+36.

[4]李德才.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的疗效评价[J].基层医学论坛,2020,24(10):1406-1407.

[5]彭丽.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果[J].中国社区医师,2020,36(07):55-56.