宫寒不孕如何调理？

宫寒不孕如何调理？

孙百明

湖北职业技术学院 432000

关键词：寒邪、寒性体制、宫寒不孕、综合体质调理

要想了解宫寒不孕如何调理，就要了解宫寒的病因、病位、病机和辨证论治。下面从这几个方面来来分析如何调理宫寒不孕。

1.病因：寒气与寒邪：

寒气是自然界正常的风寒暑湿燥火六气之一，寒气变化超过了人们接受的程度，导致人体的保护功能不能胜任机体需要，使得人体发病的寒气就是寒邪，是常见的月经病与不孕症致病因素。寒是冬季的主气，故寒病多见于冬天，但其他季节亦可见，尤其是空调的滥用和穿衣的短少，人为的造成非冬季的相对寒邪。寒邪又有外寒侵袭和内生寒邪之分。

外寒侵袭机体，入侵脏腑经络组织，导致机体生理功能出现异常。外寒通过皮肤的不同部位直击脏腑，或有人穿衣太少，常常美丽或帅气而冻人；夜晚开窗或空调睡觉，又没有盖被，悄然感受寒邪，寒邪停留在机体最薄弱的地方，就表现为该局部的病变，如头疼、咽部疼痛，咳嗽，腹痛、某处的肢体疼痛；冬季没有活动开，就剧烈运动和大口呼吸寒冷空气；在经行期间淋雨涉水，或防寒保暖不够，也容易感受外寒侵袭。

还有些人过往感受过寒邪，当时的主要症状得到了缓解，但寒邪并没有完全排解，郁留在体内，称谓伏寒，遇到阴寒时节和环境就患病，如到秋冬就发病，或夜晚症状明显。

长期饮食冰冷和寒凉性质的食物，久日久之，导致脏腑寒凉并损伤身体的阳气。

内生寒邪多为虚性寒邪，主要有脏腑阳气不足，尤其是肾阳不足所致，温煦能力减弱，不能温煦脏腑四肢而生寒，机体不得温暖，脏腑失于温煦，寒从内生，即“阳虚则外寒”，而出现寒证的症状，属阳虚证的范围；另外的气血不足，不能充养脏腑和四肢，机体也可感觉到凉而生寒。

外寒与内寒虽有区别，但它们又是互相联系，互相影响的。阳虚内寒之体，易于感受外寒；而外来寒邪侵入机体，积久不散，又常能损及人体阳气，导致内寒。无论外寒或内寒，均会影响到冲任二脉的功能，而导致月经病和不孕症的发生。

2病位：中下焦与宫腔

中下焦寒凉（或寒性体质）：长期饮食冰冷或凉性食物导致脾胃寒凉，或穿衣不及节令，酷爱冷气，睡眠时开窗吹风、裸胸而睡，或体能低下的经期、感冒、疲乏时冒雨、涉水、受寒都可以导致体内寒邪的积蓄，进而损伤阳气，导致阳气低下，尤其是中下焦寒凉，呈现寒性体质。

宫寒不是孤立而单纯的局部寒凉，而是整个机体偏于寒凉，如下焦寒凉，脾肾阳虚，兼有宫腔寒凉不孕。所以宫寒是整个机体大环境寒凉的局部表现之一。人们说宫寒不孕只是突出宫腔作为孕育器官的重要性。

3. 病机分析：寒邪的病理机制和兼杂症：

寒为阴邪，易伤阳气：寒就是寒冷，冷凉。人体受寒后机体出现寒的征象，如怕冷、寒颤等，影响人体生理机能的发挥。由于寒是属阴的，寒邪侵袭人体，易于损伤人体的阳气。而阳气是人体生命的原动力，一切的生命现象都在阳气的温煦下才能正常进行，阳气受损后，包括孕育功能等的生命本能机制都会收到负面影响。

寒性凝滞主痛，寒凝血瘀水结：寒邪侵袭人体，使得人体的经络气血运行不畅，气血津液凝结，经脉阻滞，导致精微物质的运行不畅，和化生不利，类似于自然界的水遇到寒冷空气后的结冰，江河断流现象，如表现为末梢循环不畅的血瘀现象；出现积水、痰湿、结节等。寒邪侵袭机体，经络气血运行不通畅，气血凝结阻滞于某一部位还会出现疼痛，中医的疼痛机理就是“不通则痛”，寒邪疼痛的特点是部位固定，痛处有冷凉的感觉，得温可以缓解，称为冷痛喜温。在六淫之邪中，最易导致疼痛的就是寒邪了。

寒主收引：“寒性收引”就是收缩，牵引，类似物体的热胀冷缩现象。寒邪使人体产生组织收缩的病理反应。可以使经脉收缩，紧张度增加，出现紧脉。筋脉收缩，肢体关节屈伸不利、甚至变形的症状，四肢关节不灵活。另外还可导致腠理收缩，汗孔关闭，腺体分泌功能下降。如受冷后皮肤起鸡皮疙瘩、和出汗减少的现象，汗腺、唾液腺、性腺等分泌功能均下降，这就是治疗某些卵巢功能下降时用一些温经散寒和表散药物的原因。

寒邪兼杂其它邪气：

寒邪与风相配合，风寒内袭：寒邪侵袭机体，每每与风邪相结合，风邪的性质寒性数变，风邪可以引导寒邪窜动入内，导致风寒内袭。依据风邪和寒邪的比重，寒邪伤人可以表现在某处固定不变，也可表现为游走不定。

与湿邪相配合，寒湿体质：湿气重的患者，再受寒邪，形成寒湿体质，在外表现为明显肢体重浊疼痛，在内表现为积水，输卵管不通。

与痰相结，寒痰内蕴：脾虚或肝郁生痰之人，再受寒邪，寒痰内结，可表现为结节、囊肿等病理产物。

4. 辨证论治：

如何调理和治疗“宫寒不孕”：知道了寒邪产生的原因和宫寒不孕的病性、病位后，就可在着眼全身的同时，突出局部来辨证论治。因此，治疗宫寒，要整体分析和论治。在调理整体寒凉大环境的同时，有针对性的选用一些中下焦药物改善宫腔寒凉。恢复身体和宫腔的自然环境，从而达到孕育的目的。依据机体感受寒邪的程度和病位，结合机体虚实和兼症选用不同的药物来治疗宫寒不孕。

寒邪内凝严重者：首用大辛大温的附子、肉桂、干姜等；

寒凝经脉者：用温经散寒的附子、桂枝、艾叶、吴茱萸、巴戟天等；

表郁阳气不振者：用通阳升阳的附子、桂枝、麻黄、薤白、葛根、柴胡、黄酒等；

兼脾肾阳虚者：用补益脾肾的肉桂、肉苁蓉、巴戟天、益智仁

兼肝气不舒者：用疏肝理气的柴胡、白芍、香附、佛手等；

兼气血不足者：用益气养血的黄芪、白术、当归、熟地、川芎、白芍等；

兼肾精不足者：用补益肾精的淫羊藿、菟丝子、熟地、何首乌等；

兼气滞血瘀者：用行气活血的香附、佛手、桃仁、红花、牛膝、郁金等；

兼痰湿体质者：用健脾化痰祛湿的茯苓、白术、半夏、石菖蒲、全瓜蒌、萆薢、藿香、佩兰等；

兼心神不宁者：用宁心安神的茯神、酸枣仁、合欢皮、夜交藤、柏子仁、半夏、夏枯草等；

由此可见，宫寒不孕不是一个单一的病种或病症，而是综合体质的局部表现，要改善宫寒不孕，就得综合调理体质。