体检中的放射检查会给身体带来危害吗

体检中的放射检查会给身体带来危害吗

练军

成都市郫都区第二人民医院 四川成都 611733

现在人们生活水平逐步提高以后，很多人开始有意识的进行健康体检。但是体检过程中需要进行一些放射性检查，于是经常有人会担心这些放射检查会对身体造成一定危害。那么放射检查中放射线到底是什么呢？它又会对身体造成怎样的危害呢？能否合理应用于体检中呢？下面本篇文章进行具体阐述

一、什么是放射线？

射线能够穿透一般物体及人体、甚至金属制品等，其属于一种肉眼不可见且感觉不到的射线。放射线主要指不稳定元素发生衰变时，自原子核内放射出来的核辐射，其具有一定穿透性，可分为甲种射线、乙种射线和丙种射线（具有最强的贯穿力）^[1]。由于原子核周围物质呈多层分布，因此同一种放射性元素可以放射出几种不同的射线。其中最外层物质逃离最容易，其受原子核束缚力最小，不过由于其自身能量及速度也最小，穿透力较弱，因此波长偏大、频率偏低；中间层物质离原子核较近，需要较高的速度和能量才能逃离原子核的束缚，因此在放射时会有较高的速度和能量，穿透力也比较强，波长较小、频率较高；最里层物质最靠近原子核，围绕原子核旋转的速度也最快，逃离原子核时具有很高的速度和能量，有很强的穿透力，波长很短、频率很高^[2]。

2. 放射线的危害有哪些？

放射线对人体及环境均具有一定的危害。当人体遭受放射线照射时，机体可能由于射线剂量过大，随机产生有害效应。如放射线过量有诱发组织癌变的可能性（骨肿瘤、甲状腺癌及白血病等）；还会造成人体遗传物质出现基因突变或染色体发生畸变，引发不育、流产、死胎及先天性畸形等情况。但是出现这种情况概率极低，在临床应用时危险程度目前还未超过人们可接受范围。

在放射线事故前提下，当人体接收的放射线剂量超标时，这些预期有害效应就可能会明确体现出来。例如人体眼晶体一次性接受的X或γ射线照射超过2戈瑞，其晶状体就会发生混浊（在3周后），并逐渐形成白内障；机体皮肤受到超剂量的射线照射，可出现脱毛、红斑、水泡，甚至是溃疡坏死等损害；另外，射线剂量过大还可能会造成机体免疫功能降低、寿命缩短，引发贫血或内分泌失调等症状^[3]。

若机体于数秒或数日内受到大剂量射线（超过1戈瑞）照射后，容易出现急性放射病，对生命安全构成威胁；此外，机体若长期受到剂量超标射线照射，也有很大的可能会出现慢性放射病，主要是全身慢性放射损伤，常见为造血组织损伤（例如白血病）。不过这种情况在健康体检者中很少发生，采用局部医疗照射的医师也少见，仅多见于与射线相关工作的职业人员。

三、放射线在体检中应用

放射线在体检中得到广泛应用的主要包括胸部X线片及CT诊断技术（电子计算机X线体层射影）等。由于X射线在人体穿透过程中，会使得机体水分子及生物大分子出现电离，并产生激发反应，对机体造成的危害属于轻度。

1、胸部X线片

X射线主要特征为波长短，荧光、摄影作用，具有强穿透力及生物效用等，可以通过透视、摄片及照射等方式，对人体内部器客（例如肺脏）进行诊断及治疗。X射线射入人体后被吸收后所形成的生物效应一定程度上损害人体，具体损害程度根据吸收剂量所定。通常情况下，剂量过小不会对人体造成较大损害，而剂量过大能够破坏组织细胞并引发血液系统方面的病变。

胸透属于体检中常用的射线检查方法之一，它借助X线的穿透性、荧光性及摄影效应等特性，当X线穿透人体不同组织时，会呈现不一样的被吸收程度，因此到达荧屏上的X线量会存在差异，出现黑白对比不同的影像，为医师诊断疾病提供一定依据^[4]。而胸透检查耗时通常在数十秒内，对人体的危害十分有限。一般成年人一年内做一、两次胸透几乎没有显著危害。不过，由于小儿正处于生长发育高峰期、细胞分裂十分活跃，与成年人相比较为敏感，尤其处于胚胎组织阶段对射线更敏感；此时射线可能会损伤部分机体细胞，而这些受损细胞若为能够进行自我修复或者出现异常修复等情况，就会在机体内发生残存，如同“定时炸弹”，当免疫力低下或机体出现促癌因素的情况下，这些细胞开始疯狂复制，可能形成一个癌症病灶。因此，也有研究学者指出，放射检查次数做得越多，诱发癌症的概率就越大；甚至有可能在进行放射检查后过几十年，远后效应也可能诱发^[5]。

2、CT诊断技术

CT主要优势为成像快、图像清晰、适用范围广等，在疾病防治过程中发挥重要作用；但是，检查次数不断增多、辐射剂量也会加大，CT对人体内细胞确实会产生一定的生物效应^[6]。尽管CT的辐射危害不容忽视，但是目前国内正规医疗机构内行常规CT检查所使用的剂量并不会很大，基本上都与国家标准的控制范围相符，因此不会对人体造成损害。随着医学影像学事业迅猛发展，在保证诊断效果的基础上，公众可接受的辐射剂量已相比原来减少一半，所以体检者的健康也受到更好的保护。另外，改良型多层螺旋CT设备也正逐步大批量投入医院，其能够在更短的时间内获得更多高质量的图像，减少放射性危害。不过，值得注意的是，清晰图像及病变的良好显示，容易使临床对放射检查诊断的依赖加剧，从而可能造成CT放射过量使用情况上升。因此还需要体检的放射检查工作人员具有减低受检者所受CT辐射剂量的意识与责任。

四、小结

综上所述，体检中放射检查对人体的危害微乎其微，大家还是可以放心去做健康检查的。

参考文献

[1]李春英,商迎庆,牛振, 等.移动X射线机摄影的危害因素调查与分析[J].中国医学装备,2019,16(11):33-36.

[2]武钊,郝杰,闫学文, 等.X射线行李包检查系统放射防护管理现状和对策[J].科技创新导报,2019,16(14):149-151,153.

[3]肖华,钟妍,张雯雯.吉林省职业病防治院CT检查建设项目职业病危害放射防护预评价[J].吉林医学,2017,38(11):2165-2166.

[4]翁芳明.浅析放射医学检查中放射线防护[J].中国保健营养,2016,26(17):376-376,377.

[5]王道庆,刘玉丽.多层螺旋CT检查辐射危害控制探讨[J].中国辐射卫生,2016,25(5):569-572.

[6]陈明志.放射学检查中受检者辐射防护的探讨[J].甘肃科技,2016,32(2):126-127.