试析外伤后骨折法医临床学鉴定分析与研究

试析外伤后骨折法医临床学鉴定分析与研究

杨学伟

身份证号： 34110219920313****

摘要：目的：在法医临床学中鉴定外伤骨折的方式有很多，因此本文主要对法医在临床学上对鉴定外伤骨折的方法进行分析研究。方法：本文主要选自2018年12月至2019年12月期间我院接收的100例外伤骨折患者为研究对象，通过对这100例患者分步采用影像学检查和法医鉴定方法来对患者的受伤情况进行分析研究。结果：医护人员通过对100例外伤骨折患者进行分析研究可以发现，其中有50例患者属于外伤性眼眶骨折，其中有32例患者属于内壁骨折；单纯眶下壁骨折患者有15例；眶内壁及眶下壁联合骨折患者有3例。而胸腰椎椎体骨折患者有50例，其中椎体楔形改变伴有新鲜椎体骨折患者有37例；缺乏新鲜骨折表象患者有13例。结果：通过对外伤骨折患者进行法医临床鉴定方法，通过对患者病史、影像学资料、受伤情况以及骨折情况来进行分析研究，可以提高患者就诊的准确度，值得被广泛推广使用。

关键词：外伤后骨折；法医临床学鉴定；影像学检查

0. 引言

外伤骨折一般发生于骨质松散患者，由于骨密度低、骨含量少，从而将会影响人体骨强度，所以发生骨折概率比正常人要高。本文主要利用法医临床学技术来对外伤后骨折患者主要从眼眶骨折和胸腰椎椎体骨折两方面来进行鉴定。由于眼眶属于四边棱锥形状，厚度一般在0.2mm~0.4mm之间，因此可以看出来眼眶十分薄且脆弱。当患者出现外伤骨折后，法医会对患者眼眶进行检查，判断患者眼眶内壁结构是否发生破坏，从而判断眼眶是否骨折。另外一个常见的骨折因素是胸腰椎骨折，其中老年人发生胸腰椎骨折的现象较多，主要是因为老年人骨质疏松，受伤后极其容易出现骨折现象。法医可以通过CT拍摄技术来对患者的胸腔腰椎进行检测，从而来判断患者是否骨折或者存在其他的并发症现象。本文主要针对2018年12月至2019年12月内，我院接收治疗的100例外伤骨折患者为研究对象，通过对100例外伤骨折患者进行分析研究，具体的分析报告如下：

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

本文主要选自2018年12月至2019年12月期间，我院接收护理治疗的100例外伤骨折患者为研究对象。其中男性骨科患者有50例，女性骨科患者有50例，患者年龄在21~70岁之间，患者的平均年龄在（45.23±12.52）岁，患者体重在45~75kg之间，平均体重在（60.23±4.52）kg。医护人员对这100例患者采用的是影像学检查和医学鉴定方法，通过检查可以发现其中有50例患者属于外伤性眼眶骨折，胸腰椎椎体骨折患者有50例。

1.2方法

医护人员通过对100例外伤骨科患者采用X光线、CT、MRI影像等方式来对进行检查。具体的检查方式如下：（1）X光线。X光线主要检测胸腔骨折情况，通常用于T12、L1骨折中，是典型的胸腔椎体楔形体，通过X光片可以直接观察到患者胸腔椎体附近的小碎骨片。（2）CT。CT主要用在椎体前缘，外伤骨折伤口前端会出现明显的断痕、细缝，从而伤口将会出现肿胀等症状，更严重者会在脊椎、椎体附近存在明显的碎骨。（3）MRI影像。医护人员通过骨折患者采用MRI影像技术可以明显的观察到骨折椎体楔形的变化，以及椎体附近出现的红肿、水肿、出血等现象。因此，医护人员首先对100例外科骨折患者进行照射X光线，检查外伤骨折患者的胸腰椎体情况，其次，利用CT技术来对外伤骨科患者进行复查，将检查结果以MRI影像的形式上传至计算机中，最后法医通过利用VR和三维空间技术来对患者受伤原因进行分析，判断外伤骨科患者骨折数量以及骨质疏松情况。

1.3观察指标

外伤骨科患者常见的骨折情况有外伤性眼眶骨折和眶内壁及眶下壁联合骨折两种，其中外伤性眼眶骨折包括内壁骨折、单纯眶下壁骨折以及眶内壁及眶下壁联合骨折；而眶内壁及眶下壁联合骨折主要包括椎体楔形改变伴有新鲜椎体骨折和缺乏新鲜骨折情况。医护人员需要对外伤骨科患者的胸腔部位进行CT拍摄，判断肋骨受伤情况、骨折位置、骨折情况以及判断患者胸腔骨折是否与外伤有关系，以及对导致外伤骨折的原因进行分析研究，最终医护人员根据外伤患者骨折情况来进行针对性的护理工作，从而提高外伤骨科患者康复效率。

2. 结果

2.1通过对外伤性眼眶骨折进行分析

本文通过对100例外伤骨科患者进行分析研究后，可以发现其中有50例患者属于外伤性眼眶骨折，占外伤骨折人数的50%，其中有32例患者属于内壁骨折；单纯眶下壁骨折患者有15例；眶内壁及眶下壁联合骨折患者有3例。这50例患者汇总有18例患者的牙齿、下颚骨、鼻骨骨折，占总人数的36.6%。法医通过对这50例外伤患者进行分析研究后可以发现交通事故有28例，占56%，拳脚致伤的有20例，占40%，还有2例不明确受伤原因，占4%。法医对这50例外伤骨科患者的伤势进行鉴定，可以发现有30例属于轻伤，占60%，二级轻伤有13例，占26%，而一级轻伤的有7例，占14%。法医通过利用临床学方式来对外伤骨科患者的伤情进行鉴定，可以有效的节省工作时间、提高工作效率、提高工作准确率。

2.2通过对胸腰椎椎体骨折进行分析

本文通过对100例外伤骨科患者进行分析研究后，发现胸腰椎椎体骨折患者有50例，占总人数50%，其中椎体楔形改变伴有新鲜椎体骨折患者有37例；缺乏新鲜骨折表象患者有13例。医护人员通过对这50例外伤骨科患者进行X光线和CT影像技术来对其进行检测，通过对50例患者胸腔内的椎体变化可以发现椎体出现裂缝、断痕现象，甚至椎体附近有细小的碎片。尤其年龄较大的外伤骨科患者，由于他们骨质密度较低，极易发生骨折现象，医护人员通过CT影像可以判断出骨折椎体发生了变化，并且患处周围的软组织出现了红肿、充血等现象。法医对这50例外伤骨科患者进行分析研究后发现有46例骨科患者具有明显骨折情况，4例患者则是由于外伤所引起的椎体外移变形情况。

3. 讨论

本文主要利用法医临床学手段来对外伤骨科患者受伤情况进行分析研究，通过利用X光线、CT、MRI影像等方式来确认外伤骨科患者受伤位置。当患者出现意外时，身体首先遭受到创伤的部位就是眼眶和胸腰椎，这些位置由于脆弱因此容易发生骨折现象。另外，由于老年人骨质疏松，在遭受到外力时也容易出现骨折现象。因此本文主要对外伤骨折患者的眼眶和胸腰椎部位进行分析研究。（1）外伤性眼眶骨折。由于人体眼眶比较脆弱，在外力的碰撞下极其容易出现骨折现象。（2）胸腰椎椎体骨折。由于老年人骨质疏松，骨密度低，在受到外力的影响下会出现骨折现象。

综上所述，本文通过对法医利用临床学来鉴定外伤骨折情况，并且从外伤骨折患者的受伤情况推测出受伤原因，从而可以有效的提高公安机关工作效率，法医临床学鉴定外伤骨折具有准确性、科学性、合理性，值得被广泛推广使用。

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