胆囊切除后应该注意什么问题

胆囊切除后应该注意什么问题

谭化军

大竹县白坝卫生院 四川达州 635100

胆囊炎和胆结石的症状都是很相似的，大部分的胆囊炎都是胆结石引起的，他们的主要表现就是右上腹会感觉非常疼痛，患者明显感觉身体不适，还伴有恶心呕吐发热等症状，这种疼痛有时会向右侧的肩背部放射。要想进一步确诊是否是胆囊结石，就要到医院进行腹部彩超检查，从而确定救治的方案。一般情况下当胆囊管堵塞导致严重腹痛，或胆囊阻塞时都需要进行胆囊切除手术，胆囊切除后就万事大吉了吗？其实不然，胆囊切除后还有很多要注意的问题。

胆囊的作用是什么？

胆囊在人体内像一个仓库，但是它储存的可不是商品，它储存的主要物品就是胆汁，胆汁是在肝脏中进行生产，通过胆管运送到胆囊中。胆汁有非常大的作用，它能够帮助分解脂肪酸，吸收脂溶性维生素，稳定血糖，抑制细菌过度生长，清除肝脏内的有毒废物。而胆囊作为储存胆汁和浓缩胆汁的一个有效工具，能够随时调用胆汁，胆囊中可以将胆汁浓缩20倍，让胆汁更高效地在人体内发挥作用，如果胆囊被切除的话，就无法对胆汁进行储存和浓缩了，那么人体的脂肪代谢力就会降低。肝脏产生的胆汁会直接渗到肠道里，降低胆汁产量，肝脏还需要进行额外的清除毒素工作。所以人们一旦切除了胆囊，稍微吃点油腻的东西，就会感觉非常不舒服。主要流程就是由肝脏产生胆汁，胆囊浓缩并储存胆汁，然后将其排入小肠内，帮助消化食物。当胆囊被切除之后，进入到小肠内，胆汁的浓度就会降低，无法有效地对食物进行消化，导致脂肪消化不良吸收不良和腹痛。因此胆囊切除后患者一定要忌口。

为什么要切除胆囊？

胆结石和胆囊炎一般都是一起发作的，胆结石大部分是胆固醇结石，这是由于人们在饮食过程中，不注意进食大量含油脂类的食物所引起的。如果胆囊管被结石所堵塞，就会导致胆汁无法排除，胆囊会扩大，从而引发胆囊炎发作，一些细菌的感染也会造成胆囊发炎。长期慢性胆囊炎不仅会对人体造成伤害，还会导致胆囊功能衰退，到最后会完全失去胆囊功能，急性胆囊炎发作时会出现急性的腹痛。根据临床研究发现，90%以上胆囊炎都是由于胆囊结石所引起的，只有少数胆囊炎没有结石存在，单纯的胆囊炎利用药物治疗，效果良好，但是如果是结石性胆囊炎是无法利用药物彻底治愈的。当胆结石和急性胆囊炎一起发作时，病情太过严重，药物就无法控制这种疾病，反复发作让人体痛苦不堪，在这种情况下，严重影响了身体健康，就需要切除胆囊，否则如果胆囊破裂，就会危及生命，尤其是对于一些老年患者，胆囊炎严重的就会致人死亡。因此结石性胆囊炎反复发作时必须要切除胆囊。

胆囊切除后的注意事项：

1.术后伤口观察好

在当前随着现代医疗技术的发展，一般情况下都采用腹腔镜胆囊切除术，这种微创的手术患者能够休息三天就出院，虽然是微创手术，但是在腹壁上仍然有几个切口。因此在切除术后要注意伤口的清洁问题，伤口一周内不要碰水，如果在伤口未碰水的情况下有渗出液，就要警惕是否发生了感染，要及时到医院进行就诊，刚切除完胆囊，一定要警惕伤口疼痛和其他的不适情况。

2.不良症状不惊慌

由于缺少了胆囊对胆汁的储存和浓缩功能，胆囊切除术后一半的患者会在后期生活中出现腹胀消化不良的症状，患者大便次数会逐渐增多，还会出现腹泻。针对这些情况患者不用过于紧张，要通过调整饮食应对这些症状，胆囊切除后患者要低脂饮食，少食肥肉，动物肝脏等高脂的食物，通过少食多餐，缓解相关症状。腹胀和消化不良，严重时可以在医生的指导下服用相关药物，缓解该类症状。

3.大鱼大肉要戒掉

胆囊切除后，不仅大鱼大肉要避免，同时要吃一些清淡少盐的食物。还要避免去饮用一些浓茶烈酒浓咖啡及辛辣食物，因为这些食物都不利于身体后期的恢复。患者除了不要进食高脂肪的一些油炸，肉类和乳制品食物，还需要慢慢接触蔬菜和豆类的食物，例如全麦的面包，谷物豆类，蔬菜水果等。这时由于身体无法像之前那样储存大量胆汁，因此要养成少食多餐的好习惯，这样能够让食物更快的消化，腹腔镜胆囊切除术后，短期内人体的消化功能会受到影响，因此需要进食一些清淡的，容易消化的食物，最好少量多餐逐步过渡到正常的饮食，当消化功能基本恢复之后，保证良好的饮食习惯，再逐渐恢复正常饮食。

4. 合理用药少不了

由于患者身体情况的不同患者，但出院时医生会开一些药物，这些药物大多是利胆，抑酸的，患者要谨遵医嘱用药，不要认为做完手术就万事大吉了，要坚持用药，直到身体完全康复。对于切除胆囊的人而言，术后便秘是一种非常常见的情况，除了通过饮食做好调整以外，可以找到医生，开一些药物，预防便秘。

4. 良好习惯很必要

切除胆囊后，患者除了养成良好的饮食习惯外，注意劳逸结合，养成有效的作息，注意锻炼身体也是非常重要的，它有利于术后身体的恢复。同时定期的运动能够降低胆固醇，疏通管道，切除胆囊后身体康复是也要注意休息的，不要过度劳累，以免加重身体负担。养成了良好的作息习惯，饮食习惯后心情的保持对身体恢复很重要，保证乐观的心态有利于身体的恢复。

由于胆囊炎和胆囊结石的困扰，在必要的情况下，需要切除胆囊。胆囊在人体中起着非常重要的作用，因此胆囊切除后肯定会有很多的问题，在胆囊接触后要注意很多问题，术后的伤口要观察，发展不适及时到医院联系医生，不要自行处理，同时胆囊切除后肯定会出现一些不良的症状，面对这些症状不要惊慌，细心应对，谨遵医嘱，合理用药。胆囊切除后，由于对胆汁的储存和浓缩功能减弱，大鱼大肉一定要戒掉，结合自己的身体状况。适当的服用一些药物，养成一个良好的饮食作息习惯，保持良好的心情，帮助身体快速恢复。