浮针透刺久留针治疗顽固性面神经麻痹效果评价

浮针透刺久留针治疗顽固性面神经麻痹效果评价

王煦 夏本林 张丽 王鑫   卢丽萍

云南省滇南中心 医院 云南 蒙自 661199

摘要：目的：分析治疗顽固性面神经麻痹中，浮针透刺久留针的应用价值。方法：收集我院76例顽固性面神经麻痹患者，因治疗方法不同分为两组，对照组行常规针灸治疗，观察组行浮针透刺久留针治疗。结果：组间治疗后总有效率92.11%、65.79%，比观察组增高（p<0.05）；组间症状消失时间、治疗时间比，观察组明显缩短（p<0.05）。结论：治疗顽固性面神经麻痹中，常规针灸治疗效果显著，但浮针透刺久留针治疗效果更优，值得应用。

关键词：顽固性；面神经麻痹；浮针；透刺久留针

面神经麻痹还可称为面瘫，即为非特异性炎性引发疾病。该疾病病因至今尚未明确，但长期以来，人们认为该病与嗜神经病毒感染有密切联系，特别是在受凉或上呼吸道感染后发病^[1]。所以病毒感染及水肿均会造成面神经受压，或局部血流循环障碍，引发疾病。该病发生在任何年龄，发生后常会出现单侧发病，当患者发病后，患侧无法皱眉、闭目、露齿及吹口哨等^[2]。治疗该疾病方法包括多种，中医认为浮针透刺久留针治疗效果较好。为验证上述方法中治疗效果，现展开讨论：

1 资料与方法

1. 1. 基线资料

收集2017年8月-2019年8月，我院76例顽固性面神经麻痹患者，因治疗方法不同分为两组各38例。其中对照组男18例，女20例，年龄27-72岁，平均年龄（67.34±2.67）岁；观察组男17例，女21例，年龄28-72岁，平均年龄（68.25±2.19）岁。两组基线资料保持同质性（p>0.05），可对比。

纳入条件：患者均诊断为顽固性面神经麻痹；基本资料完整；患者均了解此次内容且同意加入。

排除条件：精神疾病者；无法配合者。

1. 2. 方法

对照组行常规针灸治疗，指导患者取舒适体位，充分了解患者病情，并选取相关穴位及周围辅助穴位消毒，进行穿刺，穿刺后询问患者是否有酸胀等感觉，同时点燃艾条用温热刺激穴位，并严格观察患者情况。

观察组行浮针透刺久留针治疗，浮针分为两步，第一步为进针，第二步为运针，进针时需要选择局部松紧适度的皮肤，用右手持针操作，如挟持毛笔，直接斜刺入皮肤，头皮速度要快，不可刺入过深；运针时注意用右手沿皮向下推进，推进时稍稍提起，过程中患者无酸胀麻感觉，运针深度需要掌握在一定范围。另外针刺方向需要由远至近直接对病痛部位，偏差后效果不佳。透刺后需要留针，用胶带贴敷，将软管套针座固定于皮肤表面，根据患者不用情况确定留针30分钟或加减时间。

1. 3. 观察指标和指定方法

（1）两组治疗效果比，显效：治疗后患者口眼歪斜等症状消失，体征正常，面神经包括区域功能正常；有效：治疗后患者口眼歪斜等症状改善75%及以上，体征平稳，面神经包括区域功能得到较大改善；无效：治疗后患者症状加重，体征异常，面神经包括区域功能异常。总有效即显效例数+有效例数。

（2）两组症状消失时间及治疗时间比。

1. 4. 统计学分析

应用统计学软件SPSS19.0分析数据，计量资料(x±s）、计数资料行t、χ²检验，p＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗效果比

组间治疗后总有效率92.11%、65.79%比，观察组增高（p<0.05），见表1。

表1两组治疗效果比（n/%）

2.2 症状消失时间、治疗时间比

组间症状消失时间、治疗时间比，观察组明显缩短（p<0.05），见表2。

表2症状消失时间、治疗时间比(x±s）

3 讨论

顽固性面神经麻痹是临床常见疾病，会对患者的生活及社交造成严重影响，多数患者由于病毒感染引起，目前越来越受到重视，现代医学治疗中会选择激素、抗病毒药治疗，临床上部分给患者可取得疗效，但多数患者恢复不好，甚至留有后遗症，针灸便成为患者及临床治疗的不二选择。中医认为该疾病，主要由于机体正气不足，经络空虚等因风寒、风热引发面部肌肉瘫痪，因此中医会通过患者的病因及症状，采取针刺治疗提高疗效，治疗的主要目的为通过远取、进取相结合方式，综合治疗疾病^[3]。除外常规针灸治疗面瘫外，浮针透刺留针效果更为显著。传统针体刺入后有酸胀等感觉，但浮针疗法只是在透刺时很短时间内刺痛，因此该种治疗方法更为安全。因此针刺治疗疾病，需要掌握辩证、选穴及手法，需要引用恰才可达到治疗疾病目的。浮针透刺久留针中留针的目的是为了保持镇痛效应，若随即起针，病痛会复作，留针可维持即刻疗效，通过保持针感或一段时间内针刺治疗作用，其最终目的为更好的发挥针刺效应，提高疗效，促进患者较快恢复^[4]。

综上，治疗顽固性面神经麻痹中，常规治疗效果显著，但浮针透刺久留针治疗效果更优，值得推广。

参考文献：

[1]杨莉, 周瑾, 时沛. 穴位透刺埋线法治疗顽固性周围性面神经麻痹12例[J]. 健康必读, 2018, 000(028):214.

[2]蒋文英. 探讨针灸透刺法结合拔罐疗法治疗顽固性面瘫的临床疗效[J]. 内蒙古中医药, 2019, 38(004):74,107.

[3]曹榕娟, 邱晓虎, 谢晓焜. 特殊透刺治疗顽固性周围性面瘫疗效观察[J]. 中国针灸, 2018, 038(003):269-272.

[4]易文博. 针刺治疗顽固性面瘫40例[J]. 实用中医药杂志, 2017, 33(002):171-171.